6月3日，澎湃新聞（www.school126.cn）從上海市復旦大學附屬兒科醫(yī)院獲悉，一名體重只有1500克的早產(chǎn)寶寶在該院接受了心臟畸形的糾治手術，醫(yī)生成功修復了這顆只有鴿蛋大小的“迷你”心臟。

        早產(chǎn)兒“小羽”是試管嬰兒雙胞胎之一， 36歲的父親和34歲的母親嘗試了各種辦法，終于擁有了一對“珍貴兒”。由于雙胎和母親的健康原因，這對雙胞胎提早1個月來到了人世。體重僅有1500克，身長不過30厘米的“小羽”屬于極低體重早產(chǎn)兒，胎齡過小導致患兒組織器官發(fā)育很不成熟，出生后不久“小羽”即住進了兒科醫(yī)院的新生兒監(jiān)護室接受生命支持治療。

        在治療過程中，“小羽”的病情日趨加重，心超檢查證實患兒存在復雜危重先天性心臟病“右室雙出口，肺動脈高壓”。正常狀態(tài)下左右心室分別連接主動脈及肺動脈，而患兒的主動脈及肺動脈均從右心室發(fā)出，左心室的血流只能通過室間隔缺損到達右心室，而后部分注入主動脈，大量分流至肺動脈，肺部嚴重充血伴淤血導致肺動脈高壓，“小羽”表現(xiàn)出嚴重的心肺功能衰竭癥狀。

        “這是一種危重復雜的心臟畸形，如果不積極救治，‘小羽’將在新生兒期夭折，早期手術是挽救孩子生命的唯一辦法。”兒科醫(yī)院心血管中心內(nèi)外科的專家們仔細分析了“小羽”的病情后，認為修復心臟畸形需要在全身麻醉、體外循環(huán)、心臟停跳下進行，甚至可能因為患兒心臟過小而需要停循環(huán)完成心內(nèi)隧道并修復室間隔缺損。

        對于如此低體重的早產(chǎn)試管嬰兒而言，手術風險非常大，死亡率較高，目前國內(nèi)外尚無相關報道。雖然近年來科室積累了很多早產(chǎn)兒、低體重兒心臟手術成功的經(jīng)驗，但這次為體重僅1500克的復雜先心病實施心內(nèi)隧道手術無疑是對外科技術、體外循環(huán)及監(jiān)護水平提出的一次極限挑戰(zhàn)。

        6月3日，在經(jīng)過充分的術前準備后，心血管中心主任賈兵教授擔綱為“小羽”施行了心內(nèi)隧道及心內(nèi)畸形糾治手術。寶寶的組織過于纖細，胳膊只有成人的拇指粗細，所用的氣管插管不過2.5毫米內(nèi)徑，心臟只有鴿蛋大小，整個手術視野不過兩指寬度。

        通過這么小的操作空間，醫(yī)生最終成功地修復了袖珍寶寶的“迷你”心臟。心胸外科專家賈兵教授術后表示，患兒實在太小，組織十分脆嫩，吻合要求非常高，難度很大，感覺針就在豆腐上穿行。

        據(jù)了解，通過這次手術達到了心臟畸形的完全糾正，遠期“小羽”將和其他孩子一樣健康的長。