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北?;貞?yīng)精神病院患者被“重復(fù)進(jìn)出院”:住院費(fèi)將按季度結(jié)算
日前,澎湃新聞(www.school126.cn)獨(dú)家報(bào)道廣西北海市合浦縣精神病院兩年內(nèi)有數(shù)十人被“重復(fù)進(jìn)出院”。9月9日,北海市新農(nóng)合管理中心下發(fā)通知,明確針對(duì)該市長(zhǎng)期住院(超過(guò)3個(gè)月的)重型精神病患者的補(bǔ)償方式,要求所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用按照補(bǔ)償政策每季度結(jié)算一次,病歷做階段性小結(jié)?!锻ㄖ愤€要求:“縣區(qū)合管中心根據(jù)結(jié)算結(jié)果及時(shí)向定點(diǎn)醫(yī)院撥付應(yīng)補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)?!?/strong>


9月12日,北海市新農(nóng)合管理中心主任韋曉東向澎湃新聞確認(rèn)了這一消息。
韋曉東說(shuō),新的補(bǔ)償方案于9月9日下發(fā)通知并開始執(zhí)行,目前,通知已經(jīng)下發(fā)到包括合浦縣精神病醫(yī)院和各先縣區(qū)衛(wèi)計(jì)局、新農(nóng)合中心等相關(guān)單位。
澎湃新聞9月8日曾報(bào)道,合浦縣新農(nóng)合住院補(bǔ)償當(dāng)時(shí)采取“直報(bào)”,即由醫(yī)院直接與新農(nóng)合中心結(jié)算符合報(bào)銷的比例的費(fèi)用,患者只需負(fù)擔(dān)剩下的費(fèi)用。醫(yī)院為及時(shí)獲得新農(nóng)合中心的補(bǔ)償,頻繁為長(zhǎng)期住院的精神病患者辦理進(jìn)、出院手續(xù)。有患者家屬質(zhì)疑,這個(gè)過(guò)程中醫(yī)院涉嫌偽造病歷、重復(fù)檢查進(jìn)而套取新農(nóng)合報(bào)銷。
澎湃新聞?wù){(diào)查發(fā)現(xiàn),僅在2014年,就有至少40名患者疑似被重復(fù)辦理進(jìn)、出院手續(xù)。在2015年前7個(gè)月,則疑似至少有33人。多位患者家屬告訴澎湃新聞,他們并沒有接到醫(yī)院要求進(jìn)、出院的通知。
其中,一位名叫周斌謀的精神病患者,從2013年12月到2015年10月的近兩年里,有10次進(jìn)、出院記錄,其母歐秀龍證實(shí),這期間兒子一次也沒有離開過(guò)醫(yī)院。在周斌謀的病歷資料上,家屬歐秀龍的簽字曾被寫錯(cuò)。

對(duì)此,合浦精神病醫(yī)院院長(zhǎng)陳升旭和副院長(zhǎng)鐘軍均向澎湃新聞表示,整個(gè)事件已由相關(guān)部門做過(guò)調(diào)查,并由合浦縣網(wǎng)信辦公開作出回應(yīng)。
合浦縣網(wǎng)信辦在回應(yīng)中稱,“不存在套取新農(nóng)合資金的情況”,“不排除個(gè)別工作人員在電話打不通的情況下,為怕麻煩,沒有再次反復(fù)撥打電話,和患者家屬溝通不到位;同時(shí)報(bào)賬材料整理過(guò)程中怕麻煩,操作上確實(shí)存在不規(guī)范的地方。”
合浦新農(nóng)合中心副主任陳芬業(yè)8月11日告訴澎湃新聞,“階段性報(bào)賬”的現(xiàn)象確實(shí)存在不完善之處。今年,合浦縣新農(nóng)合中心已向上級(jí)單位提出完善報(bào)銷方案,目前正在等待新方案出臺(tái)。
一位接近合浦縣新農(nóng)合中心的人士向澎湃新聞透露,此次明確長(zhǎng)期住院精神病患者報(bào)銷辦法后,醫(yī)院將不得擅自為患者辦理出院手續(xù),對(duì)病歷做小結(jié)將有明確規(guī)范,重復(fù)檢查等問(wèn)題也將得到遏制。
也有人認(rèn)為新的報(bào)銷方案不夠合理。合浦縣一位熟悉新農(nóng)合報(bào)銷制度的醫(yī)生告訴澎湃新聞,一個(gè)季度結(jié)算一次,意味著醫(yī)院將要墊付3-4個(gè)月的治療費(fèi)用,如果醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)困難,可能會(huì)給患者提前辦理出院,讓一些本應(yīng)該繼續(xù)住院的患者回歸家庭,可能帶來(lái)其他風(fēng)險(xiǎn)。





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