在遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院的病房里，65歲陳老伯（化名）剛剛做完手術(shù)，已經(jīng)能夠自如起身?；颊叩谝惶焱砩?點左右發(fā)生胸痛，維持時間約15分鐘，沒有在意；第二天發(fā)病維持半個小時左右；第三天連電話都無法接聽，由家屬送去了就近的縣級醫(yī)院進行就診，后轉(zhuǎn)診至遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院胸痛中心，經(jīng)過及時的院內(nèi)救治，患者已經(jīng)度過了危險期?！胺浅８兄x醫(yī)生?！标惱喜f。

雖然救治成功，但以中國人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）心內(nèi)科主任、全軍心血管內(nèi)科專業(yè)委員會主任委員陳韻岱教授為代表的專家醫(yī)療團隊還是為當?shù)蒯t(yī)院的胸痛中心管理流程、如何節(jié)約就診時間、如何問診以及如何對患者進行術(shù)后科普宣教提出了建議?！皟?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉，授人以魚不如授人以漁。”陳韻岱教授說。

近日，由中國人民解放軍全軍心血管內(nèi)科專業(yè)委員會、中國人民解放軍總醫(yī)院聯(lián)合主辦的“醫(yī)聯(lián)長征路，軍民齊脈動”公益活動走進革命圣地貴州省遵義市，通過提供多種形式的醫(yī)療衛(wèi)生服務幫助優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，也讓人民群眾更好地了解心臟疾病相關(guān)知識，包括：當?shù)匾呻y病例的討論、遠程會診、專家?guī)ьI(lǐng)當?shù)蒯t(yī)生查房、技術(shù)培訓等。

“急性胸痛的救治最主要的就是時間，每延遲1分鐘的搶救時間，患者的心肌就會減少一部分，這不僅影響患者的救治，對于患者的預后也會產(chǎn)生影響。而對陳老伯來說，沒有在發(fā)病第一天就撥打120就是一個問題，很多病人可能在當時就猝死了，這說明科普宣教還需要繼續(xù)做?！苯夥跑姀V州總醫(yī)院心血管內(nèi)科向定成教授表示，遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院開啟了胸痛中心的急救通道，但是救治時間還能繼續(xù)縮短，“2小時內(nèi)開通血管”這是最優(yōu)的治療方式。

“大多數(shù)醫(yī)生從醫(yī)5年后的水平其實和他是從哪所大學畢業(yè)已經(jīng)沒有很大的關(guān)系，而是與他在哪個平臺以及他有沒有積極地繼續(xù)深造有關(guān)，基層的醫(yī)生外出學習的機會普遍比較少，我們這次深入革命老區(qū)，為當?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生進行醫(yī)療支持主要還是希望以‘點對點（國家級中心與區(qū)域中心）、一對一（科室對科室）、手把手（醫(yī)師傳幫帶）’的形式‘授人以漁’，因為義診是一時的，讓當?shù)蒯t(yī)生真正掌握某項醫(yī)療技術(shù)才我們最終的目標。所以，這次公益活動我們也更加側(cè)重于技術(shù)培訓、疑難病例的討論以及給當?shù)蒯t(yī)院、胸痛中心帶入更先進的管理經(jīng)驗等等?！标愴嶀方淌谡f。

在與當?shù)蒯t(yī)院的學術(shù)交流中，陳韻岱一行在遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院內(nèi)分成3個團隊，分別進行與德江縣人民醫(yī)院多病例的遠程視頻會診、遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院內(nèi)的心電B超交流與教學查房。

胸痛中心帶動分級診療

“目前，我國的基層胸痛中心建設發(fā)展得越來越好，響應國家的醫(yī)改號召，也就是十六字方針‘基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動’，基層胸痛中心建設是最好的抓手。很多患者首診可能在縣一級醫(yī)院，甚至鄉(xiāng)一級醫(yī)院，以往診治水平可能非常有限，經(jīng)過胸痛中心的培訓，他們的診療技術(shù)明顯提高了，如何對患者進行早期的再灌注、溶栓治療，以及進一步轉(zhuǎn)診等一系列的醫(yī)療流程的優(yōu)化對當?shù)蒯t(yī)療技術(shù)的提高是非常重要的?！苯夥跑娎ッ骺傖t(yī)院心內(nèi)科楊麗霞教授說。

在鳳岡縣人民醫(yī)院“醫(yī)聯(lián)長征路、軍民齊脈動”基層胸痛中心建設交流會上，陳韻岱教授表示：“在大醫(yī)院與基層醫(yī)院胸痛中心學術(shù)溝通與交流這一方面，我們不遺余力，因為我們知道這些基層醫(yī)院技術(shù)、能力提高的重要性，他們每一步的提高都意味著將帶來無數(shù)生命的拯救與家庭的幸福美好，這也是我們初衷與愿望！”

陳韻岱教授表示：“醫(yī)聯(lián)長征路，軍民齊脈動”公益項目是一個長期的、持續(xù)新的項目，該項目與今年開始啟動，2017年6月從革命圣地延安啟程，將在包括遵義在內(nèi)的長征路線上開展長期醫(yī)療衛(wèi)生公益活動，切實推進基層醫(yī)院人才、技術(shù)、?？颇芰Φ奶嵘?，惠及廣大欠發(fā)達地區(qū)心臟疾病患者，志愿者團隊也期望通過走進貴州革命老區(qū)，重溫以遵義會議為標志的眾多重大歷史事件及其對我國革命的深遠影響，為改善革命老區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生條件和當?shù)厝罕姷慕】邓截暙I微薄之力， 也是參與到此次活動中每個醫(yī)務工作者、志愿者的心愿和期望?！?/p>

在與當?shù)蒯t(yī)院的學術(shù)交流中，陳韻岱一行在遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院內(nèi)分成3個團隊，分別進行與德江縣人民醫(yī)院多病例的遠程視頻會診、遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院內(nèi)的心電B超交流與教學查房。

陳韻岱教授介紹，心血管疾病已成為嚴重威脅我國居民健康的一大類疾病，為響應《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》號召，推動優(yōu)質(zhì)資源下沉，全軍心血管內(nèi)科專業(yè)委員會啟動了此次“醫(yī)聯(lián)長征路，軍民齊脈動”活動，“點對點（國家級中心與區(qū)域中心）、一對一（科室對科室）、手把手（醫(yī)師傳幫帶）”才有可能實現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式，群眾大病不出縣。

希望通過在當?shù)氐膶W術(shù)講座交流，醫(yī)療技術(shù)指導等多項醫(yī)療服務活動，進一步提升基層醫(yī)院急性心梗救治水平，為基層醫(yī)生提供學習提升的機會，完善心血管急危重癥救治和轉(zhuǎn)診體系，最終提高患者的生活質(zhì)量。