上海擬對醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行業(yè)“出招”。正在完善的《上海市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理暫行辦法》，將對醫(yī)師的39種違規(guī)行業(yè)進行記分，嚴重者將被取消職稱晉升資格，直至注銷其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。10月14日，澎湃新聞（www.school126.cn）從上海市人大“加強社會保障工作”專題代表建設(shè)督辦座談會上了解到，這一文件將在完善后下發(fā)實施。

規(guī)定醫(yī)師的39種違規(guī)行為將被記分

針對人大代表柏萬青提出的建立醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理制度，上海市衛(wèi)計委透露，為進一步規(guī)范上海醫(yī)師醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，在調(diào)研和廣泛征求意見的基礎(chǔ)上，已形成《上海市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理暫行辦法》。

據(jù)了解，暫行辦法通過總結(jié)近年來在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)醫(yī)師多發(fā)的問題，并對法律、法規(guī)、規(guī)章所規(guī)定的違法行為進行梳理后，確定不良執(zhí)業(yè)行為及對應的分值，同時規(guī)定主管部門和具體的操作程序。上海市衛(wèi)計委透露，目前文件共列出39種違規(guī)行為，并按照違規(guī)行為的嚴重程度，設(shè)置了1分、2分、4分、6分和12分等五種記分分值，對于記分達到一定分值的醫(yī)師，將分別予以告誡談話、取消職稱晉升資格、直至注銷其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等。上海市衛(wèi)計委表示，將在進一步完善文件相關(guān)內(nèi)容后下發(fā)實施。

正在促進社區(qū)和二三級醫(yī)院用藥銜接

針對陳繼剛代表提出的社區(qū)衛(wèi)生服務中心部分藥品短缺及配藥限制等問題。上海市人保局表示，正在促進社區(qū)和二三級醫(yī)院用藥銜接，配合主管部門將優(yōu)先使用基本藥物納入二三級醫(yī)院考核體系。2015年8月，上海市人保局會同相關(guān)部門印發(fā)《關(guān)于在全市開展醫(yī)保慢性病長處方工作的通知》，所有與社區(qū)家庭醫(yī)生簽約并納入社區(qū)慢性病管理的慢性病人，單次配藥量可以1-2個月。同時，制定了《本市公立醫(yī)院藥品集中采購指導意見》，完善大簡包裝藥品招標采購，增加社區(qū)用藥品種，比如將一些慢性病用藥品種調(diào)整為28片用量規(guī)格，病人配一次藥可以用4周，此外還開展基層用量大的部分藥品的補充采購，新增基藥的招標采購，以及啟動低價藥品掛網(wǎng)采購等工作。

上海市衛(wèi)計委也表示，今年出臺的一系列新規(guī)定，明確經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院的簽約居民，在符合基本條件的情況下，在返回簽約社區(qū)服務中心家庭醫(yī)生處就診時，可延續(xù)上級醫(yī)院用藥醫(yī)囑，在家庭醫(yī)生處獲得基本藥物以外的藥品。同時，將社區(qū)衛(wèi)生服務中心的自選藥品（本市醫(yī)保范圍內(nèi)非基本藥物）種類不超過30種調(diào)整為社區(qū)自選藥品種類原則上不超過所配備基本藥物種類類數(shù)的20%，使用金額占全部藥品使用總金額比例不高于15%，一定程度上放寬了通用名不在國家基本藥物目錄和上海增補目錄范圍內(nèi)的藥品進入社區(qū)衛(wèi)生服務中心使用，有利于解決社區(qū)衛(wèi)生服務中心與二、三級醫(yī)院用藥銜接問題。