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“他們是病人,不是罪人”:陶勇醫(yī)生和他的2位艾滋病患者
原創(chuàng) 騰訊醫(yī)典 騰訊醫(yī)典
艾滋病,一個聽上去就讓人害怕的名字。
然而,有一種比艾滋病更可怕的東西,那就是對艾滋病的無知、恐懼和歧視。
其實(shí)在醫(yī)生眼中,艾滋病并沒有那么可怕,它不過是HIV(人類免疫缺陷病毒)導(dǎo)致的一種疾病。
讓我們先來看看,陶勇醫(yī)生和HIV的一次交鋒
2021年12月1日是第34個“世界艾滋病日”。
在陶勇醫(yī)生從醫(yī)的近20年時間里,他曾接診過幾百例艾滋病患者,其中有很多人,讓他印象深刻。
除了要對抗疾病帶來的痛苦和恐慌,他們還要承受常人無法感知的壓力和絕望……
患者小海(化名),二十多歲,電臺主播。他第一次來門診看病的時候,戴著厚厚的口罩和碩大的帽子,帽子大到幾乎可以擋住他整張臉。
他沒有先說自己的癥狀,而是小心翼翼地拿出一個本子,顫抖的手指著“HIV陽性”的字樣給我看。
(來源:自己做的)內(nèi)心里,他已經(jīng)做好被拒絕的準(zhǔn)備了。因?yàn)樵谝姷轿抑?,他已?jīng)被拒絕過太多次。
我堅(jiān)持要先看看他的病情,于是,小海摘掉了帽子。
他的眼睛又紅又腫,有明顯的眼部感染癥狀。
作為一名電臺主播,他的聲音里本該充滿自信和熱情,可眼前被疾病折磨的小海,卻連病情描述,都說得斷斷續(xù)續(xù)。
“每次我的聽眾告訴我,他們從我的節(jié)目里得到了治愈,我都很無奈。如果他們知道我是個艾滋病患者,我還能給他們慰藉嗎?”
我只能回答:“你放心,我會盡力幫你治療。”
小海的癥狀,是艾滋病引發(fā)的眼部感染,因沒有及時就醫(yī),炎癥導(dǎo)致的視力下降已經(jīng)十分明顯。
對他來說,此時最好的選擇就是盡快進(jìn)行角膜移植。
但是,給艾滋病病人做手術(shù)這種事情,即便是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,也必須對術(shù)中可能出現(xiàn)的感染做好充分的準(zhǔn)備。
這種情況,無疑讓小海的心理壓力更大。
我和他說起,我在德國海德堡大學(xué)訪學(xué)時的經(jīng)歷:那是一名白內(nèi)障患者,也是我第一次看到手術(shù)單上標(biāo)注著“HIV陽性”。我小心地問我的老師Jonas教授,會不會害怕為HIV陽性患者做手術(shù)。
教授的回答讓我記憶猶新:“HIV這個病毒,是非常容易死亡的。在空氣干燥的地方,很快就會滅活。我們會嚴(yán)格規(guī)范手術(shù)操作,把感染風(fēng)險降到最低甚至為零。相信我們,我和我的團(tuán)隊(duì)會和你并肩作戰(zhàn)?!?/p>
說完,我告訴小海,在后續(xù)的整個治療過程中,我會一直盡可能陪著他。
小海的角膜移植手術(shù)很成功。出院后,他重新回到電臺,繼續(xù)去實(shí)現(xiàn)自己的音樂理想,用他的聲音去治愈更多人。
小強(qiáng)(化名),30歲,銷售。剛來北京時,他為了省錢,住在郊區(qū)的地下室,一天只吃兩頓飯。
他一點(diǎn)一點(diǎn)拼業(yè)績、存款。等到他終于攢夠房子首付的時候,卻發(fā)現(xiàn)自己竟然看不清楚“大紅本”上的小字了。
(來源:自己做的)視力下降的速度不太正常了,小強(qiáng)掛了號,走進(jìn)我的診室。
他的眼底病變很嚴(yán)重,看上去就像在奶酪里,摻了番茄醬。
這可能預(yù)示著不太好的結(jié)果……
果然,當(dāng)我再次見到小強(qiáng)的時候,他的病歷本上已經(jīng)多出了“HIV陽性”的字樣。
還沒來得及享受新房子的小強(qiáng),仿佛瞬間從天堂跌入地獄。
比病痛更加難以忍受的,是周圍異樣的眼光。
他甚至不敢邀請親友來新家做客,更別提向他們尋求幫助和慰藉了。
