亞太地區(qū)首例兒童新型無導(dǎo)線心臟起搏器植入手術(shù)在滬完成。

7月12日，澎湃新聞（www.school126.cn）記者從國家兒童醫(yī)學(xué)中心（上海）、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心獲悉，該院心內(nèi)科醫(yī)生近日為一名13歲的心臟病患兒成功實施了新型AVEIR無導(dǎo)線起搏器植入，這也是該種無導(dǎo)線起搏器在亞太地區(qū)首次應(yīng)用于兒童，對于降低術(shù)后并發(fā)癥、提高兒童生活質(zhì)量等有著重要的探索意義。

亞太地區(qū)首例兒童新型無導(dǎo)線心臟起搏器在上海完成。上海兒童醫(yī)學(xué)中心  供圖

13歲的小予是個運動“小達(dá)人”，但近半年來在安靜時屢次出現(xiàn)胸悶、乏力等癥狀，甚至夜間也會因胸悶而醒。外院數(shù)次診斷其患有心肌炎、心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等，但治療后癥狀仍無緩解?；純杭彝ツ矫麃淼缴虾和t(yī)學(xué)中心尋求幫助，收治于心內(nèi)科。

經(jīng)動態(tài)心電圖、平板運動試驗、MRI等檢查，患兒被明確診斷為病態(tài)竇房結(jié)綜合征。該病可導(dǎo)致其平均心率低于正常，且出現(xiàn)超過3秒的心臟停搏，這也是孩子在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)乏力、胸悶等癥狀的原因。

院方介紹，該病的常規(guī)診療措施為起搏器植入。若選擇傳統(tǒng)有導(dǎo)線起搏器植入，起搏器囊袋、血管內(nèi)起搏導(dǎo)線的滯留會影響小予日后的體育愛好及生活質(zhì)量。

結(jié)合平板運動試驗結(jié)果，該院心內(nèi)科起搏電生理團(tuán)隊考慮進(jìn)行無導(dǎo)線起搏器植入。與家長充分溝通后，心胸外科、放射科、麻醉科以及護(hù)理團(tuán)隊精誠合作，于7月1日為小予順利植入了新型AVEIR無導(dǎo)線起搏器，用時僅1小時。3天后，孩子康復(fù)出院。

據(jù)上海兒童醫(yī)學(xué)中心心內(nèi)科專家李奮教授介紹，傳統(tǒng)起搏器植入需在體內(nèi)留置電極導(dǎo)線，且需用自身皮膚制作囊袋埋藏起搏器。對于活潑好動的兒童來說，電極導(dǎo)線斷裂、囊袋破損、感染等風(fēng)險較成人更高。近年來，國內(nèi)外雖然偶有無導(dǎo)線起搏器應(yīng)用于兒童的病例報道，但受限于手術(shù)操作難度、植入后取出困難、電量受限等因素，這項技術(shù)很少應(yīng)用于兒童。

無導(dǎo)線心臟起搏器曾于2018年上海進(jìn)博會首次亮相國內(nèi)，以其體積小、無導(dǎo)線、植入創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、手術(shù)無疤痕、無需囊袋等優(yōu)點，在國內(nèi)逐步推廣使用，也大大降低了患者的并發(fā)癥發(fā)生率。