一個多月前，活潑可愛的1歲寶寶琪琪（化名）突然變得不愛動也不愛笑了，吃得也越來越少，面色越來越差。父母帶著她在當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院奔走，始終無法明確病因，逐漸還出現(xiàn)了全身水腫。

幾經(jīng)周折輾轉(zhuǎn)，一家人慕名來到上海兒童醫(yī)學(xué)中心心內(nèi)科就診，琪琪被確診患有川崎病同時合并了嚴(yán)重的冠脈病變，且心功能不全，已導(dǎo)致心力衰竭。

9月7日，上海兒童醫(yī)學(xué)中心方面向澎湃新聞記者透露，“川崎病”是一種原因未明的非特異性血管炎，心臟病變是其最嚴(yán)重的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為冠狀動脈擴張和冠狀動脈瘤甚至心肌梗死、心衰。

入院后，醫(yī)院緊急調(diào)動心胸外科、心內(nèi)科、放射科、麻醉科等進(jìn)行多學(xué)科會診，一致認(rèn)為冠狀動脈搭橋術(shù)是首選治療方案。

手術(shù)中  本文圖片 上海兒童醫(yī)學(xué)中心提供

“冠狀動脈搭橋術(shù)”被譽為“心尖之舞”，兒童的血管更是比成人細(xì)很多，而當(dāng)時琪琪僅僅有14個月，手術(shù)難度極具挑戰(zhàn)。

手術(shù)于8月24日進(jìn)行，由心胸外科主任鄭景浩團隊擔(dān)當(dāng)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)，琪琪的左、右冠狀動脈均存在明顯的狹窄。在麻醉和體外循環(huán)團隊的保駕護航下，鄭景浩巧妙地利用患兒自體的乳內(nèi)動脈，將細(xì)若發(fā)絲的血管成功搭接了2支血管橋，分別重建了右冠狀動脈和左前降支遠(yuǎn)端。

手術(shù)歷時3小時，琪琪幾乎完全堵住的冠狀動脈再次恢復(fù)灌注，心肌缺血的根源得到了解決。

術(shù)后，琪琪在心臟監(jiān)護室醫(yī)護人員的精心照顧下，心臟功能恢復(fù)很快，術(shù)后一天就撤離了呼吸機，第二天從監(jiān)護室轉(zhuǎn)到了普通病房，9月6日順利出院。

9月6日，這名1歲寶寶順利出院。

據(jù)鄭景浩介紹，川崎病冠狀動脈搭橋術(shù)是治療成人冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的主要手段，其原理是使用自體動脈或者靜脈作為橋血管，連接狹窄冠狀動脈遠(yuǎn)端和主動脈，讓血液繞過冠狀動脈狹窄部位到達(dá)缺血的心肌，改善心肌血液供應(yīng)。近年來，冠狀動脈搭橋術(shù)被成功應(yīng)用于兒童川崎病合并嚴(yán)重冠狀動脈病變，但因手術(shù)難度較高，兒童冠狀動脈搭橋術(shù)在中國開展仍然較少。

“這名患兒的成功救治，創(chuàng)下了目前國內(nèi)冠脈搭橋術(shù)最小年齡紀(jì)錄，隨著手術(shù)技術(shù)的成熟開展，會讓越來越多的此類患兒不再受年齡限制而獲得救治?！编嵕昂票硎?。