原創(chuàng) 知妹 騰訊醫(yī)典她知

驗(yàn)孕棒，對于女性而言是一種特別的存在。因?yàn)樗梢灶A(yù)判是否懷孕，但當(dāng)期待的兩條紅杠出現(xiàn)時(shí)，也先別高興得太早，因?yàn)橛锌赡軘偵狭舜舐闊?img alt="" height="140" width="750" loading="lazy" data-src="https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/143/402/403.jpg" src="data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///ywAAAAAAQABAAACAUwAOw==" data-imageid="143402403">在醫(yī)學(xué)上，生育期、有性生活史的健康女性，如果平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，一旦月經(jīng)推遲一兩周，就應(yīng)考慮妊娠的可能[1]。由于驗(yàn)孕棒使用起來方便，也很好購買，所以就成為了篩查早早孕的首選方法。驗(yàn)孕棒的測試原理是什么？

在這里我們要了解一個(gè)專業(yè)詞匯——人絨毛膜促性腺激素（以下簡稱HCG）。

它主要是由妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生的，這種細(xì)胞會在受精卵形成后逐漸形成，在胎兒的整個(gè)生長發(fā)育過程中，妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞會產(chǎn)生大量的HCG，然后通過孕婦血液循環(huán)排泄到尿中。

而驗(yàn)孕棒的測試原理就是尿液中的HCG，與驗(yàn)孕棒中的抗HCG抗體結(jié)合出現(xiàn)的顏色變化，也就是我們?nèi)庋劭吹降募t色的線條。

怎么才能知道自己是否懷孕?

如果驗(yàn)孕棒出現(xiàn)一條線，那么提示沒有懷孕；如果出現(xiàn)兩條線，恭喜你，懷孕的幾率很大噢。

懷孕多長時(shí)間能用驗(yàn)孕棒驗(yàn)出來?

通常從受精卵到產(chǎn)生HCG最快需要六七天，到了第8周孕期HCG的水平會達(dá)到高峰，再到孕期第4個(gè)月的時(shí)候，開始逐漸降到中等水平，然后一直維持到妊娠末期。

所以，懷孕的第6天就可以用驗(yàn)孕棒檢測了，但這時(shí)候比較早，容易出現(xiàn)誤差，所以，想要測得更準(zhǔn)確一些，最好等到14天（也就是月經(jīng)推遲的第二周）左右。

明明出現(xiàn)兩道杠，可到醫(yī)院一驗(yàn)?zāi)?，醫(yī)生卻說沒懷孕，這是怎么回事？

驗(yàn)孕棒確實(shí)是一種快捷的驗(yàn)孕方式，但不可否認(rèn)也存在一定的假陽性，可能是驗(yàn)孕棒本身導(dǎo)致，也可能是某些疾病導(dǎo)致。

1、驗(yàn)孕棒本身的因素

測試時(shí)間過長：通常使用驗(yàn)孕棒5分鐘就能出結(jié)果，如果驗(yàn)孕棒浸泡的時(shí)間超過5分鐘，第二條線才慢慢顯現(xiàn)出來，很可能是尿液揮發(fā)導(dǎo)致的假陽性，這時(shí)候最好再測一遍。

試紙過期：驗(yàn)孕棒屬于化學(xué)試劑，一旦過了保質(zhì)期，出現(xiàn)假陽性的幾率就可能會增高。

2、疾病因素

異位妊娠

就是我們常說的宮外孕。一旦形成受精卵，即便在宮腔以外的地方著床，也會導(dǎo)致HCG的水平升高，驗(yàn)孕棒測試就會出現(xiàn)兩條杠。

為了更好的確診，可以采取陰道超聲進(jìn)行排查，如果附件區(qū)查到有卵黃囊和（或）胚芽的宮外孕囊，那么就可以明確診斷異位妊娠了[2]。

葡萄胎

是一種異常的妊娠，主要是因妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞增生導(dǎo)致的。上文我們提到妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞會產(chǎn)生大量HCG，所以，當(dāng)用驗(yàn)孕棒測試時(shí)也會出現(xiàn)假陽性。

