把某種疾病的流行和某種文化、與這種文化相對(duì)應(yīng)的族群聯(lián)系在一起，并給后者貼上了標(biāo)簽，造成污名化，這樣一種情形是值得我們警惕的。

病毒恰恰是因?yàn)槿?/strong>

        病毒是不會(huì)離開人類的，和文明總是同時(shí)存在的。你不能想象一個(gè)世界是沒有病毒的，那是不真實(shí)的?！稑屌?、病菌、鋼鐵》的作者戴蒙德已經(jīng)講的很清楚了，病毒往往跟現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展緊密地聯(lián)系在一起，沒有埃博拉，也會(huì)有其他流行病的威脅。人類的消費(fèi)、特定的喜好觸發(fā)了某種病菌的流行。這就是我們生活的一部分。

        非洲人感染埃博拉病毒的原因與兩個(gè)生活習(xí)慣有關(guān)：一個(gè)是他們有生食動(dòng)物的習(xí)慣，如生食含有埃博拉病毒的猴子或者果蝠，還有就是殯葬習(xí)俗——人死后，會(huì)把人的尸體進(jìn)行開膛，對(duì)腸道進(jìn)行清洗，把食物殘?jiān)逑闯鋈?，這個(gè)過程中，人很容易感染埃博拉病毒。

        在《自然歷史》雜志上，戴蒙德還寫過一篇文章，認(rèn)為人類最糟糕的一大發(fā)明就是農(nóng)業(yè)。在農(nóng)業(yè)之前，游牧等方式不能最高效的利用食物，也無法帶來大量的人口聚集，規(guī)模化的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)在促進(jìn)文明發(fā)展的同時(shí), 也使得流行病更為頻繁地伴隨著人群。2009年可怕的豬流感與美國(guó)公司在墨西哥高密度、工業(yè)化的飼養(yǎng)方式緊密相關(guān)，這可以說是一種社會(huì)學(xué)家貝克所說的”人工制造出的風(fēng)險(xiǎn)”。我們?cè)趯徱暟２├《镜漠a(chǎn)生和傳播方式時(shí),不妨借鑒這一角度。

警惕污名化某一族群

        從文化人類學(xué)角度來說,將某一種特定疫病的流行與特定族群“綁定”，是一種危險(xiǎn)的傾向。

        在新的疫病出現(xiàn)時(shí)，沒有一個(gè)國(guó)家可以說在預(yù)防和治療方面有足夠的把握。不能僅僅用技術(shù)手段先進(jìn)還是落后、觀念先進(jìn)和迷信來衡量和判斷防預(yù)疫病能力的高下。我們首先應(yīng)該看到的是當(dāng)今全球社會(huì)高度不平等的殘酷現(xiàn)實(shí)，以及全球不平等對(duì)于抗擊埃博拉所帶來的困難。在這里我愿意呼應(yīng)一下現(xiàn)任世行行長(zhǎng)金墉，他說過如果埃博拉發(fā)生在美國(guó)這樣醫(yī)療資源豐富的發(fā)達(dá)國(guó)家，會(huì)更加容易遏制。但埃博拉恰恰發(fā)生在歷史上是殖民主義受害者的非洲。

        雖然埃博拉起源于非洲，但非洲受害者是無辜的。把某種疾病的流行和某種文化、與這種文化相對(duì)應(yīng)的族群聯(lián)系在一起，并給后者貼上了標(biāo)簽，造成污名化，這樣一種情形是值得我們警惕的。

        不久前有一條微信轉(zhuǎn)發(fā)率很高，講把廣州當(dāng)做預(yù)防埃博拉的重點(diǎn)對(duì)象，因?yàn)閺V州有在近年形成的黑人聚居區(qū)，這從公共衛(wèi)生的角度講似乎合乎常理，但是在具體操作上需要文化敏感度，要給予一個(gè)族群文化上的尊重。英文里有種說法叫Ethnic Profile，叫做種族甄別。SARS病毒爆發(fā)時(shí)，到美國(guó)去，你只要長(zhǎng)得像亞洲人，在機(jī)場(chǎng)難免受到某種特殊的對(duì)待。這些其實(shí)都是有問題的。

        想到某個(gè)疾病就聯(lián)系到某個(gè)族群，有時(shí)候是有證據(jù)的，有時(shí)候不一定有證據(jù)。保羅?法墨（Paul Farmer）有一個(gè)重要的例子。

        他是美國(guó)著名的人類學(xué)家、醫(yī)學(xué)人類學(xué)的代表，他的很多研究是在海地做的，海地多戰(zhàn)亂，黑人很多，離美國(guó)又那么近。當(dāng)艾滋病泛濫時(shí)，美國(guó)人曾經(jīng)認(rèn)定艾滋病是從海地傳到了美國(guó)，很多世界衛(wèi)生組織官員、美國(guó)的醫(yī)生都這么想。法墨用人類學(xué)民族志的方法和嚴(yán)格的流行病學(xué)的方法，證明事情恰恰相反。真相是有嫖娼嗜好的北美游客把艾滋病毒帶到了海地，使之大肆泛濫。很多時(shí)候你的想象和真相不是一回事。這個(gè)給我們很多的啟示。

        還有在歷史上，當(dāng)年哥倫布發(fā)現(xiàn)新大陸之后，西方人帶來的感冒和天花，殺死了大批印第安人。而原住民傳染給歐洲殖民者的不過是類似梅毒之類的普通病毒。

美國(guó)該反思什么

        最近來自美國(guó)15個(gè)聯(lián)邦州的護(hù)士舉行了大規(guī)模的罷工，旨在抗議政府面對(duì)埃博拉病毒所采取的防范措施不足。這的確是美國(guó)遇到的一個(gè)大問題，美國(guó)有許多問題需要反思。

