原創(chuàng) 胡洋大夫 呼吸科大夫胡洋

不僅僅肺癌晚期，所有的癌癥晚期病人都是比較痛苦的，這種痛苦來源于多方面，身體的原因、心理的原因、家庭經(jīng)濟(jì)的原因，方方面面，生一次大病就像一次煉獄。所以說，很多人一生都在苦苦尋覓，不斷追求財富、地位、愛情，最終都敗給了健康。

晚期肺癌病人的痛苦體現(xiàn)在以下幾點。

心理上

突如其來的疾病產(chǎn)生的各種復(fù)雜的心情，絕望，傷心，以及對未來將要經(jīng)歷的種種痛苦的恐懼。家屬和患者的手足無措，四顧茫然，看醫(yī)生、找床位帶來的的各種疲憊，知道難以治愈后的巨大的心理壓力，都會讓病人寢食難安。

經(jīng)濟(jì)上

在臨床上遇到肺癌病人我們經(jīng)常會做選擇題，治療指南只是個冷冰冰的框架，而面對活生生的病人，面對不同經(jīng)濟(jì)狀況的家庭，只能選擇不同的治療方案。病人同樣要面對痛苦的抉擇，是選擇普通便宜的治療還是價格昂貴、療效更高的治療。這其中的苦衷和悲傷只有當(dāng)事人知道。

身體上

當(dāng)病人接受現(xiàn)實，開啟治療模式之后，各種身體的痛苦隨之而來。

1.咳嗽 晚期肺癌病人少有不咳嗽的，尤其是中央型肺癌病人，會日夜干咳，晚上咳得無法睡覺，即便中樞鎮(zhèn)咳藥物都無法抑制。

2.咯血 部分病人會合并咯血，咯血往往意味著病情的加重或治療效果不佳，患者明明能吃能喝，活動自如，但一旦出現(xiàn)咯血病人的心情會立即蒙上陰影，如果出現(xiàn)大量的咯血，甚至阻塞氣道的時候可能帶來胸悶氣喘等不適。

3.胸悶氣喘 氣喘是肺癌另外一個導(dǎo)致痛苦的原因，腫瘤引起氣喘的原因包括腫瘤對于正常肺組織的擠壓，讓肺無法發(fā)揮最大作用；此外腫瘤阻塞氣管，導(dǎo)致肺不張，部分病人出現(xiàn)大量胸腔積液，壓迫肺引起肺不張。嚴(yán)重的時候可以引起重度缺氧，需要坐著呼吸，最終出現(xiàn)呼吸衰竭。

4.疼痛 疼痛可以說是晚期肺癌最重要的痛苦來源了，當(dāng)癌組織侵犯肺周圍的器官，就可能引起比較明顯的疼痛感，比如氣管，胸膜，心包膜以及血管，或者是轉(zhuǎn)移到其他臟器，肝臟、骨、淋巴結(jié)，尤其是骨頭，可能引起無法緩解的劇痛，必須依靠麻醉藥物來止痛。

5.各種全身癥狀 晚期肺癌病人會出現(xiàn)發(fā)燒、食欲不振、乏力、睡眠差等等各種不適，所有的癥狀折磨著病人，并使其散失斗志。

6.治療的痛苦 無論是化療、放療、靶向治療還是免疫治療，都會有各種各樣的毒副反應(yīng)，比如嘔吐、白細(xì)胞下降、手足脫皮潰爛等，為了延長生存，就不得不忍受這些不良反應(yīng)。

對于終末期肺癌病人，需要更多的關(guān)懷，現(xiàn)實中精神關(guān)懷對于病人的安慰要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于各種治療起到的效果。如今國家層面也在加大寧養(yǎng)院和臨床關(guān)懷病房的發(fā)展。

胡洋，同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師。上海醫(yī)學(xué)會肺功能學(xué)組成員，中華醫(yī)學(xué)會成員。擅長間質(zhì)性肺病、結(jié)節(jié)病、肺癌等肺部疾病的預(yù)防與診治。

原標(biāo)題：《晚期肺癌患者的痛苦主要來自于三個方面，有身體上的也有心理上的》

閱讀原文