5月8日，中國政府網(wǎng)對外公開《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》（下稱《意見》），提出“破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制”，“所有縣級公立醫(yī)院推進(jìn)醫(yī)藥分開，取消藥品加成(中藥飲片除外)”。

        所謂藥品加成，是指當(dāng)前醫(yī)院均可在藥品價格的基礎(chǔ)上增加15%，從而保證醫(yī)院有足夠的收入支撐其運(yùn)作。

        《意見》要求，縣級公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個渠道，改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個渠道。醫(yī)院由此減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格和增加政府補(bǔ)助，以及醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約運(yùn)行成本等多方共擔(dān)。各省(區(qū)、市)制訂具體的補(bǔ)償辦法，明確分擔(dān)比例。

        其中，中央財政給予補(bǔ)助，地方財政要調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，加大投入，增加的政府投入要納入財政預(yù)算。將醫(yī)院的藥品貯藏、保管、損耗等費(fèi)用列入醫(yī)院運(yùn)行成本，予以補(bǔ)償。

        值得注意的是，部分地區(qū)縣級醫(yī)院改革試點(diǎn)進(jìn)行三年之后，政策層已經(jīng)發(fā)出過全面推開的信號。

        今年3月，國家衛(wèi)生計生委主任李斌在接受第十二屆人大常委會質(zhì)詢時說，2015年要進(jìn)一步破除以藥補(bǔ)醫(yī)的機(jī)制，在2000個縣進(jìn)行公立醫(yī)院改革，并擴(kuò)大城市公立醫(yī)院改革的試點(diǎn)范圍，而現(xiàn)在公立醫(yī)院改革已經(jīng)覆蓋了全國一半左右的縣（市）。

        2012年6月7日，國務(wù)院辦公廳下發(fā)《關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的意見》，提出選擇300個左右縣（市）作試點(diǎn)，探索醫(yī)藥分開。2014年又敲定第二批試點(diǎn)縣700個。

        公開資料顯示，目前海南、甘肅、福建等多個省份均已做出表態(tài)，下發(fā)相關(guān)文件宣布在2015年進(jìn)行縣級公立醫(yī)院改革。