        奧巴馬早期應(yīng)對(duì)的無力造成了疫情的更大蔓延。有人說因?yàn)閵W巴馬自己是黑人，對(duì)非洲有感情，所以在這件事上反應(yīng)比較慢，拖拖拉拉似乎不夠重視。這不一定是公正的批評(píng)，這可能是文化偏見，其根源是基于種族的刻板印象。

        但的確美國(guó)的監(jiān)管背后有一個(gè)尊重個(gè)人隱私空間的問題，這個(gè)確實(shí)很困難。在美國(guó)的文化中，會(huì)有人抱怨隱私問題。如果因?yàn)橛邢右啥M(jìn)行隔離，他們肯定不可能做到像我們這樣，甚至有點(diǎn)不分青紅皂白。在制度的效率上，美國(guó)不如我們。個(gè)人主義加自由主義根深蒂固，他們的檢疫就會(huì)有這樣的障礙，很難在很短時(shí)間內(nèi)達(dá)成共識(shí)。對(duì)于我們來說，我們要形成民眾的共識(shí)是非?？焖俚摹?/p>

        如果超過了一定限度的對(duì)人身的過度關(guān)注，超出承受能力，尤其是某種膚色，沒有人愿意被認(rèn)為政治不正確。這也導(dǎo)致具體的技術(shù)官僚的行動(dòng)變得緩慢。

        另外在這場(chǎng)埃博拉戰(zhàn)役中，美國(guó)對(duì)窮國(guó)做的還不夠。目前的世行行長(zhǎng)和他曾經(jīng)的伙伴、著名的全球衛(wèi)生健康伙伴組織的合作創(chuàng)始人法墨都說過這樣的話，全球化最大的受益者毫無疑問是美國(guó)，而在全球化進(jìn)程中落伍了的國(guó)家雖然貢獻(xiàn)了廉價(jià)的勞動(dòng)力和服務(wù)，卻得到太少全球化的好處。

        此次抗擊埃博拉病毒對(duì)中國(guó)也是一次機(jī)會(huì)，因?yàn)橹袊?guó)對(duì)非提供的各類援助由來已久。中國(guó)和古巴是一種模式，歐美是另一個(gè)模式，對(duì)國(guó)家的依賴比較少，更依賴社會(huì)力量和個(gè)人主義的、英雄主義的力量。中國(guó)在非洲的經(jīng)濟(jì)建設(shè)中所起的作用越來越多，隨之要做的社會(huì)支持和服務(wù)也在增加，從毛澤東時(shí)代我們就有這個(gè)傳統(tǒng)，今天要更好地延續(xù)。

中國(guó)組織動(dòng)員機(jī)制有優(yōu)勢(shì)

        美國(guó)對(duì)制度過度依賴，對(duì)人力可以做到的事情相對(duì)來說不是特別的重視，但針對(duì)流行病的預(yù)防，用我們中國(guó)人的話來說，“還是要多生個(gè)心眼”，美國(guó)人在預(yù)防上更相信制度和技術(shù)。在我們這里，SARS時(shí)社區(qū)里會(huì)多幾個(gè)眼睛，已經(jīng)退休的居委會(huì)大媽參與了社會(huì)的監(jiān)管，而且組織動(dòng)員非常的到位。我們對(duì)于隱私的重視度不如歐美，在監(jiān)測(cè)疫病方面并非是一件壞事。

        我們應(yīng)該肯定中國(guó)權(quán)威式的、有效的，結(jié)合傳統(tǒng)和現(xiàn)代的對(duì)付疫病的機(jī)制。尤其中國(guó)對(duì)付SARS第二階段時(shí)思路改變，全部透明，與世界衛(wèi)生組織進(jìn)行了高度、緊密的合作，迅速恢復(fù)了政府的威信。歷史上中國(guó)對(duì)付疫病也有很多成功的案例。

        我和張樂天曾經(jīng)在海寧做過防治禽流感的調(diào)查，為了應(yīng)對(duì)禽流感，當(dāng)?shù)厝嗣駨纳系较逻M(jìn)行演習(xí)，雖然有些抱怨，具體執(zhí)行的時(shí)候沒有疑問。自上而下意志貫徹得很堅(jiān)決，基于基層的志愿精神也很重要，對(duì)病雞有一些民間的、嚴(yán)密的判斷力，人和人之間的關(guān)系也有助于消解緊張的情緒。對(duì)我們形成挑戰(zhàn)的是，社會(huì)越來越多元了，空間越來越多，各條口子都有可能讓病毒溜進(jìn)來。人際關(guān)系不再單一，每個(gè)人都是多網(wǎng)絡(luò)的，使得疫情的應(yīng)對(duì)呈現(xiàn)出更加復(fù)雜的局面。

        人類歷史上，每次流行病都付出了很大的代價(jià)，尤其是一線的醫(yī)務(wù)人員，每次傳染病肆虐之后都會(huì)出一些烈士。這幾乎是很難避免的。從上到下社會(huì)不同層次的應(yīng)對(duì)如果能步調(diào)一致，是避免損失最好的方法。在這個(gè)過程中怎樣學(xué)會(huì)尊重個(gè)人的隱私也許是中國(guó)需要學(xué)習(xí)的。

        與歷史上的疫病相比，埃博拉在目前還沒有顯示出引起真正巨大的恐慌，尤其和黑死病和西班牙流感相比，在中國(guó)也沒有達(dá)到SARS的程度。埃博拉應(yīng)該是一個(gè)從多維度看待的事件，不要傾向于某一個(gè)專家的意見，尤其是技術(shù)專家，因?yàn)檫@不僅僅是一個(gè)技術(shù)問題，要多聽聽來自社會(huì)科學(xué)和政策方面的人的聲音，甚至要有一定的歷史眼光。