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指望“痛經(jīng)假”?不如來點避孕藥

2016-09-19 11:51
來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
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前段時間有消息稱,廣東省擬訂新規(guī),女職工享“痛經(jīng)假”有望今年頒行。其實,全國有不少地區(qū)都有“痛經(jīng)假”,然而企業(yè)執(zhí)行力有多高就不得而知了。即便真能休假,短短一天休假也抗不過“大姨媽”。指望“痛經(jīng)假”,還不如想想怎么讓自己“不痛”來的實際。

為什么會痛經(jīng)?

女性為什么會痛經(jīng)?究其原因,跟子宮發(fā)育不佳、子宮頸管過窄、子宮位置異常等有關(guān),有的還和內(nèi)分泌、情緒、遺傳相關(guān)。一般來說,痛經(jīng)主要分為以下兩種:

原發(fā)性痛經(jīng):多在少女時期出現(xiàn),一般多在剛來月經(jīng)或者之后的時間段出現(xiàn)。這種疼痛多是因為子宮過度后傾,子宮發(fā)育不正常,子宮口小或是宮頸管異常等所致。當(dāng)然,年輕的女孩子排卵功能還不穩(wěn)定也會有所影響。在這種情況下,女性經(jīng)血和內(nèi)膜碎片難以正常下落,繼而產(chǎn)生疼痛。

繼發(fā)性痛經(jīng):這種痛經(jīng)相對來說比較值得關(guān)注,因為這多是由于某些婦科病如常見的子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺癥等導(dǎo)致。這些病都需要專業(yè)醫(yī)生進行治療,甚至有些女性需要手術(shù)來幫忙,否則是難以治愈的。

避孕藥緩解痛經(jīng)

在國外,早在1937年就有“抑制排卵對緩解痛經(jīng)有效”的理論,自1960年開始,人們就用口服避孕藥來治療痛經(jīng)。它特別適用于需要避孕或月經(jīng)量過多的患者。

不過,雖然國外很早就應(yīng)用口服避孕藥來治療原發(fā)性痛經(jīng),它的副作用小,同時有確切避孕作用,但因為觀念原因,國內(nèi)卻很難推廣。

大量研究表明,口服避孕藥抑制排卵不僅減少了前列腺素的產(chǎn)生,而且減少了能產(chǎn)生前列腺素的月經(jīng)量,降低了痛經(jīng)的發(fā)生。使用復(fù)方口服避孕藥與應(yīng)用促性腺激素釋放激素激動劑的治療效果相當(dāng),可以降低垂體促性腺激素水平,并直接作用于子宮內(nèi)膜和異位內(nèi)膜,導(dǎo)致內(nèi)膜萎縮和經(jīng)量減少。抑制排卵的作用大于單一激素避孕藥,更適宜治療痛經(jīng),有效率達90%以上。

除了長期連續(xù)服用可造成類似妊娠的人工閉經(jīng),復(fù)方口服避孕藥的不良反應(yīng)輕,效果明顯,不足之處是用藥時有效,停藥后子宮內(nèi)膜異位癥仍會復(fù)發(fā)。

對于原發(fā)性痛經(jīng),口服避孕藥治療的副作用要小于止痛片。止痛藥對腎臟、肝臟的壓力很大,而三個月為一療程的口服避孕藥能對痛經(jīng)有很好的緩解作用,一般提前吃對前列腺素的抑制效果更好;另外,其中的高效孕激素成分也能緩解子宮張力,一些人激素水平不協(xié)調(diào),也可以通過它來調(diào)節(jié);對于早期的子宮內(nèi)膜異位,它也可以抑制病灶的生長,對子宮內(nèi)膜異位癥有預(yù)防效果。

中國女性害怕口服避孕藥對卵巢的抑制作用,實際上它是可逆的,如果不是長年累月服用短期避孕藥,停藥后就會恢復(fù)生育能力,它是安全的。

不過專家也提醒,口服避孕藥前看清禁忌證。禁忌證包括年齡在40歲以上,每天抽煙超過10支,有乳腺方面問題,有血栓病史或高危家族史。另外,口服避孕藥會增加血栓風(fēng)險等。有禁忌證的女性,很在意用藥副作用的人,慎用口服避孕藥。

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