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新生聾兒四成源于環(huán)境因素, “早篩查 早補(bǔ)償”尤為重要

2017-02-23 12:01
來源:澎湃新聞·澎湃號(hào)·湃客
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在耳鼻喉科門診,會(huì)遇到這樣的病例:孩子兩歲多了還不會(huì)說話或者說出的話讓人聽不懂,這時(shí)候家長(zhǎng)才想到來醫(yī)院就診,這樣的孩子輕者會(huì)導(dǎo)致言語障礙等心理行為問題,重者將導(dǎo)致聾啞。而此時(shí)治療已經(jīng)錯(cuò)過了最佳時(shí)期。

世界衛(wèi)生組織去年公布的最新報(bào)告顯示,全球有3.6億人雙耳患有中度以上聽力障礙,占全球總?cè)丝诘?.3%,其中成人為3.28億,兒童為3200萬。中國(guó)是世界上聽障人口最多的國(guó)家,耳聾患者人數(shù)位居各類殘疾人群之首,其中每年出生近3萬名聽障兒童。

上海市自2002年起率先在全國(guó)開展新生兒聽力篩查,覆蓋率達(dá)到98.3%,發(fā)病率約為2‰,據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù),2015年上海市人口出生率為7.52‰,年平均人口數(shù)量(常住戶口)為2415.27萬人。據(jù)此推算,上海市2015年新出生聽障人數(shù)約為500名。0-6歲先天性聽障兒童約3000余名,后天性聽力障礙的發(fā)病率遠(yuǎn)高于新生兒的聽力障礙發(fā)病率。

浦南醫(yī)院聽力門診醫(yī)生、留美博士田嵐指出,60%的新生聾兒可能由遺傳因素所致,40%由環(huán)境因素引起。環(huán)境因素引起的耳聾通過預(yù)防感染、加強(qiáng)孕期圍產(chǎn)期保健、改善產(chǎn)科和新生兒醫(yī)學(xué)的整體醫(yī)療水平、避免應(yīng)用耳毒性藥物可以有效預(yù)防。由遺傳因素引起的耳聾防控需要依靠耳聾的基因診斷和產(chǎn)前診斷。

遺傳性耳聾不一定都表現(xiàn)為先天性聽力障礙,遺傳性耳聾還能以遲發(fā)性聽力障礙的方式表現(xiàn)出來。遲發(fā)性耳聾的特點(diǎn)是:患有遲發(fā)性耳聾的人往往有很好的言語能力;遲發(fā)性耳聾的過程是漸進(jìn)的;遲發(fā)性遺傳性耳聾通常與遺傳基因有關(guān)。通過新生兒聽力篩查并及早確診出其聽力損失的程度和性質(zhì),及早進(jìn)行聽力補(bǔ)償(助聽器或電子耳蝸)和聽覺康復(fù)。

田嵐醫(yī)生強(qiáng)調(diào),聽力是學(xué)習(xí)語言的基礎(chǔ)。如果我們從一出生就聽不到聲音,那么根本也不可能學(xué)會(huì)說話。所謂的“聾啞”,不是因?yàn)榘l(fā)音器官(聲帶)有問題而不會(huì)說話,而是因?yàn)槁牪坏铰曇簦荒苷5亟邮章曇艏皩?duì)聲音作出反應(yīng),所以就不能學(xué)會(huì)說話。

研究表明:語言發(fā)育的關(guān)鍵期在3歲以前,若在語言發(fā)育最重要和關(guān)鍵的2-3歲內(nèi)不能建立正常的語言學(xué)習(xí),最終輕者會(huì)導(dǎo)致言語障礙、社會(huì)適應(yīng)能力低下、注意力缺陷和學(xué)習(xí)困難等心理行為問題,重者將導(dǎo)致聾啞?!耙虼藢?duì)于患有耳聾的新生兒及嬰幼兒,能夠早期發(fā)現(xiàn)、早診斷及早期干預(yù)尤為重要?!碧飴贯t(yī)生說。

“只有盡早發(fā)現(xiàn)聽障兒童的聽力狀況才能在第一時(shí)間針對(duì)情況采取相應(yīng)的聽力補(bǔ)償措施和教育干預(yù)計(jì)劃。美國(guó)嬰幼兒聽力篩查聯(lián)合委員會(huì)規(guī)定:所有嬰幼兒應(yīng)在出生1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行聽力篩查,最遲3個(gè)月內(nèi)接受全面的聽力學(xué)評(píng)估及診斷,6個(gè)月內(nèi)接受早期干預(yù)。”田嵐醫(yī)生說。

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