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健康科普專家楊秉輝:醫(yī)學的最終目標不是治病,而是促進健康

對于普通老百姓而言,獲得正確的醫(yī)學科普知識非常重要。此次在上海舉辦的“第九屆全球健康促進大會”期間,澎湃新聞(www.school126.cn)專門就健康有關(guān)的話題采訪了國內(nèi)知名健康科普專家楊秉輝。
楊秉輝是我國肝腫瘤內(nèi)科的知名專家,曾擔任復旦大學附屬中山醫(yī)院院長,還是醫(yī)學科普、健康教育的倡導者,曾獲得上海市“科普杰出人物獎”。40余年來他撰寫科普文章近千篇,走進社區(qū)開設(shè)講座600余場,曾在上海廣播電臺開辦了一趟健康科普類節(jié)目近20年,并出版過多本科普書,用講故事的方法傳播醫(yī)學知識。
2.6億人患有慢性病,是重大公共衛(wèi)生問題
澎湃新聞:如何看待當前中國面臨的健康問題?
楊秉輝:2012年,中國衛(wèi)生部門等多部門曾印發(fā)《中國慢性病防治工作規(guī)劃(2012-2015年)》,其中指出影響我國人民群眾身體健康的常見慢性病主要有心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等。慢性病發(fā)生和流行與經(jīng)濟社會、生態(tài)環(huán)境、文化習俗和生活方式等因素密切相關(guān)。
伴隨工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、老齡化進程加快,我國慢性病發(fā)病人數(shù)快速上升,現(xiàn)有確診患者2.6億人,是重大的公共衛(wèi)生問題。慢性病病程長、流行廣、費用貴、致殘致死率高,慢性病導致的死亡已經(jīng)占到我國總死亡的85%,導致的疾病負擔已占總疾病負擔的70%,是群眾因病致貧返貧的重要原因,若不及時有效控制,將帶來嚴重的社會經(jīng)濟問題。
能否健康長壽六成取決于生活方式
澎湃新聞:如何才能活得健康長壽?
楊秉輝:世界衛(wèi)生組織指出,人的健康與長壽取決于幾大因素,其中生活方式占60%,遺傳因素占15%,社會條件占10%,醫(yī)療條件占8%,自然環(huán)境占7%。
怎樣才能活得健康?我認為,醫(yī)學的最終目標不是治病,而是促進健康,一些疾病如慢性病可以治療,但更重要的是預防,我們需要科學的、健康的生活方式。
健康生活方式包含很多方面,譬如飲食,隨著現(xiàn)代生活方式的改變,人們普遍存在脂肪攝入過多,隨之會帶來血脂不正常、動脈粥樣硬化等癥狀,冠狀動脈粥樣硬化可帶來心冠心病、心絞痛、心肌梗塞等心臟疾病,腦動脈粥樣硬化可以導致腦梗塞、腦溢血等,高脂肪飲食還可導致大腸癌、乳腺癌等增加,一些疾病如胰腺癌、膽囊炎、膽結(jié)石等都與高脂肪飲食有明確關(guān)系,無論是動物脂肪還是植物脂肪都要控制。
澎湃新聞:可以具體談談在生活中如何做到健康飲食嗎?
