地方醫(yī)保清退對上市公司的影響不可小覷

文丨雷公

7月7日，步長制藥發(fā)布公告稱，公司旗下“復(fù)方腦肽節(jié)苷脂注射液”以及“谷紅注射液”將于 2021年7月退出云南省醫(yī)保目錄。

圖源上市公司公告

前兩天，濟(jì)川藥業(yè)也通過公告宣布，核心品種“蒲地藍(lán)消炎口服液”和“蛋白琥珀酸鐵口服溶液”也宣布退出河北省醫(yī)保目錄。

上述四個品種都是省級醫(yī)保增補(bǔ)品種。按照國家醫(yī)保局的要求，各省市須在3年內(nèi)，按照40%、40%、20%的原則對省級增補(bǔ)醫(yī)保品種剔除完畢，不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品，也不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品的限定支付范圍。

越來越多的品種將退出省級醫(yī)保，這對上市公司的影響不可小覷。

01 步長制藥陷入轉(zhuǎn)型困局，重磅品種不再享受醫(yī)保待遇

云南省醫(yī)保局7月1日印發(fā)了《超國家醫(yī)保藥品目錄范圍藥品消化調(diào)整方案》，明確對《2019版國家藥品》外的藥品進(jìn)行調(diào)出。調(diào)出范圍包括超出國家醫(yī)保支付劑型的藥品、復(fù)合藥、國家明確不予支付的中藥飲片等。

圖源云南省醫(yī)療保障局官網(wǎng)

【私信回復(fù)“云南名單”，獲取《云南省第二批（2021）退出醫(yī)保藥品名單》全文】

步長的兩個品種正在此次調(diào)出之列。步長制藥公告稱：此次退出云南省醫(yī)保目錄對于公司經(jīng)營業(yè)績的影響暫無法估計，短期不會對公司的業(yè)績產(chǎn)生重大影響。

根據(jù)步長制藥的公告顯示，復(fù)方腦肽節(jié)苷脂注射液2020年的銷量12.43億元，谷紅注射液的銷量則更高，達(dá)19.22億元。但上述兩款藥物在云南的銷售不高，分別為407.56萬元和6684.19萬元，僅占公司營業(yè)收入比例0.03%和0.42%。

步長的幾個核心品種長期受到關(guān)注。根據(jù)藥智網(wǎng)的數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計，2016-2018的兩年間，步長制藥丹紅注射液在安徽、內(nèi)蒙古、河南、青海、杭州、蕭山等11個省（市）的三甲醫(yī)院26次被重點(diǎn)監(jiān)控或限制使用，銀杏達(dá)莫注射液、舒血寧注射液也都被不同程度的限制使用。

在政策壓力下，步長制藥的業(yè)績呈現(xiàn)持續(xù)下降趨勢。2018年-2020年，步長制藥凈利潤增速分別為15.29%，3.05%，-4.37%。步長試圖轉(zhuǎn)型，一直在強(qiáng)調(diào)新藥研發(fā)，甚至在疫情之初宣布開發(fā)新冠疫苗。

不過，理想很豐滿，現(xiàn)實(shí)很骨感。6月22日，步長制藥發(fā)布公告稱，公司自主研發(fā)的C0335顆粒因在臨床試驗(yàn)出現(xiàn)了大范圍、非預(yù)期的嚴(yán)重不良反應(yīng)，被國家藥監(jiān)局叫停。該項(xiàng)目累計研發(fā)投入約4879萬元人民幣。

濟(jì)川藥業(yè)的遭遇也不好。7月6日，濟(jì)川藥業(yè)發(fā)布公告稱，公司旗下蒲地藍(lán)消炎口服液和蛋白琥珀酸鐵口服溶液兩款產(chǎn)品將會退出河北省醫(yī)保目錄。河北設(shè)置了半年的過渡期，兩款產(chǎn)品最終取消報銷資質(zhì)的時間為2021年12月31日。

