原創(chuàng) 知妹 騰訊醫(yī)典她知

關(guān)于順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，應(yīng)該是所有媽媽在產(chǎn)前都有過的困惑和糾結(jié)，就連明星也不例外。

有的人說順產(chǎn)的寶寶更聰明，有的人說剖腹產(chǎn)痛苦更小，但會對子宮有傷害，這讓不少女生犯了難，到底該選誰呢？

（來源：綜藝《婆婆媽媽》）

今天我們僅從醫(yī)學(xué)角度進(jìn)行探討，順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)到底誰對女性身體傷害更大。

1. 順產(chǎn)的寶寶更聰明？

目前沒有研究表明，順產(chǎn)的擠壓過程會使孩子的神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量增加，影響孩子智力的因素包括先天遺傳、后天教育、生育年齡等，與順產(chǎn)沒有直接關(guān)系。

2. 順產(chǎn)會讓陰道松弛，影響夫妻生活？

懷孕本身就有陰道松弛的風(fēng)險，并不取決于順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)。

在正常情況下，盆底肌肉就猶如“吊床”支撐盆腔器官使其保持穩(wěn)定，而懷孕時，寶寶越來越大，媽媽也越來越“胖”，當(dāng)盆底肌肉“hold”不住時，就有可能累及陰道，造成陰道松弛[1]。

但不至于影響夫妻生活程度。

3. 順產(chǎn)宮縮疼到不能忍，相當(dāng)于同時折斷20根肋骨

其實(shí)沒有那么夸張，疼痛感因人而異，有的寶媽痛得再也不想生孩子了，有的寶媽則感覺忍忍就過去了，都是正?，F(xiàn)象。另外拉瑪澤呼吸法和無痛分娩，也能減少宮縮的疼痛。

4. 順產(chǎn)要側(cè)切，特別疼

順產(chǎn)不一定要側(cè)切，隨著接生技術(shù)的提高，一般不做保護(hù)性側(cè)切，而是有必要時才會側(cè)切。

如果分娩到最后，胎心明顯不好需要胎頭吸引或者產(chǎn)鉗等助產(chǎn)時，又或者媽媽會陰發(fā)育不好，阻礙了胎頭娩出，這些情況才給予側(cè)切。

5. 如果順產(chǎn)不成功終究還是要剖宮產(chǎn)的，相當(dāng)于受兩次罪

確實(shí)，在順產(chǎn)的過程當(dāng)中可能會出現(xiàn)胎頭位不正、胎頭下降緩慢或者出現(xiàn)胎心的異常、胎兒宮內(nèi)窘迫等情況，可能需要中轉(zhuǎn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，這是在不得已的情況下才會發(fā)生的。

所以建議產(chǎn)婦要按照醫(yī)生囑托定期產(chǎn)檢，并結(jié)合自身狀況，選擇分娩方式。

6. 順產(chǎn)身材會變形，產(chǎn)后難以恢復(fù)

其實(shí)順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)對體形改變是差不多的。

所以建議大家孕期時可以在保證自身不累的前提下適當(dāng)進(jìn)行一些鍛煉，盡早進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)，這樣做才能保持良好的身形和體態(tài)。

7. 高齡產(chǎn)婦不能順產(chǎn)

去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查時，只要自身?xiàng)l件、胎兒體型大小、各項(xiàng)指標(biāo)都能達(dá)標(biāo)，高齡產(chǎn)婦一樣能順產(chǎn)。

8. 小個子或體重輕的媽媽不能順產(chǎn)

順產(chǎn)的一個非常重要的因素是盆骨的形態(tài)，身高體重并不是判斷順產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)，小個子寶媽或者胖胖寶媽也能順產(chǎn)生寶寶。

1. 剖腹產(chǎn)女生受的痛苦少，很快就生出來了

剖宮產(chǎn)雖然能讓孩子盡快娩出，但剖宮產(chǎn)時出血、羊水栓塞等風(fēng)險比順產(chǎn)高；

剖宮產(chǎn)后切口痛、瘢痕子宮破裂、瘢痕妊娠、腹腔粘連等會增加風(fēng)險，還可能發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥等。

