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艾滋病，一個(gè)聽(tīng)上去就讓人害怕的名字。

然而，有一種比艾滋病更可怕的東西，那就是對(duì)艾滋病的無(wú)知、恐懼和歧視。

其實(shí)在醫(yī)生眼中，艾滋病并沒(méi)有那么可怕，它不過(guò)是HIV（人類(lèi)免疫缺陷病毒）導(dǎo)致的一種疾病。

讓我們先來(lái)看看，陶勇醫(yī)生和HIV的一次交鋒

2021年12月1日是第34個(gè)“世界艾滋病日”。

在陶勇醫(yī)生從醫(yī)的近20年時(shí)間里，他曾接診過(guò)幾百例艾滋病患者，其中有很多人，讓他印象深刻。

除了要對(duì)抗疾病帶來(lái)的痛苦和恐慌，他們還要承受常人無(wú)法感知的壓力和絕望……

患者小海（化名），二十多歲，電臺(tái)主播。

他第一次來(lái)門(mén)診看病的時(shí)候，戴著厚厚的口罩和碩大的帽子，帽子大到幾乎可以擋住他整張臉。

他沒(méi)有先說(shuō)自己的癥狀，而是小心翼翼地拿出一個(gè)本子，顫抖的手指著“HIV陽(yáng)性”的字樣給我看。

（來(lái)源：自己做的）

內(nèi)心里，他已經(jīng)做好被拒絕的準(zhǔn)備了。因?yàn)樵谝?jiàn)到我之前，他已經(jīng)被拒絕過(guò)太多次。

我堅(jiān)持要先看看他的病情，于是，小海摘掉了帽子。

他的眼睛又紅又腫，有明顯的眼部感染癥狀。

作為一名電臺(tái)主播，他的聲音里本該充滿(mǎn)自信和熱情，可眼前被疾病折磨的小海，卻連病情描述，都說(shuō)得斷斷續(xù)續(xù)。

“每次我的聽(tīng)眾告訴我，他們從我的節(jié)目里得到了治愈，我都很無(wú)奈。如果他們知道我是個(gè)艾滋病患者，我還能給他們慰藉嗎？”

我只能回答：“你放心，我會(huì)盡力幫你治療?！?/p>

小海的癥狀，是艾滋病引發(fā)的眼部感染，因沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)，炎癥導(dǎo)致的視力下降已經(jīng)十分明顯。

對(duì)他來(lái)說(shuō)，此時(shí)最好的選擇就是盡快進(jìn)行角膜移植。

但是，給艾滋病病人做手術(shù)這種事情，即便是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，也必須對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的感染做好充分的準(zhǔn)備。

這種情況，無(wú)疑讓小海的心理壓力更大。

我和他說(shuō)起，我在德國(guó)海德堡大學(xué)訪學(xué)時(shí)的經(jīng)歷：

那是一名白內(nèi)障患者，也是我第一次看到手術(shù)單上標(biāo)注著“HIV陽(yáng)性”。我小心地問(wèn)我的老師Jonas教授，會(huì)不會(huì)害怕為HIV陽(yáng)性患者做手術(shù)。

教授的回答讓我記憶猶新：“HIV這個(gè)病毒，是非常容易死亡的。在空氣干燥的地方，很快就會(huì)滅活。我們會(huì)嚴(yán)格規(guī)范手術(shù)操作，把感染風(fēng)險(xiǎn)降到最低甚至為零。相信我們，我和我的團(tuán)隊(duì)會(huì)和你并肩作戰(zhàn)?！?/p>

說(shuō)完，我告訴小海，在后續(xù)的整個(gè)治療過(guò)程中，我會(huì)一直盡可能陪著他。

小海的角膜移植手術(shù)很成功。出院后，他重新回到電臺(tái)，繼續(xù)去實(shí)現(xiàn)自己的音樂(lè)理想，用他的聲音去治愈更多人。

小強(qiáng)（化名），30歲，銷(xiāo)售。

剛來(lái)北京時(shí)，他為了省錢(qián)，住在郊區(qū)的地下室，一天只吃?xún)深D飯。

他一點(diǎn)一點(diǎn)拼業(yè)績(jī)、存款。等到他終于攢夠房子首付的時(shí)候，卻發(fā)現(xiàn)自己竟然看不清楚“大紅本”上的小字了。

