4月11日是“世界帕金森病日”，今年也是帕金森病發(fā)現(xiàn)200年。據(jù)調(diào)查顯示，我國現(xiàn)有帕金森病患者已超過270萬名，估計(jì)全國每年新發(fā)患者數(shù)達(dá)10萬以上。

為提高帕金森病的規(guī)范化診療水平和病人的生活質(zhì)量，上海醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)帕金森病和運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)組聯(lián)合上海各大醫(yī)院成立“上海帕金森病防治聯(lián)盟”，致力于建立一批同質(zhì)性高的帕金森專病門診，同時(shí)通過一系列科普講座，搭建醫(yī)患交流平臺(tái)，幫助患者更好地了解并應(yīng)對(duì)帕金森病。

我國2016年北京、西安、上海三地流行病學(xué)調(diào)查顯示，65歲以上人群帕金森病患病率為1.7%，估計(jì)上海帕金森病患者人數(shù)超過8萬。隨著人口老齡化加劇，帕金森病患者的數(shù)量也將越來越多。加上由于環(huán)境因素及長期精神壓力等原因，帕金森病也有了年輕化的趨勢。世界衛(wèi)生組織專家預(yù)測，中國2030年的帕金森病患者將達(dá)到500萬，帕金森病診治形勢嚴(yán)峻。

然而，帕金森病在我國仍處于就診率不及時(shí)、延誤診斷率高、治療率低的狀態(tài)。僅有3.75%的患者在最初發(fā)病時(shí)意識(shí)到自己可能得了帕金森病。

大部分患者從出現(xiàn)癥狀到臨床確診平均需要10個(gè)月的時(shí)間，誤診率高達(dá)23.53%。上海、北京等一線城市的治療率不足40%。

“由于帕金森病的早期癥狀，如顫抖、走路不穩(wěn)、動(dòng)作緩慢僵硬、少言寡語等，往往被誤認(rèn)為是老年人的正?，F(xiàn)象，從而造成帕金森病患者的就診率非常低，經(jīng)常出現(xiàn)漏診現(xiàn)象?！?/p>

神經(jīng)內(nèi)科專家、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院蔣雨平教授表示，“帕金森病的延誤診斷主要是因?yàn)楹芏嗉膊≡谂R床表現(xiàn)上與帕金森病極其相似，不容易辨認(rèn)，大部分非?？漆t(yī)生無法正確診斷帕金森病，導(dǎo)致該疾病誤診率非常高。若能早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療，可明顯減輕癥狀，預(yù)防并減少遠(yuǎn)期運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥，讓患者過上趨于正常人的生活。因此，提高診斷率及規(guī)范化診療水平，已成為我國帕金森病治療亟待解決的問題。”

由于患者及醫(yī)生對(duì)于帕金森病的認(rèn)識(shí)嚴(yán)重不足，導(dǎo)致患者開始治療時(shí)往往已經(jīng)是患病中晚期，隨著帕金森病病程的發(fā)展，中晚期患者生活自理能力顯著降低。情緒激動(dòng)、應(yīng)激、焦慮時(shí)震顫癥狀加重，不但身體痛苦，精神上也飽受折磨，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

不僅如此，帕金森病患者治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也讓家庭備受煎熬。一項(xiàng)研究顯示，帕金森病患者年平均支出的疾病相關(guān)費(fèi)用占家庭年平均收入的44.8% 。選擇安全、有效、治療費(fèi)用低的藥物不僅能大大提升患者的生活質(zhì)量，更能切實(shí)減輕長期藥物治療給患者和家庭所帶來的沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

“抗帕聯(lián)盟”規(guī)范治療

作為上海醫(yī)學(xué)會(huì)成立100周年的特別力作，新成立的“上海帕金森病防治聯(lián)盟”將在上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)和上海市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)的共同領(lǐng)導(dǎo)下，集結(jié)新華醫(yī)院、瑞金醫(yī)院、中山醫(yī)院等上海二十多家重點(diǎn)醫(yī)院帕金森病和運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)組的?？漆t(yī)生力量，從帕金森病治療用藥和規(guī)范診療流程等不同方面入手，促進(jìn)帕金森病診療在上海的整體發(fā)展，幫助帕金森病患者盡早接受規(guī)范化治療，有效減輕癥狀、延緩疾病進(jìn)程，從根本上改善患者的生活質(zhì)量。

“帕金森病治療原則是對(duì)帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀采用全面綜合治療，其中藥物治療是首選，且是整個(gè)治療過程中的主要治療手段?！鄙窠?jīng)病學(xué)專家、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院陳生弟教授指出，“帕金森病的治療目標(biāo)除了緩解現(xiàn)有癥狀，更需要把目光放長遠(yuǎn)，選擇既可以控制運(yùn)動(dòng)癥狀又能預(yù)防或延緩運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥發(fā)生的藥物，遵循循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化用藥治療，既兼顧了治療效果，同時(shí)也降低了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”

除了選對(duì)治療藥物，規(guī)范診療流程也是減輕帕金森病患者負(fù)擔(dān)不可或缺的一部分。同時(shí)，還將有助于降低帕金森病漏診、誤診率，推動(dòng)帕金森病診療在中國發(fā)展。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任劉振國教授介紹：“此次成立的‘上海帕金森病防治聯(lián)盟’，未來將進(jìn)行一系列的調(diào)研工作，包括帕金森病對(duì)上?；颊呱畹馁|(zhì)量影響以及其他疾病的關(guān)系（抑郁等伴發(fā)癥狀），完善中西合并治療帕金森的研究，提高專病質(zhì)控與優(yōu)化流程，做好社區(qū)基層醫(yī)生培訓(xùn)工作等方面內(nèi)容，并在此基礎(chǔ)上推進(jìn)帕金森專病門診的建立，使日益增加的帕金森病患者能更好地接受規(guī)范化診療?！?/p>