情感色盲

認(rèn)識(shí)青少年述情障礙

Adolescent Alexithymia

青春期孩子的內(nèi)心世界本該如盛夏般絢爛澎湃，可在心理科，我們會(huì)見(jiàn)到這樣的一群孩子，他們的情感仿佛被裝進(jìn)了隔音玻璃箱。

十六歲的女孩萱萱在咨詢(xún)中說(shuō)道：“當(dāng)媽媽問(wèn)我為什么難過(guò)時(shí)，我真的不知道。我只覺(jué)得胸口堵，想砸東西，但說(shuō)不清那是什么?！?這種“說(shuō)不清的難受”，后來(lái)常以軀體不適或沖動(dòng)行為的方式浮現(xiàn)，成為他們傳遞內(nèi)心痛苦的唯一途徑。

十五歲的男孩明明又一次在深夜因?yàn)椴幻髟虻母雇幢凰瓦M(jìn)急診室，各種檢查結(jié)果都正常，但他反復(fù)說(shuō)著“這里難受”，母親在一旁焦急地追問(wèn)：“到底是哪種疼？是像針扎還是像石頭壓著？” 明明也只是搖頭，眼淚無(wú)聲地滑落。

當(dāng)洶涌的情緒在內(nèi)部沖撞，外界卻只能看到模糊的影子和沉悶的撞擊聲，聽(tīng)不見(jiàn)真切的呼喊。這不是叛逆，不是冷漠，而是一種常與抑郁焦慮相伴的心理特征：述情障礙。

如果把人類(lèi)的情感比作一幅豐富細(xì)膩的油畫(huà)，那么述情障礙的青少年，就像是一位情感世界的“色盲”。他們能感知到情緒的“明暗”與“輪廓”，卻難以分辨其中具體的“色彩”與“層次”。這不是沒(méi)有感覺(jué)，而是感覺(jué)變得混沌一片；不是沒(méi)有情緒，而是情緒失去了名字。有人能看見(jiàn)世界，卻分不清顏色；同樣的，有些人能感受到情緒，卻無(wú)法識(shí)別、命名和表達(dá)它們。這就是述情障礙——它并非獨(dú)立的精神疾病診斷，而是一種相對(duì)穩(wěn)定的人格特質(zhì)，核心困境圍繞著情感的“識(shí)別”與“表達(dá)”。這種困境并非無(wú)關(guān)緊要，它常與軀體化癥狀（如不明原因的頭痛、腹痛）深度關(guān)聯(lián)，還可能增加非自殺性自傷（NSSI）的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也會(huì)加劇抑郁、焦慮等情緒問(wèn)題的發(fā)生與惡化，對(duì)青少年的身心健康和社會(huì)適應(yīng)造成顯著影響。

困在三個(gè)迷宮里：“述情障礙”的核心特征

1.情感識(shí)別迷宮：“我到底怎么了？” 當(dāng)被問(wèn)及感受時(shí)，最常見(jiàn)的回答是“不知道”。憤怒、悲傷、委屈、孤獨(dú)……所有這些情緒可能被模糊地體驗(yàn)為一種籠統(tǒng)的“不舒服”或“煩躁”，難以被精確識(shí)別和區(qū)分。

2.語(yǔ)言描述迷宮：“我該怎么說(shuō)？” 即使隱約感覺(jué)到內(nèi)心翻騰，也找不到合適的詞語(yǔ)將其描述出來(lái)。語(yǔ)言在復(fù)雜的情感面前顯得蒼白無(wú)力，最終往往化為沉默，或簡(jiǎn)化為“還行”、“沒(méi)事”、“煩”。

3.注意力指向迷宮：“外面比里面更清楚?！?他們的注意力習(xí)慣性地聚焦于外部事件的具體細(xì)節(jié)，而非內(nèi)在的心理活動(dòng)。比起描述“他那樣說(shuō)我讓我感覺(jué)受到了羞辱”，他們更傾向于詳細(xì)復(fù)述事件經(jīng)過(guò)：“當(dāng)時(shí)是下午三點(diǎn)，他穿了件藍(lán)衣服，對(duì)我說(shuō)了五句話……”

青少年為何成為“述情障礙”的高發(fā)群體？

青春期本身就是一場(chǎng)劇烈的“心理風(fēng)暴”。大腦中的情緒調(diào)節(jié)系統(tǒng)尚未成熟，情緒就像過(guò)山車(chē)般起伏不定。這個(gè)時(shí)期，情感識(shí)別與表達(dá)能力若發(fā)展不足，就極易被情緒的浪潮淹沒(méi)，陷入“心里翻江倒海，嘴上啞口無(wú)言”的困境。青少年的很多情緒會(huì)通過(guò)身體發(fā)出——持續(xù)的頭痛、腹痛、乏力，各項(xiàng)檢查卻無(wú)異常。這往往是情緒在“替代表達(dá)”。

常見(jiàn)的“替代性表達(dá)”：

? 身體成為情緒的“代言人”：持續(xù)查無(wú)實(shí)據(jù)的頭痛、腹痛、心悸、乏力等。情緒找不到出口，便通過(guò)軀體癥狀大聲呼救。

? 行為成為情緒的“傳聲筒”：突然的暴怒、砸東西、自傷、逃避上學(xué)等。用劇烈的行為表達(dá)無(wú)法言說(shuō)的內(nèi)心痛苦。

? 極端化的單一情緒：因?yàn)闊o(wú)法細(xì)膩分化情緒，所有負(fù)面體驗(yàn)都可能被統(tǒng)一體驗(yàn)為“憤怒”，導(dǎo)致不合時(shí)宜的攻擊性；或全部體驗(yàn)為“麻木”，表現(xiàn)出與情境脫節(jié)的冷漠。

