2歲寶寶笑笑（化名）新冠感染后20天，突然爆發(fā)多系統(tǒng)炎性綜合征，全身皮疹、肝功能異常、腫瘤壞死因子等明顯增高。

同樣的，10歲女孩蒙蒙（化名）新冠感染3周后，本以為已痊愈，不承想?yún)s突發(fā)心肌炎，肌鈣蛋白高達(dá)正常值的400倍。

1月30日，澎湃新聞（www.school126.cn）記者從上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院獲悉，該院近日接診上述2名病例。該院小兒心血管科主任陳筍提醒，家長們要特別當(dāng)心孩子感染新冠后出現(xiàn)兩種“炎癥風(fēng)暴”——多系統(tǒng)炎性綜合征和病毒性心肌炎。

院方透露，2歲寶寶笑笑“陽”后20天，突然開始咳嗽不斷，持續(xù)一直咳了3周，隨后再次出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱的情況，笑笑父母當(dāng)時并未在意，直到笑笑出現(xiàn)全身皮疹，才趕到上海新華醫(yī)院求診。

血檢結(jié)果提示，笑笑的白細(xì)胞及C反應(yīng)蛋白明顯增高，肝功能異常，谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，炎癥因子白介素-6、白介素-10、腫瘤壞死因子（TNF-a）、白介素2受體測定也明顯增高。

同樣的情況也出現(xiàn)在10歲女孩蒙蒙的身上。她是“陽康”后3周，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽的癥狀，隨后又突現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶等情況，精神越來越差。

蒙蒙的父母立即帶她到上海新華醫(yī)院就醫(yī)，做了血檢、心電圖等檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)心肌標(biāo)志物異常，肌鈣蛋白是正常值的400倍，心臟超聲顯示，她的心功能明顯下降。

醫(yī)生查房看望患兒。上海交大醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 供圖

“在新華醫(yī)院小兒心血管科病區(qū)內(nèi)，這樣的小病人并不少。”新華醫(yī)院小兒心血管科主任陳筍表示，兒童感染新冠轉(zhuǎn)“陰”后不能掉以輕心。笑笑患上的是多系統(tǒng)炎性綜合征，而蒙蒙得的是病毒性心肌炎。目前，孩子在住院治療后，均已康復(fù)出院了。

陳筍表示，多系統(tǒng)炎性綜合征發(fā)生于新型冠狀病毒感染后2-6周，主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)燒和一系列癥狀，包括低血壓，多器官受影響，包括心臟、胃腸道、腎臟、血液、皮膚和神經(jīng)系統(tǒng)等，常見的癥狀除了發(fā)熱、咳嗽外，還會有皮疹、腹痛、嘔吐、腹瀉、頭痛、抽搐等。而病毒性心肌炎也可以看作是多系統(tǒng)炎性綜合征中的一種，其發(fā)病機(jī)制可能是新冠感染后，兒童及青少年的免疫應(yīng)答機(jī)能過強(qiáng)，短期內(nèi)產(chǎn)生過量的炎癥介質(zhì)即“細(xì)胞因子風(fēng)暴”，損傷心肌，常見的癥狀有乏力、心悸、胸痛、腹痛、惡心、嘔吐等。病毒性心肌炎特征性的表現(xiàn)是心電圖異常、心肌酶升高和心功能下降。

陳筍指出，“炎癥風(fēng)暴”席卷的速度非常快，如若延誤救治時機(jī)，或?qū)⒂猩ｋU，“心肌炎的可怕之處在于初發(fā)時就可能為重癥，或者快速進(jìn)展到重癥，短時間內(nèi)就會出現(xiàn)嚴(yán)重的心功能不全或者惡性心律失常，導(dǎo)致猝死或者需要上ECMO機(jī)器搶救生命?！?/p>

“預(yù)防‘炎癥風(fēng)暴’的發(fā)生，首先要重視和避免呼吸道感染。”陳筍說，“陽康”后2-6周仍可能發(fā)生多系統(tǒng)炎性綜合征，可能是因為轉(zhuǎn)陰后持續(xù)存在的咳嗽、低熱、乏力等癥狀的加重，或者又出現(xiàn)呼吸道感染誘發(fā)導(dǎo)致?！瓣柨怠焙笤缙诋惓？簥^的免疫系統(tǒng)仍未冷靜下來，再次出現(xiàn)的感染可能會導(dǎo)致過激的免疫反應(yīng)，殺傷病毒的同時傷及心肌等多個臟器。

陳筍提醒：在后疫情時代，家長要做到“要關(guān)注，不過度”，維持積極樂觀的心態(tài)，適量鍛煉，保證身心穩(wěn)定。如果孩子出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱并伴有以下任一癥狀，則需及時就醫(yī)，如胃痛、腹瀉、嘔吐、眼結(jié)膜充血（紅眼）、頭暈（低血壓的跡象）、皮疹、精神萎靡、乏力、反應(yīng)淡漠、心悸、胸痛等。