這種情況最好采用陰道彩色多普勒超聲檢查一下，如果子宮明顯增大，大于相應(yīng)的妊娠周期，且沒有妊娠囊或胎心搏動(dòng)，宮腔內(nèi)充滿不均質(zhì)的密集狀，或者是短條狀回聲，呈落雪狀。若是水泡較大，形成大小不等的回聲區(qū)，多呈蜂窩狀，就可以診斷為葡萄胎。

生化妊娠

就是受精卵著床失敗了，或著床后又發(fā)生流產(chǎn)了。

一般發(fā)生在妊娠5周內(nèi)，可能有些人根本就不知道，因?yàn)樗苌儆斜憩F(xiàn)，可能出現(xiàn)月經(jīng)推遲、經(jīng)量變多的情況，在此期間HCG水平也會出現(xiàn)一過性的升高，如果恰巧在這段時(shí)間使用了驗(yàn)孕棒，就可能出現(xiàn)兩條杠。若進(jìn)一步超聲檢查，就會發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)外沒有孕囊[3]。

首先，驗(yàn)孕方法要正確

盡量采用晨尿（早晨的第一次尿液）進(jìn)行檢測，這樣檢測出的激素水平更為準(zhǔn)確。

保持正常的飲水量，不要為了促進(jìn)排尿而多飲水，這樣會稀釋激素水平，易造成檢測誤差。

一定要仔細(xì)閱讀說明書，按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范認(rèn)真完成每一個(gè)步驟。

注意某些藥物可能影響測試結(jié)果，如近期服用過鎮(zhèn)定劑、排卵藥等，可能會導(dǎo)致結(jié)果失準(zhǔn)。

其次，要選對時(shí)間

由于HCG水平增長有周期，建議最好在月經(jīng)期遲兩周后進(jìn)行驗(yàn)孕棒檢測，結(jié)果可能會更準(zhǔn)確。

在臨床中，出現(xiàn)驗(yàn)孕棒假陰性或假陽性的案例并不少見，所以，不管自測結(jié)果如何，都要去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

醫(yī)院檢測早早孕主要有3種方法:

尿妊娠試驗(yàn)：取晨起排的第一次尿，將尿妊娠試驗(yàn)的試紙放于尿中，如果紙上出現(xiàn)兩道杠，提示懷孕。如果出現(xiàn)一道杠，但早早孕癥狀明顯（停經(jīng)6周左右，出現(xiàn)畏寒、頭痛、食欲減退、惡心、晨起嘔吐等癥狀），別灰心，建議進(jìn)一步作血HCG檢查，通常血HCG水平增高的時(shí)間要先于尿HCG。

血HCG檢查：需要到醫(yī)院抽血檢查，如果血HCG值上升，提示懷孕。

超聲檢查：主要用于確定是否為宮內(nèi)妊娠，排除異位妊娠、葡萄胎、生化妊娠等，如果彩超顯示宮腔內(nèi)有妊娠囊，并顯示有卵黃囊，或有胎芽胎心，提示懷孕。

總之，是否成功懷孕，只有經(jīng)過專業(yè)的檢查，才能獲得準(zhǔn)確的判斷，祝大家好孕！

審稿專家：馮翠平 | 中日友好醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師

參考文獻(xiàn)

[1]謝幸,孔北華,段濤.婦產(chǎn)科學(xué)(第9版)[M].人民衛(wèi)生出版社.2018:43.

[2]中國優(yōu)生科學(xué)協(xié)會腫瘤生殖學(xué)分會.輸卵管妊娠診治的中國專家共識[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志.2019(35): 780-788.

[3]陳國慶,喬寵.生化妊娠病因及治療的研究進(jìn)展[J].中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科.2016:16-19.

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作者：周晶

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