國(guó)家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)前列腺癌年新發(fā)病例達(dá)到7.2萬(wàn)例，已經(jīng)成為威脅我國(guó)老年男性健康的主要?dú)⑹?。在上海，前列腺癌已?jīng)位居男性惡性腫瘤第4位，在所有泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤中位居榜首。

澎湃新聞（www.school126.cn）記者從今年7月9-10日在滬召開(kāi)的“2021浦江前列腺癌高峰論壇”上獲悉上述消息。

葉定偉教授正在為一名前列腺癌患者開(kāi)展達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)治療。 本文圖片均為復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院提供

此次大會(huì)主席、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)泌尿男生殖系腫瘤專(zhuān)委會(huì)主任委員葉定偉教授表示，近年來(lái)，我國(guó)前列腺癌發(fā)病率不斷攀升，同時(shí)死亡率也在不斷上升?！扒傲邢侔┦堑湫偷摹毁F癌’，隨著生活水平的提高和飲食習(xí)慣的西化，我國(guó)前列腺癌患者發(fā)病增加顯著，目前我國(guó)前列腺癌新發(fā)病例占據(jù)全球8%，而且這一數(shù)字還在增長(zhǎng)?！?/p>

葉定偉說(shuō)，在西方發(fā)達(dá)國(guó)家，前列腺癌患者5年生存率接近100%，但在我國(guó)，這一數(shù)字尚不足70%。

上述專(zhuān)家指出，導(dǎo)致國(guó)人前列腺癌5年生存率低的主要原因有兩點(diǎn)，一是我國(guó)初診早期患者比例較低，近70%的前列腺癌患者初診時(shí)已經(jīng)是中晚期，大量晚期患者無(wú)法獲得良好生存；另外，我國(guó)前列腺癌基因組學(xué)研究不足，致使缺乏精準(zhǔn)治療策略。

如何才能提高我國(guó)前列腺癌患者的生存率呢？

葉定偉表示，首先，要推廣前列腺癌社區(qū)篩查模式，PSA （前列腺特異抗原）是前列腺癌篩查應(yīng)用最廣的標(biāo)記物，通過(guò)抽血測(cè)腫瘤指標(biāo)，簡(jiǎn)單易行。而歐美國(guó)家也使用PHI（前列腺健康指數(shù)）應(yīng)用于前列腺癌早期篩查，臨床研究證實(shí)，PHI指數(shù)可以更精確“識(shí)別”那些迫切需要穿刺的人群，進(jìn)而減少過(guò)度穿刺活檢，更為精準(zhǔn)“揪出”早期前列腺癌。

“有三類(lèi)高危人群尤其要重視篩查：一是年齡>50歲的男性；二是年齡>45歲且有前列腺癌家族史的男性；三是40歲時(shí)的基線(xiàn)PSA血象指標(biāo)>1ng/ml的男性。”葉定偉說(shuō)。

多學(xué)科專(zhuān)家正在為患者開(kāi)展綜合診療。

其次，多學(xué)科診療和精準(zhǔn)治療尤為重要。

“中晚期患者常常需要局部治療聯(lián)合全身性的治療，精準(zhǔn)的分期和相應(yīng)治療方案能夠顯著改善其生存狀況?！比~定偉表示，譬如基于PSMA（前列腺特異性膜抗原）的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)顯像可以讓局部晚期前列腺癌患者有更精細(xì)的分期，又如個(gè)體化制定達(dá)芬奇機(jī)器人等早期精準(zhǔn)手術(shù)，以及包含藥物、手術(shù)、冷凍或射頻等多種治療手段的晚期精準(zhǔn)綜合治療，都可以提高這部分癌癥患者的生存率。

“我們?cè)谂R床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，全程化精準(zhǔn)模式在保證前列腺癌患者長(zhǎng)期生存的同時(shí)，還能提升他們的尿控功能和性功能的恢復(fù)，患者5年生存率可高達(dá)82.6%。”葉定偉說(shuō)。