原創(chuàng) 科學(xué)育兒編輯部 科學(xué)家庭育兒 收錄于話題#娃最常見(jiàn)的疾病，應(yīng)對(duì)措施都在這了84個(gè)

科學(xué)家庭育兒

解決1000萬(wàn)家庭99%的育兒難題

科大大準(zhǔn)時(shí)上線啦！昨天講了“二胎”的問(wèn)題，家長(zhǎng)們可以戳下圖了解哦?

接下來(lái)，就是今天的內(nèi)容了：

在2020年，有種病，一直被提起，從未被科普。

主要是因?yàn)檫@種病，比較罕見(jiàn)，很多媽媽可能不知道。

所以，科大大希望：看到的媽媽，都能看完，并且轉(zhuǎn)發(fā)出去。

它就是——川崎??！

這種病與感冒相似度極高，常發(fā)生于5歲以下兒童，且發(fā)病急。

發(fā)病初期，寶寶常伴隨著高熱，有時(shí)候甚至連醫(yī)生都誤診。

更要重視的是，如果沒(méi)有被及時(shí)治療，可能對(duì)心臟造成永久性的傷害！

今天，科大大（ID：kexueyuer2012）就來(lái)揭開(kāi)川崎病的“神秘面紗”！

1

高熱≥5天，警惕川崎病！

川崎病屬于一種心血管疾病，因?yàn)椴∫虿幻鳎瑹o(wú)法預(yù)防，所以一定要在疾病初期發(fā)現(xiàn)。

福州2個(gè)月的男嬰高燒10天，父母卻以為是感冒，當(dāng)送到醫(yī)院搶救時(shí)，已引發(fā)重癥肺炎、呼吸衰竭等。

圖片來(lái)源：海峽網(wǎng)-福建報(bào)業(yè)新媒體網(wǎng)站

從這個(gè)案例可以看出來(lái)，川崎病非常難判斷，而且癥狀和感冒、肺炎很接近，那么家長(zhǎng)要如何更早地發(fā)現(xiàn)川崎病呢？

首先科大大要告訴大家，川崎病有這6大典型癥狀??

① 高熱≥5天，且退燒藥、抗生素治療效果不佳。

② 雙側(cè)眼睛結(jié)膜充血，且眼部沒(méi)有分泌物（若合并一側(cè)眼部感染，可出現(xiàn)單側(cè)分泌物）。

③ 紅色的皮疹；肚子、胳膊、腿、后背等部位都可能出現(xiàn)。

④ 口腔及咽部充血；草莓舌、嘴唇紅、皸裂等。

⑤ 手足改變：手腳腫脹，手指腳趾蛻皮，肛門(mén)周?chē)撔肌?/p>

⑥ 頸部淋巴結(jié)腫大。

科大大也貼心地將家長(zhǎng)能判斷的癥狀，整理成了下面這張圖?。ㄔ诳崔D(zhuǎn)發(fā)收藏一條龍）

圖片來(lái)源：科學(xué)家庭育兒原創(chuàng)

但還有部分不典型川崎病病例，相關(guān)癥狀出現(xiàn)不足4條或者出現(xiàn)時(shí)間較晚，家長(zhǎng)也要引起重視！

因?yàn)榇ㄆ椴〉目膳轮?，不在于病本身，而在于它有很多?yán)重并發(fā)癥！

看看下面這2個(gè)真實(shí)案例，就是因?yàn)殄e(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，一個(gè)出現(xiàn)嚴(yán)重心臟病，一個(gè)小腸壞死！

（向左滑動(dòng)圖片?）

圖片來(lái)源：科學(xué)家庭育兒原創(chuàng)