圖源上市公司公告

蒲地藍(lán)消炎口服液作為濟(jì)川藥業(yè)的獨(dú)家劑型，自2013年上市以來，累計銷售超100億，連續(xù)多年位居清熱解毒類口服中成藥第一名。

但受重點(diǎn)監(jiān)控、修改說明書等多重因素的影響，濟(jì)川藥業(yè)的業(yè)務(wù)增長在2019年戛然而止。根據(jù)公司年報顯示，2019年公司收入為69.40億元，同比下降3.72%，其主要原因是清熱解毒類產(chǎn)品營業(yè)收入下降所造成。

此次兩款產(chǎn)品退出河北醫(yī)保目錄，濟(jì)川藥業(yè)無疑又會失去市場機(jī)會。根據(jù)公告顯示，蒲地藍(lán)消炎口服液在河北省的銷售金額約1.1億元，蛋白琥珀酸鐵口服溶液的銷量則是5000萬元。

02 地方醫(yī)保增補(bǔ)進(jìn)入倒計時，大批重磅藥品面臨營銷轉(zhuǎn)型

省級醫(yī)保目錄調(diào)整工作仍將繼續(xù)。

步長制藥2020年總營收160.07億元，其中上述兩款產(chǎn)品的收入是31.65億元，占比接近20%。一旦缺乏地方醫(yī)保支持，步長制藥的終端銷售可能會成難題。

濟(jì)川藥業(yè)也堅(jiān)稱，退出河北省醫(yī)保目錄短期不會對公司業(yè)績產(chǎn)生重大影響。但I(xiàn)nsight數(shù)據(jù)庫收錄的2017版地方醫(yī)保目錄顯示，蒲地藍(lán)消炎口服液目前仍在包括河北省在內(nèi)的13省醫(yī)保目錄里，若后續(xù)被更多的省份清退，業(yè)界預(yù)計將會對濟(jì)川藥業(yè)的業(yè)績產(chǎn)生較大影響。

隨著地方增補(bǔ)目錄的逐步取消，未來國家醫(yī)保目錄將實(shí)現(xiàn)大一統(tǒng)。企業(yè)不得不轉(zhuǎn)而尋求國家醫(yī)保的支持。

濟(jì)川藥業(yè)今年6月回答投資者提問時公開表示，公司將密切關(guān)注國家醫(yī)保政策變化，在符合長期利益的情況下，努力推動蒲地藍(lán)消炎口服液進(jìn)入國家醫(yī)保目錄。這也被外界視為濟(jì)川藥業(yè)奮力轉(zhuǎn)型的重要舉措。

同樣，步長制藥的幾個大品種今后也沒法“躲”在地方醫(yī)保目錄中，要么進(jìn)國家醫(yī)保，要么退出醫(yī)保。

健識局查詢各地衛(wèi)健系統(tǒng)得知，復(fù)方腦肽節(jié)苷脂注射液、谷紅注射液此前分別進(jìn)入了河北、湖北等地的省級重點(diǎn)監(jiān)控目錄，在這些省份受到使用限制。重點(diǎn)監(jiān)控一般針對臨床用量大、采購金額高的品種，可見這些品種地方醫(yī)保中活得很“滋潤”。

地方醫(yī)保支持的藥品，既避免了國家集采，又可以低調(diào)掘金，一直被視為藥企“曲線沖擊市場”的隱秘通道。如今廢除地方醫(yī)保目錄，不僅可以減少了醫(yī)?；鸬睦速M(fèi)，還有助于斬斷背后的利益輸送鏈條，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)健康有序發(fā)展。

而硬幣的另一面是，大批相關(guān)的上市公司面臨轉(zhuǎn)型，摒棄“重營銷、輕研發(fā)”的傳統(tǒng)醫(yī)藥行業(yè)的營銷思路，但這樣的轉(zhuǎn)型之路注定艱難。

設(shè)計丨時光

運(yùn)營丨尚景萱

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