（來(lái)源：自己做的）

視力下降的速度不太正常了，小強(qiáng)掛了號(hào)，走進(jìn)我的診室。

他的眼底病變很?chē)?yán)重，看上去就像在奶酪里，摻了番茄醬。

這可能預(yù)示著不太好的結(jié)果……

果然，當(dāng)我再次見(jiàn)到小強(qiáng)的時(shí)候，他的病歷本上已經(jīng)多出了“HIV陽(yáng)性”的字樣。

還沒(méi)來(lái)得及享受新房子的小強(qiáng)，仿佛瞬間從天堂跌入地獄。

比病痛更加難以忍受的，是周?chē)悩拥难酃狻?/p>

他甚至不敢邀請(qǐng)親友來(lái)新家做客，更別提向他們尋求幫助和慰藉了。

我還記得，小強(qiáng)被確診為巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎，這幾乎是艾滋病病人中最常見(jiàn)的、危及視力的機(jī)會(huì)性感染。確診的人往往會(huì)伴隨無(wú)痛性的視覺(jué)障礙，出現(xiàn)視力模糊、視力下降，甚至視野缺損。

實(shí)際上，很多人都感染過(guò)巨細(xì)胞病毒，但免疫力正常的人通常不會(huì)發(fā)病。而HIV破壞了正常的免疫功能，幫巨細(xì)胞病毒的入侵掃除了障礙。

但如果能及早進(jìn)行巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎的篩查，可以眼內(nèi)多次注射抗病毒藥物，能取得良好治療效果。

“好好接受治療吧，你的眼睛能治好。通過(guò)‘雞尾酒療法’，你的壽命也可以跟健康人一樣。只要嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求按時(shí)吃藥，你體內(nèi)的病毒量也可以降到非常非常低，基本不會(huì)有傳染性。在告知對(duì)方的情況下，你也可以結(jié)婚、生子，可以和其他人一樣，過(guò)你想要的生活?！?/p>

如今，小強(qiáng)的眼部癥狀已經(jīng)痊愈了，并開(kāi)始了抗病毒治療。我愿意相信，他以后的人生會(huì)更好。

在醫(yī)療技術(shù)上，我國(guó)艾滋病的防治，尤其是艾滋病眼病的防治，已經(jīng)和發(fā)達(dá)國(guó)家相差無(wú)幾。

但比艾滋病更可怕的，是社會(huì)上仍普遍存在的“恐艾癥”。

關(guān)于艾滋病，人們還有很多的誤解。有一些誤解，是會(huì)殺人的……

最大的誤解：

艾滋病太可怕了，要遠(yuǎn)離患者。

（來(lái)源：自己做的）

HIV和乙肝病毒一樣，主要通過(guò)母嬰、性接觸和血液3種途徑傳播。

與艾滋病病毒感染者的日常接觸，比如握手、擁抱、交談、一起吃飯、共用浴室等，都不會(huì)感染。

蚊蟲(chóng)叮咬也不會(huì)傳播艾滋病病毒。

令人哭笑不得的誤解：

雞尾酒療法就是喝酒嗎？

（來(lái)源：自己做的）

雞尾酒療法，醫(yī)學(xué)上叫“高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療”（HAART），是由美籍華裔科學(xué)家何大一在1996年提出的。

雞尾酒療法是通過(guò)3種或3種以上抗病毒藥物的聯(lián)合使用，來(lái)治療艾滋病。這種療法可以減少單一用藥產(chǎn)生的抗藥性，最大限度抑制病毒的復(fù)制，讓被破壞的免疫功能部分甚至全部恢復(fù)。

這樣就能延緩疾病的發(fā)展，延長(zhǎng)生命，提高生活質(zhì)量。

最普遍的誤解：

艾滋病就是免疫力差，沒(méi)啥大不了的。

（來(lái)源：自己做的）

艾滋病會(huì)導(dǎo)致人體的免疫力低下，很多細(xì)菌、病毒就會(huì)趁虛而入，引發(fā)“機(jī)會(huì)性感染”，眼睛也可能受連累。

比如巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎，就是艾滋病患者常見(jiàn)的一種“機(jī)會(huì)性感染”，視網(wǎng)膜會(huì)出現(xiàn)明顯的壞死、腫脹，甚至可能失明。

如果能及早進(jìn)行眼科篩查，早期發(fā)現(xiàn)感染，艾滋病眼病也能取得很好的治療效果。

寫(xiě)在后面

在我的診室，每當(dāng)遇到因艾滋病眼病就診的人，看著他們迷茫、脆弱的眼神，我都告訴他們：

“你們是病人，不是罪人。”

所有的醫(yī)務(wù)工作者都會(huì)不遺余力地和病毒做斗爭(zhēng)。也有越來(lái)越多了解艾滋病的普通人加入進(jìn)來(lái)。

無(wú)論什么時(shí)候，我們都會(huì)堅(jiān)定不移地與患者們站在一起，陪他們走得更遠(yuǎn)！

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北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部眼科學(xué)博士

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