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【問答】聞一下就暈的“迷魂藥”真的存在嗎?

答:類似的東西的確存在,但絕沒有傳聞中一拍就暈?zāi)敲葱?,是完全可以防范的?/p>
醫(yī)學(xué)上發(fā)明了很多麻醉藥來讓人鎮(zhèn)靜或失去意識好進(jìn)行診療,比如以安定為代表的苯二氮卓類家族,就可以吞下藥片來達(dá)到鎮(zhèn)靜催眠效果,還有各種毒蘑菇和毒品,吃下去從直接死掉到產(chǎn)生幻覺不能自已都有可能。所以說,歹徒通過往食物和飲料里摻麻藥的手段,的確可以達(dá)到迷倒受害人實(shí)施犯罪的目的,但防范起來也不難,在外不要接受陌生人的食物和水就行。
那些“在地鐵里聞到了奇怪的香味就發(fā)暈”之類和武俠小說一樣的情節(jié)會不會發(fā)生呢?首先,“受害人”既沒有吃壞人給的東西也沒有被打針,被下藥最可能的途徑恐怕就是以氣態(tài)吸入了。
氣體吸入麻醉在醫(yī)學(xué)上的確有應(yīng)用,但那是要麻醉師用面罩罩住病人口鼻囑咐深呼吸以利藥效發(fā)揮的,起碼要經(jīng)過好幾分鐘才能起效,離“聞聞就倒”、“拍拍就暈”還遠(yuǎn)得很。如果像電視劇里那樣被沾滿乙醚的手帕捂住口鼻強(qiáng)迫吸入的話,受害人倒是很快就會被麻醉,可乙醚有特殊刺激性氣味不僅不香還很容易被發(fā)現(xiàn),而且在地鐵里用捂口鼻這種和明搶沒啥區(qū)別的暴力手段,歹徒你當(dāng)見義勇為的上海人民是假的么?
就算歹徒投入大量資金經(jīng)過艱苦科研,極大地提高了氣態(tài)麻醉藥效能,要用來實(shí)現(xiàn)傳說中的犯罪還有兩個(gè)核心問題需要攻關(guān):一、氣體是均勻彌散的,如此高效速效的麻醉藥向四周彌散開來,倒下的應(yīng)該不止受害人一個(gè)才對,防毒者如果不戴防毒面具自己都可能中毒;二、目前還沒有在讓人能夠失去自主意識的同時(shí)還能保持行動能力去給你取錢的氣態(tài)麻醉藥,想要用的話得繼續(xù)投入科研資金去開發(fā)。
實(shí)際上,“地鐵聞香就暈”是心理暗示作祟,當(dāng)你聞到香味,不斷地告訴自己“好香啊,我這是要被壞人抓去劫財(cái)劫色了吧”,恐懼和緊張就足夠讓你呼吸困難眼冒金星冷汗直流四肢僵硬,回想一下你自己最緊張的時(shí)候,是不是也快要暈倒了?
即便不深究疑點(diǎn)、不考慮技術(shù)含量,換個(gè)角度想一想,如果你真有吸入就能迅速起效的、只對特定目標(biāo)有用的、能讓人乖乖聽話按你指示行動的超級科幻迷魂藥,你是會用來征服世界還是用來掏出老百姓口袋里那千兒八百塊呢?
(周小二 超聲心動圖醫(yī)師)
問:骨折之后怎么才能盡快康復(fù),要盡早做功能鍛煉嗎?
答:保守治療和手術(shù)后的病人應(yīng)該進(jìn)行早期功能鍛煉。
骨折后的功能鍛煉非常重要,保守治療和手術(shù)后的病人應(yīng)該進(jìn)行早期功能鍛煉,這樣能促進(jìn)骨折愈合,縮短骨折愈合時(shí)間,防止關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮等。
骨折復(fù)位固定術(shù)后的康復(fù)一般分為3期進(jìn)行: 骨折早期(傷后1-2周內(nèi))傷肢較腫脹疼痛,主要鍛煉方法是肌肉舒張、收縮活動,原則上除骨折部上下關(guān)節(jié)暫不活動外,身體其他關(guān)節(jié)都應(yīng)適當(dāng)活動。
骨折中期(2周后)傷肢腫脹消退,局部疼痛逐漸消失,應(yīng)繼續(xù)肌肉的舒縮活動,同時(shí)逐步活動骨折上下關(guān)節(jié),動作應(yīng)緩慢,活動范圍由小到大,逐步加大活動力量和范圍,要特別注意的是關(guān)節(jié)活動不能太劇烈,同時(shí)應(yīng)詢問醫(yī)生哪些活動不能做。
骨折后期(骨折愈合后)主要是加強(qiáng)傷肢各關(guān)節(jié)的主動活動鍛煉,使關(guān)節(jié)能迅速恢復(fù)正常的活動范圍。對活動受限的關(guān)節(jié)要特別加強(qiáng)鍛煉。
符合下列條件者,可以進(jìn)行康復(fù)治療:
1.單純性四肢骨折,固定良好,術(shù)后1-2天。
2.復(fù)雜性骨折經(jīng)過手術(shù)治療,傷口初步愈合,病情穩(wěn)定1-2天后?;蛐琚蚱谑中g(shù),但近期在等待手術(shù)期間需康復(fù)治療。
3.單純外固定治療的無移位骨折,或行單臂外固定支架者,外固定后1-2天。
4.合并有內(nèi)臟損傷經(jīng)治療病情已穩(wěn)定。
5.骨折恢復(fù)期生命體征平穩(wěn),但內(nèi)/外固定不穩(wěn)定,或骨折愈合不良,可以在康復(fù)專業(yè)人員的直接參與下進(jìn)行有利于骨折愈合的康復(fù)治療。
骨折患者的康復(fù)訓(xùn)練方法:
運(yùn)動療法:用枕頭或懸?guī)Ц呤軅闹w,以減輕肢體腫脹;盡早進(jìn)行被固定關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和增強(qiáng)其周圍肌肌力,以防止關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮;同時(shí)應(yīng)顧及鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和主要肌肉群的肌力強(qiáng)化訓(xùn)練;增加手指的主動活動。改善手動作的靈活性和協(xié)調(diào)性;傷員應(yīng)及早主動在床上活動、坐起及簡單的轉(zhuǎn)移活動和離床活動;可以在不負(fù)重的情況下,使用助行器或雙側(cè)腋拐步行。不負(fù)重的步行練習(xí)并不會影響骨折的愈合。嚴(yán)重多發(fā)性骨折、胸廓骨折、長期臥床患者還需進(jìn)行全身耐力訓(xùn)練和呼吸訓(xùn)練。
理療:早期酌情選用直流電療法、熱敷、蠟療、紅外線、電光浴、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、短波療法或超短波療法(有金屬內(nèi)固定禁用)、電磁波治療(有金屬內(nèi)固定禁用)等,以促進(jìn)血腫吸收,消除腫脹和減輕疼痛。中后期選用神經(jīng)肌肉電刺激、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、功能性電刺激、干擾電療法、肌電生物反饋療法等,以改善肌肉營養(yǎng)狀態(tài),延緩肌萎縮。
水療:有條件在骨折愈合后可進(jìn)行水中運(yùn)動治療,如肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、協(xié)調(diào)訓(xùn)練、步行訓(xùn)練。
對骨折傷員、家屬及周圍的照護(hù)人群還需進(jìn)行疾病教育和心理輔助治療,改善心理狀態(tài)。
(朱玉連 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任)
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