與抑郁、焦慮的“共生與惡化”

述情障礙與青少年的抑郁、焦慮情緒，常常不是簡(jiǎn)單的“先后關(guān)系”，而是相互纏繞、彼此加劇的“共生體”，形成一個(gè)難以掙脫的惡性循環(huán)：

許多青少年最初的求助信號(hào)，正是通過(guò)“述情障礙”這個(gè)渠道發(fā)出的。他們不會(huì)說(shuō)“我抑郁了”，而是反復(fù)抱怨“累，沒(méi)力氣”；不會(huì)說(shuō)“我焦慮得要崩潰”，而是反復(fù)確認(rèn)“我心跳很快，是不是得了絕癥”。識(shí)別這些“情緒的代語(yǔ)”，往往是干預(yù)的關(guān)鍵第一步。

對(duì)于述情障礙：我們可以做些什么？

述情障礙不是性格缺陷，雖然它具有相對(duì)穩(wěn)定性，但并非完全一成不變的人格特質(zhì)。就像任何語(yǔ)言一樣，情感表達(dá)的能力可以通過(guò)學(xué)習(xí)和練習(xí)來(lái)提升。

給青少年的自我練習(xí)：

1. 建立“情緒詞匯庫(kù)”：從基本的“喜怒哀懼”開(kāi)始，逐漸添加更細(xì)致的情緒詞，如“沮喪”、“委屈”、“期待”......

2. 嘗試身體掃描：當(dāng)感到不適時(shí)，靜靜感受身體的反應(yīng)——是胸口發(fā)緊？喉嚨哽咽？胃部翻攪？這些身體信號(hào)是情緒的“信使”。

3. 創(chuàng)意輸出代替直接表達(dá)：通過(guò)繪畫(huà)、音樂(lè)、寫(xiě)作間接表達(dá)難以名狀的情感。

給家長(zhǎng)、老師與朋友的支持指南：

1. 不急于索要“正確答案”：當(dāng)孩子說(shuō)“不知道”自己的感受時(shí)，不逼迫、不質(zhì)疑，提供安全的情感表達(dá)空間。

2. 用選擇代替提問(wèn)：不問(wèn)“你現(xiàn)在的感受是什么？”，而是問(wèn)“這種感覺(jué)更像是生氣，還是更像是難過(guò)？”

3. 示范情感表達(dá),成為“活字典”：自然地分享自己的情緒體驗(yàn)，“今天工作遇到困難，我感到有些挫敗，也有點(diǎn)焦慮?！边@種分享，是在為孩子展示情緒可以命名、可以共存、可以被安全地談?wù)摗?/p>

4. 重視非語(yǔ)言信號(hào)：當(dāng)孩子沉默不語(yǔ)時(shí)注意孩子的姿勢(shì)、表情、聲調(diào)變化，這些往往是更真實(shí)的“情緒語(yǔ)言”。

專(zhuān)業(yè)干預(yù)：系統(tǒng)的“情感語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練”

在心理治療中，我們會(huì)采用系統(tǒng)的方法來(lái)“修復(fù)”情緒處理通道：

? 心理教育：向來(lái)訪者和家長(zhǎng)科學(xué)解釋“述情障礙”，讓他們理解這不是性格缺陷，而是一種可改善的困難。理解本身就能減輕巨大的壓力與羞恥感。

? 情緒聚焦療法：像教嬰兒識(shí)物一樣，幫助來(lái)訪者慢下來(lái)，一點(diǎn)點(diǎn)辨識(shí)、標(biāo)記當(dāng)下的內(nèi)在體驗(yàn)。“剛才你說(shuō)到被朋友忽略時(shí)，你的手攥緊了。我們可以稱(chēng)呼那種胸口發(fā)緊的感覺(jué)為‘被忽視的難受’嗎？”

? 正念訓(xùn)練：培養(yǎng)不評(píng)判的當(dāng)下覺(jué)察力，提高對(duì)身體感受和情緒漣漪的敏感度，讓模糊的感覺(jué)逐漸變得清晰。

? 表達(dá)性藝術(shù)治療：通過(guò)沙盤(pán)、繪畫(huà)、音樂(lè)、舞動(dòng)等非言語(yǔ)形式，為無(wú)法言說(shuō)的情感找到第一個(gè)出口。

情感的世界，本無(wú)需“口若懸河”，當(dāng)你的孩子或?qū)W生再次對(duì)情緒“說(shuō)不出口”時(shí)，請(qǐng)記得，那可能不是拒絕，而是求助?；蛟S，我們可以先放下對(duì)“正確答案”的期待，只是坐在他身邊，說(shuō)一句：“說(shuō)不清楚也沒(méi)關(guān)系。我可能也看不懂你心里全部的風(fēng)景，但如果你愿意，我可以陪你一起，安靜地看一會(huì)兒。”情緒的復(fù)蘇，往往始于這種不帶評(píng)判的、安靜的陪伴。當(dāng)沉默被允許，表達(dá)的力量，或許才真正開(kāi)始滋生。

END

作者簡(jiǎn)介

沈燕婷

上海市浦東新區(qū)精神衛(wèi)生中心

同濟(jì)大學(xué)附屬精神衛(wèi)生中心

臨床心理科 主管護(hù)師

2025年度徐匯區(qū)科普創(chuàng)新項(xiàng)目

（xhkp-HM-2025036）

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原標(biāo)題：《情感色盲：認(rèn)識(shí)青少年述情障礙》

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