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辟謠|胸痛口含阿司匹林,朋友圈急救法能救命還是“坑爹”

2017-07-03 20:31
來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
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“再次忠告50歲以上的爸爸媽媽們一定要記?。涸谒邥r如果心臟病突發(fā),劇烈胸疼足以把人從沉睡中痛醒,立刻口含十粒復(fù)方丹參滴丸,或者硝酸甘油片2片,或者阿司匹林3片(300mg)嚼服!接著立刻聯(lián)絡(luò)急救中心,然后坐在椅子或沙發(fā)上靜候援助,千萬別躺下!心臟科醫(yī)師強(qiáng)調(diào),如果每個看到這條微信的人,不要光點贊,能夠轉(zhuǎn)發(fā)10份給其他人,肯定至少有一條命將會被救回?!?/p>

很多人都在朋友圈看到過這條微信,是不是默默把它記下以備萬一?可是這條微信的急救方法科學(xué)嗎?這種急救方法到底是保命還是要命?澎湃新聞記者采訪了復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)生潘文志。

潘文志醫(yī)生指出,引起胸痛的可能性很多,包括主動脈夾層、急性心肌梗死、急性肺栓塞、氣胸,甚至食管炎、膽結(jié)石發(fā)作也可能表現(xiàn)為胸痛;一般患者根本無法鑒別。在沒有診斷的情況下,最好不要亂服用藥物,不然反而會起到反作用。

對于急性胸痛,大部分人能做的急救方式其實非常有限,最主要的還是要認(rèn)清胸痛的嚴(yán)重性,如果胸痛劇烈、有瀕死感、持續(xù)時間超過20分鐘,請不要拖延、盡快就醫(yī)。切記,先通知急救人員,再去通知親屬,而且在急救人員到來之前,一定要保證通訊的通暢。另外,如果經(jīng)常有胸痛的情況發(fā)生,即使胸痛并不厲害,也要盡早請醫(yī)生進(jìn)行診斷。

對于“口含十粒復(fù)方丹參滴丸,或者硝酸甘油片2片,或者阿司匹林3片(300mg)嚼服!”的說法,潘文志醫(yī)生解釋,阿司匹林和復(fù)方丹參滴丸起到的是活血、抗血栓的作用,硝酸甘油所起到的是擴(kuò)血管的作用。如果胸痛的確是由冠心病、心絞痛引起的,那么口服復(fù)方丹參滴丸這類中成藥有部分效果。硝酸甘油雖然對冠心病、心絞痛患者有效,能快速緩解心絞痛對病人造成的不適感。但如果當(dāng)時發(fā)作的是嚴(yán)重的心肌梗死,會發(fā)生低血壓甚至心源性休克,這時候再口服硝酸甘油會進(jìn)一步加劇低血壓狀態(tài),反而會雪上加霜。

因為硝酸甘油是通過擴(kuò)張專門給心臟供血的血管——冠狀動脈,從而來緩解心絞痛造成的難受不適。但是,它也能擴(kuò)張身體里其他的血管,從而導(dǎo)致血壓下降。心絞痛或心肌梗死發(fā)作時,有一部分人會出現(xiàn)低血壓,如果在這種情況下再含服硝酸甘油,會給病情雪上加霜。

而阿司匹林300mg嚼服,會在短時間內(nèi)起到抗血小板、抑制血栓形成的作用。如果胸痛是急性肺栓塞引起的,口服阿司匹林抗血小板并沒有什么問題;可如果胸痛是主動脈夾層引起的,抗血小板就成了絕對禁忌,貿(mào)然嚼服阿司匹林可能會使夾層加重,嚴(yán)重時可以致命。而對于有胃病的患者,嚼服阿司匹林也會增加出血的風(fēng)險。

另外,對于胸痛,究竟是夾層還是冠心病引起的,即使專業(yè)醫(yī)生都有看走眼的時候,普通民眾更是無法準(zhǔn)確判斷。

而對于“千萬不能躺下”的說法,潘文志醫(yī)生指出,如果突發(fā)心絞痛或心肌梗死,一旦發(fā)作應(yīng)立刻停止任何活動,就地臥床休息,盡量保持情緒穩(wěn)定,最好側(cè)臥,避免因嘔吐誤吸而發(fā)生窒息。

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