楊秉輝:飲食宜清淡,“清”即少油,“淡”即少鹽,吃飯七成飽足矣。最新版本的《中國居民膳食指南》中明確指出,要減少烹調(diào)用油,成人每人每天25-30克,有調(diào)查指出,我國成人每人每天烹調(diào)用油44-69克,菜吃得多了,意味著油也吃得多了。
《中國居民膳食指南》中同時也指出,成人食鹽每人每天不超過6克,高血壓患者每人每天以不超過3克為宜。鹽攝入過多也影響健康,因為鹽能保留水分,血容量增多,血壓就會增高,同時鹽會破壞胃粘膜的保護層,致癌物也得以長驅(qū)直入。加上我國實行共餐制,幽門螺桿菌感染率很高,以致我國胃十二指腸潰爛、胃炎、胃癌明顯高發(fā)。
另外,生活中宜多進食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如牛奶,魚、禽、蛋和瘦肉攝入要適量,可以多吃新鮮蔬菜和水果,每人每天至少500克,但不提倡素食主義,如果血脂正常,不必太忌諱膽固醇,不新鮮的蔬菜含有亞硝銨類致癌物質(zhì),是引發(fā)食管癌、胃癌的元兇,煎炸食品也要少吃,其中含有苯并芘,與喉癌、肺癌有關(guān)。
食物不能過于精細,這樣會增加大腸癌發(fā)病率,另外要多喝水,建議每天喝1500毫升左右,但不能多喝鹽開水,我們吃的鹽已經(jīng)太多了。
澎湃新聞:除了飲食,在其他方面如何提高健康水平?
楊秉輝:加強運動是非常重要的,每次運動最好不少于30分鐘,走路也算是一種運動,但需要昂首挺胸、大步流星,但嚴重高血壓、冠心病和腦血管疾病患者不適宜這種運動方式。身體健康的同時也需要心理健康,擺正自己在社會生活當中的位子,看問題全面客觀,同時也需要有責人寬、責己嚴的情緒健康和大公無私、光明磊落的道德健康表現(xiàn)。
部分養(yǎng)生學觀點缺乏科學依據(jù)
澎湃新聞:現(xiàn)今民眾普遍注重養(yǎng)生,網(wǎng)絡(luò)平臺上各類養(yǎng)生知識常常被廣泛轉(zhuǎn)載,怎么看這種現(xiàn)象?
楊秉輝:在國人對健康知識需求強烈的今天,各種健康營養(yǎng)學觀點應運而生,這些觀點大多還是與人為善,但仍有一些缺乏科學依據(jù),片面化、絕對化、夸大其詞。例如被很多人奉為養(yǎng)生秘笈的“早上吃得好,中午吃得飽,晚上吃得少”就存在一定誤區(qū)。如果還生活在依賴高強度的體力勞動掙飯吃而食物偏偏又不夠充足的年代,這句話無疑是最有意義的小建議,能幫助你合理安排一日三餐。但在經(jīng)濟飛速發(fā)展的現(xiàn)代社會,勞動強度改變了,飲食習慣也得隨之調(diào)整。
有不少人愿意在寧靜的夜晚從事腦力勞動,選擇夜間運動的白領(lǐng)比例也逐年增加,但有人就是盲目地遵循了“晚飯吃得少”的養(yǎng)生信條,甚至還有年輕人選擇不吃晚飯,導致長期營養(yǎng)不良,甚至出現(xiàn)貧血。餓著肚子睡覺反而會干擾正常睡眠,如果晚上運動了或有高強度的工作,上床前最好適量吃點東西,尤其對中老年來說,一頓富含蛋白質(zhì)的晚飯或一杯乳清蛋白奶都能為你的身體提供合成肌肉所需的營養(yǎng)成分。
澎湃新聞:有什么好辦法去改變當前百姓的健康誤區(qū)?
楊秉輝:醫(yī)學科學的強大,不僅表現(xiàn)在臨床上,還表現(xiàn)在它是否能夠被公眾理解和掌握,從而變?yōu)槿藗兊某WR。一方面,誤區(qū)的改變有賴于各種官方渠道的宣傳普及,也少不了醫(yī)學工作者的宣教,用生動、通俗的語言去解讀復雜的醫(yī)學術(shù)語和知識,逐步讓廣大人民學會用科學知識來維護健康、促進健康。我看到,現(xiàn)在已經(jīng)有越來越多醫(yī)生、醫(yī)療機構(gòu)通過開設(shè)個人微博、官方微博、微信平臺來與普通民眾、患者面對面,將更多的健康養(yǎng)生知識更大范圍地向民眾進行普及,這就是一個非常值得推廣和借鑒的經(jīng)驗。





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