科大大說(shuō)了這么多，如果你覺(jué)得記癥狀很復(fù)雜， 那就注意了：

孩子持續(xù)高熱≥5天，并且吃抗生素不管用時(shí)，就要高度警惕！

當(dāng)你懷疑是川崎病的時(shí)候，一定要盡快帶娃去醫(yī)院！

而且注意，因?yàn)榇ㄆ椴‰y診斷，所以不要去普通衛(wèi)生所，最好直接帶娃去三甲大醫(yī)院！掛“心內(nèi)科”！

接下來(lái)的事情，交給醫(yī)生！

2

病因不明，但治療方案成熟！

針對(duì)川崎病，主流的治療方案是：

大劑量靜脈丙種球蛋白(IVIG)聯(lián)合阿司匹林口服（除非存在阿司匹林禁忌癥）。

并根據(jù)患兒的病情嚴(yán)重程度以及對(duì)藥物的反應(yīng)，酌情使用糖皮質(zhì)激素。

但需要注意的是，IVIG要求患兒的體溫必須在38.5 度以下才能輸入。

所以在治療期間，家長(zhǎng)們需要配合醫(yī)護(hù)人員做的事情相對(duì)較多，一定要做好以下護(hù)理：

? 發(fā)熱護(hù)理：

寶寶持續(xù)反復(fù)高熱，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體溫，每4小時(shí)測(cè)量一次，盡量物理降溫，多飲水；當(dāng)腋溫＞38.5℃時(shí)口服退熱藥。

禁用酒精擦浴及捂熱出汗。

? 皮膚護(hù)理：

寶寶出現(xiàn)皮疹且指（趾）端脫皮，應(yīng)保持皮膚清潔，對(duì)于半脫皮處不能強(qiáng)行撕脫，應(yīng)待其自然脫落，以免引起出血及感染。

肛周皮膚發(fā)紅，每次便后清洗臀部，保持清潔，防止感染。

? 飲食護(hù)理：

早期口腔粘膜充血明顯易并發(fā)粘膜糜爛，給予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。

避免食用過(guò)燙的食物，以及食用煎炸、硬的堅(jiān)果水果類(lèi)食物，以免造成口腔粘膜損傷。

要少量多餐，待體溫恢復(fù)正常后，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食。

科大大知道，娃生病，家長(zhǎng)肯定慌，但我們都要有戰(zhàn)勝疾病的信心，并積極配合醫(yī)生進(jìn)行正確治療。

即使出院后，也不能掉以輕心！

3

出院護(hù)理的重要性，不低于住院治療！

川崎病患兒大多數(shù)都是可以治愈的，而且不會(huì)復(fù)發(fā)。但這些都是建立在做好出院護(hù)理的前提下！

下面這位5歲男孩，就是因?yàn)樵诖ㄆ椴≈委熀?，沒(méi)有及時(shí)隨訪，導(dǎo)致合并出現(xiàn)心梗腦梗，導(dǎo)致昏迷。

圖片來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)

所以，在寶寶出院后，這3件事，1個(gè)都不能忽視！

① 堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥，不可私自停藥。川崎病患兒，即使痊愈出院后，也可能會(huì)有幾個(gè)月甚至更久的服藥治療。

但這都不是我們私自停藥的借口，因?yàn)橐坏](méi)有用夠療程，可能病情反復(fù)，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥！

② 定期復(fù)查。所有川崎病患兒出院后均需定期隨診，首次復(fù)診一般在出院后7-10天，之后在起病約2周和6周時(shí)復(fù)查超聲心動(dòng)圖，以評(píng)估冠狀動(dòng)脈受累情況。

只要患兒在IVIG治療后臨床狀況保持良好，并且2周時(shí)超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)正常，就很少出現(xiàn)新發(fā)異常。

相反，如果存在冠狀動(dòng)脈瘤或面臨較高的冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張風(fēng)險(xiǎn)，就需要更頻繁實(shí)施超聲心動(dòng)圖檢查。

③ 在家中監(jiān)測(cè)體溫。出院48小時(shí)內(nèi)6小時(shí)測(cè)一次，之后每天測(cè)一次。

除此之外，出現(xiàn)下面異常情況，立即復(fù)診：

圖片來(lái)源：科學(xué)家庭育兒原創(chuàng)

最后，科大大已經(jīng)將家長(zhǎng)們關(guān)心的其他問(wèn)題，如患川崎病后的疫苗接種等問(wèn)題，答案都放在了下方視頻中??

孩子的生命安全無(wú)小事，涉及高燒遲遲不退的問(wèn)題一定要多留個(gè)心眼。

寧愿多跑一次醫(yī)院也要確保孩子安然無(wú)恙，不能一時(shí)大意延誤了孩子的治療時(shí)機(jī)。

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