天氣轉(zhuǎn)涼，肩部不適的患者明顯增多，中老年朋友們大多喜歡通過甩胳膊轉(zhuǎn)圈、揉肩拉伸等鍛煉動作來保健肩部，然而鍛煉方法沒做對，不但起不了鍛煉作用，還可能導致更嚴重的肩膀問題。

關節(jié)專家提醒，發(fā)生肩膀疼痛時要分清“真假肩周炎”，不是肩部一疼痛就當做肩周炎來治療，否則可能進一步加重病情甚至需要手術治療，要先明確肩部疼痛的病因，再根據(jù)具體疾病確定下一步治療方式。

老王今年已經(jīng)50多歲，從年輕時就一直注意鍛煉，還特別喜歡小區(qū)里牽拉身體，平時身體很少病痛。幾個月前，老王發(fā)現(xiàn)右肩有點疼痛，鄰居及朋友就說肯定是肩周炎，讓老王別“偷懶”，要更勤快鍛煉身體。老王就這樣忍著疼痛練了個把月后，肩膀疼痛未見好轉(zhuǎn)，甚至連肩部力氣都越來越差了，東西拿不動，于是在家里人的催促下去附近醫(yī)院拍片子，檢查說是肩膀骨質(zhì)增生，自己也就沒注意，繼續(xù)敷藥做康復，疼痛及活動越來越重，連平常簡單的抬胳膊、伸手拿東西等動作都做不了，整個右手肩膀就和殘廢似的。于是到醫(yī)院找關節(jié)專家一檢查才發(fā)現(xiàn)是肩袖撕裂了，而且撕裂口很大，需要進行手術治療。

老王的情況并非特殊個例，許多不明原因的肩關節(jié)疼痛往往容易被當成是“肩周炎”，很多人往往根據(jù)鄰居、朋友的經(jīng)驗或建議進行肩關節(jié)大范圍的運動或鍛煉，部分的肩關節(jié)疼痛會有所好轉(zhuǎn)，很多的肩痛會和老王一樣不見好轉(zhuǎn)甚至加重。隨著肩關節(jié)不適當?shù)倪\動，造成肩關節(jié)疼痛遷延不愈，長期受到病痛的折磨。甚至和老王一樣進行“爬墻、牽拉”等功能鍛煉，或人為地強行牽拉，則可能造成已損傷的肩袖的撕裂口增大甚至加重傷情。

值得注意的是，肩袖撕裂并不只是運動傷害，它也是人體勞損退變的一種表現(xiàn)，因此，長期使用上肢工作者及老年人也是主要患病人群。

很多人在肩膀疼痛時，第一反應都是自己有肩周炎了，其實引起肩膀疼痛的原因有很多種，單純的肩周炎只是其中的一小部分，約占10%左右，大部分都是各種肩膀疾病。肩周炎在醫(yī)學上叫“粘連性關節(jié)囊炎”，也稱“五十肩”，民間也叫凍結肩、凝肩等，可能受天氣變化、吹空調(diào)等外因影響引起。這部分患者可以通過鍛煉、理療及保守治療會逐漸好轉(zhuǎn)。但其他的肩部疾病，譬如常見的肩部骨刺、肩袖撕裂等，治療方法正好與單純的肩周炎治療方法相反，如果過度鍛煉會進一步加重病情，使得骨刺磨損肌腱，肌腱撕裂，或者撕裂進一步加重。

一般有經(jīng)驗的?？漆t(yī)生在通過詢問病史和簡單的檢查后，就可以初步判斷肩部的疾病，并通過拍X光及核磁共振來進一步區(qū)分是否有骨刺，明確肩部肌腱有沒有損傷。肩關節(jié)疼痛的鑒別診斷往往比較困難，必須是受過肩關節(jié)外科專門訓練的醫(yī)生才有診斷把握。因此，肩關節(jié)疼痛不等于單純的肩周炎，肩部疼痛應及早就醫(yī)，并找相關的專家就診明確后再決定進一步的治療方案，而不是盲目鍛煉或治療。