全球疫情尚未好轉(zhuǎn)甚至有加重趨勢(shì)，“帶好口罩，保自己，護(hù)他人”是我們每個(gè)人的責(zé)任和義務(wù)。這不，就在前兩天，“佩戴口罩”已經(jīng)被寫入上海地方性法規(guī)了。大人們要選擇正確的口罩，那么對(duì)于我們的小朋友來(lái)說(shuō)，如何選購(gòu)佩戴口罩也非常重要！今天就由小編給大家講一講～

Part 01

口罩家族解析

新型冠狀病毒傳播途徑主要是飛沫和接觸傳播，口罩可以阻止攜帶病毒的飛沫進(jìn)入我們的呼吸道。雖然新冠病毒大小只有0.1um（與普通流感病毒大小相似），但是由于病毒不能長(zhǎng)時(shí)間獨(dú)立存活，它需要依附于潮濕的飛沫，才能在空間播散時(shí)保持感染能力。

患者呼吸、說(shuō)話、咳嗽產(chǎn)生的飛沫一般直徑>5um，播散距離1m左右。所以在日常生活中，佩戴能吸附過(guò)濾5um飛沫的口罩即可起到保護(hù)隔離的效果。

國(guó)家根據(jù)口罩的不同用途制定了不同級(jí)別的生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)疫情防護(hù)，官方（國(guó)家衛(wèi)生健康委疾病預(yù)防控制局）推薦的口罩標(biāo)準(zhǔn)只有以下4個(gè)：

YY/T 0969-2013 一次性醫(yī)用口罩

YY 0469-2011 醫(yī)用外科口罩

GB 2626-2006 醫(yī)用防護(hù)口罩

GB 19083-2010 工業(yè)用途的呼吸防護(hù)口罩

凡是在外包裝上標(biāo)明上述4種標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)之一的口罩，就可以起到防護(hù)隔離新冠的作用。（如下圖綠色箭頭所指）

而口罩的過(guò)濾效率，則是用“PFE"三個(gè)字母來(lái)表示。這么復(fù)雜的數(shù)據(jù)和標(biāo)號(hào)，交給防護(hù)專業(yè)人員就好了。日常生活中，最普通的一次性醫(yī)用口罩就可阻隔過(guò)濾飛沫，從而起到日常防護(hù)作用，但是如果去人流量大、感染風(fēng)險(xiǎn)高的區(qū)域，則應(yīng)視情況選用過(guò)濾效率更高的口罩。我們抗疫一線的醫(yī)護(hù)工作者佩戴的就是醫(yī)用防護(hù)口罩。Part 02

兒童口罩的特殊性

按照過(guò)濾能力排序：一次性醫(yī)用口罩<醫(yī)用外科口罩<呼吸防護(hù)口罩<醫(yī)用防護(hù)口罩。那么，是不是過(guò)濾能力越高越好呢？答案是否定的。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，選用口罩除了要關(guān)注過(guò)濾性能，也不能忽視了通氣性能?？谡滞庾枇εc過(guò)濾性能成反比，即過(guò)濾效率越高，呼吸阻力越大。

1）可以佩戴口罩運(yùn)動(dòng)嗎？

兒童屬于一類特殊群體，他們心肺功能比健康成人要差，佩戴口罩會(huì)在一定程度上增加通氣阻力，而兒童天性好動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)氧耗增加。

如果佩戴不合適的口罩，可能會(huì)導(dǎo)致胸悶、氣緊、乏力易疲勞等缺氧癥狀，長(zhǎng)期以往不利于兒童心肺發(fā)育。真正適合兒童佩戴的口罩并不僅僅是成人的縮小版，而應(yīng)該具有更小的通氣阻力。

2020年5月6日終于等來(lái)了兒童口罩國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T38880-2020的發(fā)布，標(biāo)準(zhǔn)中要求兒童口罩在保證PFE≥90%的情況下，通氣阻力不大于30pa，較普通醫(yī)用口罩的通氣阻力更低，適合兒童使用。2）丨佩戴口罩皮膚過(guò)敏怎么辦

小朋友都喜歡印有各種卡通形象的口罩，但是我們都知道染色是需要用到化工原料的。兒童皮膚嬌嫩敏感，佩戴這樣的口罩可能導(dǎo)致面部皮膚過(guò)敏、接觸性皮炎，出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅、皮疹甚至破潰等。所以國(guó)家兒童口罩生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)要求，口罩與皮膚直接接觸的內(nèi)層材料不得染色。

但是即便是正規(guī)生產(chǎn)的兒童口罩，長(zhǎng)期佩戴帶來(lái)的壓迫和摩擦也有可能會(huì)導(dǎo)致寶寶皮膚敏感不適，家長(zhǎng)應(yīng)適量涂抹保濕產(chǎn)品有助于皮膚修復(fù)，注意挑選合適大小的口罩并減少佩戴時(shí)長(zhǎng)。若寶寶皮疹過(guò)敏嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，需要醫(yī)生根據(jù)寶寶皮損情況給予專業(yè)及時(shí)的醫(yī)療服務(wù)。

Part 03

兒童口罩選用指南

最后，讓我們總結(jié)一下兒童口罩選購(gòu)要點(diǎn)：

NO.1小寶最好選取高標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的口罩

外包裝上標(biāo)有“GB/T38880-2020”字眼的即是國(guó)標(biāo)生產(chǎn)的兒童口罩，適用于6歲至14歲兒童；

NO.2寶寶戴口罩，切莫多運(yùn)動(dòng)

日常上學(xué)外出，兒童口罩及一次性醫(yī)用口罩即可滿足防護(hù)飛沫傳播的需要；盡量避免去人多、風(fēng)險(xiǎn)高的地方，如果不得不去，比如醫(yī)院、飛機(jī)機(jī)艙、火車廂內(nèi)等區(qū)域，則最好佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，并避免運(yùn)動(dòng)以免缺氧。

NO.3注意寶寶戴口罩時(shí)的皮膚保護(hù)

口罩佩戴可能導(dǎo)致寶寶面部皮膚過(guò)敏不適，可適量涂抹兒童保濕產(chǎn)品幫助皮膚修復(fù)，并減少口罩佩戴時(shí)間，如果皮膚損傷嚴(yán)重及時(shí)就醫(yī)。

NO.4 低齡兒童盡量避免去人流密集處

另外，兒童口罩國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T38880-2020中指出兒童口罩適用于6-14歲，目前還沒(méi)有針對(duì)小于6歲的兒童口罩國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，建議小于6歲的兒童應(yīng)避免去人流量大的地方，必要時(shí)在家長(zhǎng)的看護(hù)下佩戴兒童口罩，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。而4歲以下的嬰幼兒由于特殊的生理特征，并不建議戴口罩。

參考資料 /Reference/

1.https://news.ifeng.com/c/special/7uLj4F83Cqm

2.《預(yù)防新型冠狀病毒感染的肺炎口罩使用指南》

3.疾病預(yù)防控制局：關(guān)于印發(fā)中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控技術(shù)方案的通知

4.市場(chǎng)監(jiān)管總局：《兒童口罩技術(shù)規(guī)范》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)正式發(fā)布

作者簡(jiǎn)介

作者 李宛星

復(fù)旦附屬兒科醫(yī)院 住院醫(yī)師

文稿 | 李宛星

繪圖 | 李曼月

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