原創(chuàng) 上海新華醫(yī)院 上海新華醫(yī)院

每個專業(yè)醫(yī)生心目中，都有本專業(yè)中的“猛于虎”的疾病，在從事胰腺專業(yè)的醫(yī)生看來，有一種疾病是當之無愧的“猛虎”疾病。

每到年末，各種聚餐接二連三，暴飲暴食，正成為這種疾病高發(fā)的重要誘因之一。

急性胰腺炎，特別是重癥急性胰腺炎，正是醫(yī)生眼中最兇險的疾病，它有高達50%的并發(fā)癥、20％的高病死率以及多變性的病情。

那么，胰腺炎

真是吃出來的毛病嗎？

胰腺是腹部深處的一個重要器官，既分泌含有胰酶的消化液幫助消化食物，也分泌胰島素、胰高血糖素等參與血糖調(diào)節(jié)。由于胰腺位置隱蔽，一旦出現(xiàn)胰腺炎，癥狀易和膽囊炎、胃腸炎等疾病混淆。

其中急性胰腺炎起病急、進展快，容易出現(xiàn)胰腺出血、壞死，甚至導(dǎo)致繼發(fā)感染、腹膜炎、休克、呼吸衰竭等，若不及時處理，甚至危及生命。

如果您想了解胰腺炎

那么下面幾個問題一定要知道!

1

哪些人、哪些情況

易發(fā)生胰腺炎？

首先，我們要知道，胰腺產(chǎn)生的消化液（胰液）是從胰管排到腸道里的，而胰管和膽管共用了一個腸道開口。因此，膽道有結(jié)石的朋友們就要當心了，膽管的結(jié)石可能堵住這個共同開口，影響胰液的排出，誘發(fā)胰腺炎。這就是胰腺炎最常見的類型之一——膽源性胰腺炎。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

第二個容易引起胰腺炎的因素是大量飲酒。酒精不僅可以直接損傷胰腺，還能引起一系列病理生理變化，引發(fā)胰腺炎。

此外，高脂血癥特別是甘油三酯增高、高鈣血癥、腫瘤、創(chuàng)傷、自身免疫性疾病或者服用某些特定的藥物等其他原因也可能導(dǎo)致胰腺炎，甚至有一小部分胰腺炎找不到明確的病因，被稱作特發(fā)性胰腺炎。

2

出現(xiàn)哪些癥狀要警惕胰腺炎？

胰腺炎沒有特別典型的癥狀，由于病情的嚴重程度不一，癥狀也會存在一定差異。如果出現(xiàn)以下癥狀，要警惕胰腺炎可能，及時到醫(yī)院就診。

腹痛：肚子痛是胰腺炎最主要的癥狀，尤其是在大量飲酒或者飽餐后突然出現(xiàn)腹痛，一般在腹部中上的位置，疼痛比較劇烈，嚴重時還會感到左肩、腰背部痛。

腹脹：腹脹一般緊隨腹痛發(fā)生。

惡心、嘔吐：常出現(xiàn)在胰腺炎早期，可能發(fā)生頻繁的惡心、嘔吐，嘔吐物常為胃內(nèi)的食物。

其他：胰腺炎還可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸等癥狀。嚴重者甚至出現(xiàn)昏迷、休克、呼吸困難等，還可能發(fā)生胰腺出血導(dǎo)致腰腹部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑。

3

如何預(yù)防胰腺炎？

管住嘴：飲食清淡均衡。避免過多高蛋白、高脂肪、高油脂食物。減少煙酒，充分攝入新鮮蔬菜、水果等。

邁開腿：改善代謝，提高免疫力。

4

發(fā)生胰腺炎要如何治療？

胰腺炎可分急性和慢性，還可根據(jù)病情嚴重程度分為輕、中、重三級，治療時需要根據(jù)胰腺炎的分型和病因選擇合適的治療方法。對于急性胰腺炎，治療期間要保持絕對禁食，這樣可以減少消化液的分泌，減輕胰腺的負擔。

多數(shù)急性胰腺炎需要住院治療，醫(yī)生會根據(jù)病情采取一系列治療措施。重癥胰腺炎患者往往需要進入重癥監(jiān)護室（ICU）治療，甚至可能需要使用呼吸機、床邊透析等，部分重癥胰腺炎患者還會因為胰腺壞死、腹腔感染等并發(fā)癥需手術(shù)治療。

對于慢性胰腺炎患者，醫(yī)生主要會建議調(diào)整生活方式，或者給予藥物進行控制。對于癥狀嚴重或者合并有其他病變的患者還會進行手術(shù)干預(yù)。

5

胰腺炎用藥有何注意事項？

胰腺炎的用藥方案需要由專業(yè)醫(yī)生來制定，普通群眾要做的就是充分相信并遵從醫(yī)生的建議。醫(yī)生使用的藥物主要功效包括：抑制胰酶分泌、鎮(zhèn)痛、補充營養(yǎng)、抗感染等各方面，幫助患者盡快從胰腺炎中恢復(fù)。

6

發(fā)生過胰腺炎的患者

日常需注意哪些事項，以防止復(fù)發(fā)？

發(fā)生過急性胰腺炎的患者，或者存在慢性胰腺炎的患者，需要在日常生活中注意以下幾點：

一是戒除酒煙，尤其酒精是誘發(fā)胰腺炎的危險因素；

二是控制脂肪攝入；

三是定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)可能造成胰腺炎的因素，盡早采取相應(yīng)措施。

作者：楊自逸、龔偉

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