12月22日凌晨，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏發(fā)布微博表示，英國(guó)突變株并不意外，疫苗接種有條不紊推進(jìn)即可。

微博原文：

這個(gè)冬至夜過(guò)的并不太平。英國(guó)衛(wèi)生部官員Matt Hancock 知會(huì)議會(huì)，英國(guó)發(fā)現(xiàn)新冠病毒的新突變株，可能會(huì)加速病毒在英國(guó)的傳播。英國(guó)倫敦地區(qū)隨之也宣布采取了最高等級(jí)（4級(jí)）的防疫措施。這個(gè)消息迅速在中國(guó)引起軒然大波。關(guān)于是否接種疫苗還糾纏不清的時(shí)候來(lái)了這個(gè)突變株，迅速打破了這個(gè)冬至夜的平靜。

對(duì)此，英國(guó)最為著名的醫(yī)學(xué)雜志BMJ（英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志）的Jacqui Wise 迅速對(duì)此做了深入的解讀。標(biāo)題是（Covid-19: New coronavirus variant is identified in UK）。仔細(xì)了解英國(guó)這個(gè)變異，結(jié)合前期國(guó)際變異株的流行，以及中國(guó)國(guó)家生物信息中心對(duì)于新冠病毒變異的追蹤，有幾點(diǎn)看法供大家參考。

變異是自然現(xiàn)象，在意料之中

就像前段時(shí)間出現(xiàn)的D614G突變一樣，病毒在傳播中不斷出現(xiàn)變異，并出現(xiàn)優(yōu)勢(shì)株是必然的，是生物進(jìn)化的自然現(xiàn)象。新冠病毒是一種RNA病毒，隨著病毒的復(fù)制過(guò)程自然地發(fā)生突變。成千上萬(wàn)的突變已經(jīng)出現(xiàn)，但只有極少數(shù)可能是重要的，并以可察覺(jué)的方式改變病毒。英國(guó)新冠研究機(jī)構(gòu)（COG-UK）的科學(xué)家Sharon Peacock表示目前在S蛋白中大約有4000個(gè)突變，（中國(guó)的國(guó)家生物信息庫(kù)檢測(cè)到了2900個(gè)），突變可用作病毒的傳播路徑和疫情爆發(fā)的監(jiān)測(cè)，和致病性或者傳播力是否增強(qiáng)沒(méi)有必然的因果關(guān)系。目前只能說(shuō)這個(gè)新出現(xiàn)的N501Y與新近出現(xiàn)的英國(guó)東南部爆發(fā)有關(guān)，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)感染后的疾病更為嚴(yán)重。采取更為嚴(yán)格的防疫等級(jí)，還是為了避免醫(yī)療擠兌的發(fā)生。

在疫苗出來(lái)之前就發(fā)生對(duì)疫苗無(wú)效的變異可能性不大

沒(méi)有自然選擇就沒(méi)有病毒進(jìn)化。同樣，沒(méi)有疫苗的壓力，也基本不能自然篩選出對(duì)疫苗無(wú)效的病毒變異株。目前疫苗會(huì)產(chǎn)生針對(duì)S蛋白許多區(qū)域的抗體，一個(gè)單一的突變（比如上個(gè)月出現(xiàn)的D614G突變，和這次出現(xiàn)的N501Y突變）降低疫苗的效力可能性不大。

病毒每天都會(huì)發(fā)生突變，隨著時(shí)間的推移，會(huì)有更多的突變發(fā)生，迄今在試驗(yàn)中被證明有效的疫苗類型只有在上市后才會(huì)因?yàn)橐呙鐗毫?，篩選出對(duì)疫苗無(wú)效的突變。這需要等待疫苗上市后我們對(duì)疫苗保護(hù)失敗的病例做測(cè)序來(lái)驗(yàn)證。一旦發(fā)現(xiàn)對(duì)疫苗無(wú)效的變異，那時(shí)候可以很容易地對(duì)疫苗進(jìn)行調(diào)整，就像我們?cè)诹鞲幸呙缟献龅哪菢印?/p>

關(guān)于中國(guó)當(dāng)前的疫苗接種

風(fēng)險(xiǎn)最高的人群應(yīng)該最先接種疫苗。這是全球共識(shí)。發(fā)病率越高的國(guó)家接種的迫切性就越高。在全球逐漸開(kāi)放的大背景下，在全球疫苗逐漸普及到位的情況下，中國(guó)在高危人群做好疫苗接種后，隨著大眾對(duì)疫苗的疑慮逐漸緩解，接種率也會(huì)隨之上升。將來(lái)在疫苗接種到達(dá)一定水平后，新冠會(huì)成為一個(gè)和流感接近的季節(jié)性呼吸道感染性疾病。

相信中國(guó)，會(huì)穩(wěn)妥有序推進(jìn)新冠的防控工作。畢竟冬至已過(guò)！