我還記得,小強(qiáng)被確診為巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎,這幾乎是艾滋病病人中最常見的、危及視力的機(jī)會性感染。確診的人往往會伴隨無痛性的視覺障礙,出現(xiàn)視力模糊、視力下降,甚至視野缺損。
實(shí)際上,很多人都感染過巨細(xì)胞病毒,但免疫力正常的人通常不會發(fā)病。而HIV破壞了正常的免疫功能,幫巨細(xì)胞病毒的入侵掃除了障礙。但如果能及早進(jìn)行巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎的篩查,可以眼內(nèi)多次注射抗病毒藥物,能取得良好治療效果。
“好好接受治療吧,你的眼睛能治好。通過‘雞尾酒療法’,你的壽命也可以跟健康人一樣。只要嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求按時吃藥,你體內(nèi)的病毒量也可以降到非常非常低,基本不會有傳染性。在告知對方的情況下,你也可以結(jié)婚、生子,可以和其他人一樣,過你想要的生活?!?/p>
如今,小強(qiáng)的眼部癥狀已經(jīng)痊愈了,并開始了抗病毒治療。我愿意相信,他以后的人生會更好。
在醫(yī)療技術(shù)上,我國艾滋病的防治,尤其是艾滋病眼病的防治,已經(jīng)和發(fā)達(dá)國家相差無幾。但比艾滋病更可怕的,是社會上仍普遍存在的“恐艾癥”。
關(guān)于艾滋病,人們還有很多的誤解。有一些誤解,是會殺人的……
最大的誤解:
艾滋病太可怕了,要遠(yuǎn)離患者。
(來源:自己做的)HIV和乙肝病毒一樣,主要通過母嬰、性接觸和血液3種途徑傳播。
與艾滋病病毒感染者的日常接觸,比如握手、擁抱、交談、一起吃飯、共用浴室等,都不會感染。
蚊蟲叮咬也不會傳播艾滋病病毒。
令人哭笑不得的誤解:
雞尾酒療法就是喝酒嗎?
(來源:自己做的)雞尾酒療法,醫(yī)學(xué)上叫“高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療”(HAART),是由美籍華裔科學(xué)家何大一在1996年提出的。
雞尾酒療法是通過3種或3種以上抗病毒藥物的聯(lián)合使用,來治療艾滋病。這種療法可以減少單一用藥產(chǎn)生的抗藥性,最大限度抑制病毒的復(fù)制,讓被破壞的免疫功能部分甚至全部恢復(fù)。
這樣就能延緩疾病的發(fā)展,延長生命,提高生活質(zhì)量。
最普遍的誤解:
艾滋病就是免疫力差,沒啥大不了的。
(來源:自己做的)艾滋病會導(dǎo)致人體的免疫力低下,很多細(xì)菌、病毒就會趁虛而入,引發(fā)“機(jī)會性感染”,眼睛也可能受連累。
比如巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎,就是艾滋病患者常見的一種“機(jī)會性感染”,視網(wǎng)膜會出現(xiàn)明顯的壞死、腫脹,甚至可能失明。
如果能及早進(jìn)行眼科篩查,早期發(fā)現(xiàn)感染,艾滋病眼病也能取得很好的治療效果。
寫在后面
在我的診室,每當(dāng)遇到因艾滋病眼病就診的人,看著他們迷茫、脆弱的眼神,我都告訴他們:
“你們是病人,不是罪人?!?/p>
所有的醫(yī)務(wù)工作者都會不遺余力地和病毒做斗爭。也有越來越多了解艾滋病的普通人加入進(jìn)來。
無論什么時候,我們都會堅(jiān)定不移地與患者們站在一起,陪他們走得更遠(yuǎn)!
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審稿專家:崔浩然北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部眼科學(xué)博士
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