作者：李龍龍   四川省德陽市人民醫(yī)院     

       今年初，國家癌癥中心基于全國腫瘤登記及隨訪監(jiān)測最新數(shù)據(jù)，在JNCC上發(fā)布2022年中國惡性腫瘤疾病負擔情況顯示，我國惡性腫瘤負擔日益加重，癌癥防控形勢愈發(fā)嚴峻，防治難度巨大。

        2024年“全國腫瘤防治宣傳周”主題是“點亮抗癌之路，助力健康中國”，旨在倡導全社會積極行動起來，通過各種方式，了解癌癥發(fā)生的真相和預防途徑，加大防癌抗癌科普宣傳力度，提高公眾防癌抗癌意識，增強身體素質(zhì)的自我維護能力，向癌癥患者普及科學規(guī)范的診治理念和方式，切實降低癌癥帶來的社會危害和疾病負擔，動員全社會的力量關注腫瘤防治事業(yè)。

一、什么是腫瘤？

        腫瘤（tumour）是指人類機體在各種致瘤因素協(xié)同作用下，細胞不受機體控制的增生所形成的新生物。根據(jù)其特性及對機體的危害性程度，又分為良性和惡性腫瘤。良性腫瘤大多數(shù)不會惡變，很少復發(fā)，生長緩慢，對機體影響較小。而惡性腫瘤則不受機體控制自主性生長、有局部浸潤和遠處轉(zhuǎn)移趨勢，并且癌細胞可將這種特性傳遞給它的子細胞。

二、大腸癌

       大腸癌包括結(jié)腸癌及直腸癌，是源于大腸腺上皮的惡性腫瘤，又稱結(jié)直腸癌，是最常見的惡性腫瘤之一。2022年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示我國大腸癌發(fā)病人數(shù)在所有癌癥中高居第二，死亡人數(shù)排名第四。

       大腸癌的發(fā)生是一個復雜的過程，是機體的內(nèi)部環(huán)境與外部環(huán)境相互作用的結(jié)果。流行病學研究表明，外部環(huán)境因素歸因危險度占80%，主要與高脂肪、高熱量、低纖維素飲食及少體力活動有關；約20%的大腸癌歸因危險度則與個體遺傳背景相關。因此隨著城市現(xiàn)代化程度提高，生活水平的提高，生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變，大量高脂肪、高熱量、高蛋白食物的攝入，及我國人口老齡化的進程，導致大腸癌的發(fā)病率越來越高。

 三、大腸癌常見癥狀：

1、大便性狀改變：便血、粘液便、形狀改變；

2、排便習慣改變：大便次數(shù)增多、便秘腹瀉交替；

3、排便費力：有排便感、無大便解出、里急后重感；

4、腹痛：持續(xù)性隱痛不適、腹脹感、腹部腫塊；

5、全身癥狀：貧血、消瘦、乏力、低熱。

        其中便血和排便習慣改變是大腸癌最常見癥狀，90％以上的直腸癌病例在初期會被誤診為痔瘡而耽誤了最佳治療時期！因此發(fā)現(xiàn)便血及排便習慣改變時，一定需要到正規(guī)醫(yī)院進行肛門指檢，必要時行結(jié)腸鏡檢查和診斷等。

四、大腸癌的治療

1、藥物治療：使用化學藥物、靶向藥物、免疫制劑等殺滅或抑制腫瘤細胞的治療方式；

2、放射治療：是利用一種或多種電離輻射，如電子、光子等，對腫瘤細胞的DNA分子進行放射線照射破壞的治療；

3、手術治療：利用手術方式切除腫瘤及其周圍存在或潛在轉(zhuǎn)移的淋巴脂肪組織等的手段；

4、其他治療：包括中醫(yī)中藥等治療輔助增強患者體質(zhì)，臨床可根據(jù)具體情況選擇合適的治療方式，并配合飲食調(diào)節(jié)、心理疏導等方法綜合治療。

五、大腸癌的預防

       統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示我國大腸癌早期診斷比例僅為5-10％，約60%-70％的大腸癌患者被發(fā)現(xiàn)時已是中晚期，錯過最佳的防治時機。其實大腸癌的發(fā)生、發(fā)展一般需要5-10年，只要在這一過程中及時發(fā)現(xiàn)是可以早期治愈的。因此，開展人群大腸癌篩查能有效發(fā)現(xiàn)大腸癌癌前病變和早期癌，降低大腸癌的發(fā)病率和死亡率，提高五年生存率。

1、 病因預防：改善生活方式，減少高脂肪高蛋白、精細、腌炸、煙熏食物的攝入；增加蔬菜、水果、粗糧的食用；減少吸煙和過量飲酒；控制體重和有規(guī)律的體力活動，最有利于預防大腸癌的發(fā)生。

2、 積極治療癌前病變：大腸癌的癌前病變主要以腸道息肉為主，因此提倡定期復查腸鏡，及早發(fā)現(xiàn)大腸息肉等癌前病變，及早治療，預防癌變。建議無癥狀健康人群的結(jié)直腸癌篩查從50開始首次篩查，高風險人群從40歲開始首次篩查。

3、 高危人群，積極檢查：高危人群包括①經(jīng)常進食高蛋白、高脂肪、肥胖者；②本人患過大腸腺瘤；③本人患過潰瘍型結(jié)腸炎；④本人患過女性生殖器官腫瘤（婦科、乳腺）；⑤直系親屬中有2人以上,或一個<50歲患腸癌；⑥遺傳性非息肉病性大腸癌家系成員；⑦ 家族性腺瘤性息肉病家系成員。

          總之，大腸癌是可防可治的！每個人是自己健康的第一責任人，也是家庭成員健康的呵護者，讓我們大家一起努力，共同防控大腸癌，共享健康生活，攜手“點亮抗癌之路，助力健康中國”。

作者介紹：

 李龍龍   四川省德陽市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師

德陽市醫(yī)學會微創(chuàng)外科專委會委員

腫瘤外科學碩士研究生 2019年-2020年于復旦大學上海腫瘤醫(yī)院進修胃腸道腫瘤的綜合治療及微創(chuàng)外科治療，熟練掌握普外科常見病、多發(fā)病的診斷及治療，尤其對胃腸道良惡性腫瘤,如：胃癌、結(jié)直腸癌、胃腸道間質(zhì)瘤的綜合治療及微創(chuàng)外科治療。 參與省部級科研項目兩項，并在國內(nèi)核心期刊發(fā)表學術論文4篇，SCI 3篇，獲國家實用新型專利一項。

2023年榮獲川渝普外青年醫(yī)師縫合技能大賽二等獎、西部地區(qū)結(jié)直腸癌手術大賽昆侖杯二等獎。