剖腹產(chǎn)對于難產(chǎn)產(chǎn)婦有益的，它是解決難產(chǎn)的方式。

2. 孕婦可以自由選擇是否要剖腹產(chǎn)

在醫(yī)生眼里，剖腹產(chǎn)是一種補(bǔ)救措施和不得已的選擇，如果沒有嚴(yán)格的剖腹產(chǎn)必要，比如胎兒宮內(nèi)窘迫、胎位不正、宮縮乏力、產(chǎn)科合并癥需要盡快終止妊娠等，一般醫(yī)生都會建議自然分娩，也就是順產(chǎn)。

因?yàn)轫槷a(chǎn)恢復(fù)快，而剖腹產(chǎn)則有一些風(fēng)險因素，比如瘢痕子宮、瘢痕妊娠等，況且現(xiàn)在都有無痛分娩，媽媽們可以不用那么懼怕順產(chǎn)。

3. 剖腹產(chǎn)不用忍受宮縮疼

剖腹產(chǎn)確實(shí)不用經(jīng)歷產(chǎn)前宮縮疼。但產(chǎn)后的幾種痛，一個也逃不掉。因此并不建議大家為了避免宮縮疼就選擇剖腹產(chǎn)，還是要聽從醫(yī)生的建議。

4. 如果第一次是剖腹產(chǎn)，那么以后再生孩子還是只能剖腹產(chǎn)

通常情況下，第一胎剖腹產(chǎn)，那么第二胎一般也是剖腹產(chǎn)。

如果第二胎選擇順產(chǎn)，會增加子宮破裂、瘢痕裂開的風(fēng)險，所以在臨床上大多數(shù)醫(yī)生會建議第二次也選擇剖腹產(chǎn)。

除非第二胎胎位比較正，瘢痕恢復(fù)情況良好，在保證寶媽和寶寶健康安全的前提下，可以嘗試順產(chǎn)。

5. 剖腹產(chǎn)更有利于女生體型恢復(fù)

只要保證在能承受的范圍內(nèi)盡早鍛煉，身材、體型都可以恢復(fù)得很好。

不管是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，從不是我們自己能左右和選擇的，需要醫(yī)生結(jié)合多方面因素去考慮，給出合理的建議。

剖宮產(chǎn)要有明確指征才能做，比如胎兒窘迫不能經(jīng)陰道分娩、頭盆不稱、經(jīng)充分陰道試產(chǎn)失敗、兩次及以上剖宮產(chǎn)手術(shù)后再次妊娠、既往子宮肌瘤剔除術(shù)穿透宮腔等情況。

目前我國提倡自然分娩，因?yàn)樽匀环置淇梢员苊饴樽韯﹤Φ侥阁w和孩子的神經(jīng)系統(tǒng)，提高嬰兒心肺功能，降低并發(fā)癥的發(fā)病率，利于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)[2]。相比剖腹產(chǎn)，順產(chǎn)優(yōu)勢很明顯。

但還是那句話，到底怎么選，一定要聽從醫(yī)生的專業(yè)建議。

希望所有的孕媽都能順利生下寶寶！

特約作者：王琪 | 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)生

審稿專家：榮春紅 | 中日友好醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師

參考文獻(xiàn)

[1]朱琳，李代霞，楊紅艷.關(guān)于順產(chǎn)、會陰側(cè)切與剖宮產(chǎn)對初產(chǎn)婦產(chǎn)后性功能的影響.中國性科學(xué).2017.（10）第116-119頁

[2]段素芬.關(guān)于比較剖腹產(chǎn)術(shù)與順產(chǎn)子宮復(fù)舊情況分析.實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志. 2019,6(31)

【主創(chuàng)團(tuán)隊(duì)】

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