10月3日上午，山東萊鋼醫(yī)院一名兒科醫(yī)生被患者家屬砍傷致死。假日期間竟然發(fā)生惡性傷醫(yī)事件，醫(yī)患雙方哪來那么多矛盾？中山醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師王志明著有《醫(yī)患關(guān)系與“安全困境”》一文，闡述了他對于醫(yī)患關(guān)系的看法。

中國衛(wèi)生計生委曾對醫(yī)患沖突中的“暴力襲醫(yī)”事件進行了統(tǒng)計，并將對醫(yī)院加強保安措施，據(jù)說每20個床位配備1位保安。對于中國醫(yī)師的行醫(yī)環(huán)境和安全，國外媒體《今日美國》進行了報道和分析，患者的不滿集中于疾病療效和醫(yī)療費用。在中國，“醫(yī)患關(guān)系”常常演變?yōu)椤搬t(yī)患矛盾”，醫(yī)患雙方從本質(zhì)上說哪來那么多矛盾？我不希望把“暴力襲醫(yī)”歸入“醫(yī)患沖突”，進而成為“醫(yī)患關(guān)系”的一部分。

冷戰(zhàn)時期曾出現(xiàn)著名的“安全困境”理論，一國安全的強化將自動和無意識中損害另一國的安全。面對西方的敵視和美國的優(yōu)勢，蘇聯(lián)缺乏安全感，因此采取系列措施來強化國家安全。美國做出反應(yīng)，為增強自身安全而推行一系列政策，而蘇聯(lián)又視之為其安全的威脅。每個國家均把政策定位為防御性的，但都把他國的防御行動視為對自己的威脅。

不可否認，現(xiàn)在看病時醫(yī)生和患者都有很高的防范和警惕心理。醫(yī)生在考慮如何防范不講理的患者，患者在學(xué)習(xí)如何保護自己的權(quán)益，每一方都代表了正當(dāng)利益、為自己叫屈，視對方為潛在威脅。在醫(yī)院加強安全防范本身沒錯，但發(fā)布消息說要給醫(yī)院配備保安、防止患者襲擊醫(yī)護人員，聽起來就不痛快，進一步聯(lián)想下去更糟糕。其實，從來沒有報道分析說，由于醫(yī)院保安不足，引發(fā)暴力事件。

生活在同一個世界，擁有不同的世界觀。每個人都按照自己的經(jīng)驗、價值觀去望文生義。一部《紅樓夢》，可以有眾多專家去研究并靠此安身立命，成一家之說；三年級的小學(xué)生就可以自認為能把《紅樓夢》看懂，雖然很多字詞不認識。同樣，現(xiàn)在的患者可以上網(wǎng)查資料、相互交流，可想而知，對“知識大爆炸”般的醫(yī)學(xué)信息又要產(chǎn)生多少的“望文生義”。

現(xiàn)在醫(yī)院已經(jīng)與過去不同，注重引入人文精神，學(xué)習(xí)境外醫(yī)院的診療理念與人文關(guān)懷。但收費不會便宜下來，這確實是個難題。我們無法靠說服評理去統(tǒng)一認識和解決價值觀。在目前的情況下，謾罵攻擊、暴力沖突肯定不是解決“看病”問題的方法，一定程度上的“容忍”是醫(yī)患雙方有效共處的方式，醫(yī)患雙方將長期依賴“容忍”而共處。對患者來說，除去支付費用不說，還得理解就醫(yī)必須排隊、等候、觀察，病情會不斷變化，療效未必有保證；對醫(yī)生來說，工作很繁忙，醫(yī)療、科研和教學(xué)都要跟上，必須調(diào)整好心態(tài)，患者不會個個很理解，面對不滿和抱怨是工作中必不可少的一部分。

看病這么大的事情，從未有人去主動學(xué)習(xí)。人們會學(xué)習(xí)社交禮儀，但不會去學(xué)就醫(yī)秩序；家長會送孩子學(xué)音樂、繪畫等課程，但沒有人會教孩子學(xué)習(xí)如何上醫(yī)院看病。公眾會抱怨醫(yī)生冷漠，當(dāng)患者和家屬充滿抱怨和不信任來就醫(yī)時，醫(yī)師的表情唯有以“冷漠”可以相對應(yīng)，不然相當(dāng)“二”?；颊吆图覍倬歪t(yī)時假裝有禮節(jié)、信任一些，醫(yī)生冷漠和板臉的概率肯定會低得多，反過來對自己的看病情緒有利。假裝斯文不是壞事，久而成習(xí)慣，就成為修養(yǎng)和涵養(yǎng)了。