3月25日下午，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會，介紹科學(xué)精準(zhǔn)、堅持不懈抓好疫情防控工作有關(guān)情況，并回答媒體提問。

發(fā)布會上有記者提問稱，在此之前每次疫情的醫(yī)療救治當(dāng)中，都會強(qiáng)調(diào)有重癥傾向的患者，積極采取相應(yīng)的干預(yù)措施。請問新版的新冠診療方案在各方面關(guān)口前移上有哪些考慮呢？

對此，北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)從多個方面解讀了此次第九版診療方案針對奧密克戎特點進(jìn)行的調(diào)整，主要是強(qiáng)調(diào)“關(guān)口前移”這個理念：

第一，強(qiáng)調(diào)“四早”。還是要強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。在這樣的背景下，首先從診斷方面，把抗原檢測作為核酸檢測的重要補(bǔ)充，尤其在管控的層面、居家的層面進(jìn)行檢測，如果陽性以后立即進(jìn)行復(fù)核，更早地將潛在的感染者找出來，及時地隔離，避免進(jìn)一步傳播。

第二，分類管理。大家注意到了，我們強(qiáng)調(diào)將輕型病例集中隔離管理，不必要到定點醫(yī)院。這方面也是為了騰出有限的醫(yī)療資源，使普通型、重型的病人得到及時有效的治療。包括無癥狀感染者，原來有些是在定點醫(yī)院，新版診療方案將無癥狀感染者在社區(qū)層面上進(jìn)行隔離。

第三，治療方面。對60歲以上老年人，原來是65歲以上，這回調(diào)整為60歲以上。一方面我們國家的老年人定義是60歲，第二方面，從目前國內(nèi)外研究數(shù)據(jù)來看，60歲是一個非常重要的節(jié)點，就是說60歲以上和65歲以上同樣重癥高風(fēng)險人群增加。因此，我們提前了5歲，更關(guān)注老年人這個群體，避免重癥化和死亡的發(fā)生。再一點，新版診療方案很重要的變化是把抗病毒藥納入到診療方案中，一個是小分子口服藥，一個是靜脈使用的單克隆抗體，小分子藥也好、單克隆抗體也好，都是抗病毒藥。我們知道病毒感染以后，盡早的抗病毒治療，可以有效阻斷疾病進(jìn)一步的發(fā)展，一方面肺炎的發(fā)生減少，第二方面，一旦病毒入血，最大限度控制病毒血癥，減少臟器的損害和炎癥因子風(fēng)暴的風(fēng)險，才能有效救治病人。所以說，抗病毒藥的使用，可以有效地降低重癥化和死亡。并且我們強(qiáng)調(diào)，在定點醫(yī)院，六個高風(fēng)險：老年人、有基礎(chǔ)病的、肥胖的、重度吸煙的、孕產(chǎn)婦、免疫功能低下的人群，都要盡早進(jìn)行干預(yù)，使用抗病毒藥。

還有，對病情加重風(fēng)險的人群，要及時甄別出來。甄別的方法，我們通過預(yù)測預(yù)警指標(biāo)來看，我們設(shè)定了病人住院以后觀察一系列的預(yù)測預(yù)警指標(biāo)，包括氧合指數(shù)、氧飽和度、炎癥指標(biāo)，以及鐵蛋白、淋巴細(xì)胞等等，通過這些指標(biāo)來判斷病人病情加重的風(fēng)險，及時進(jìn)行救治，避免病人變重和死亡。

再一點是預(yù)防，我們強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，疫苗的使用在診療方案中也充分體現(xiàn)。因為從目前的數(shù)據(jù)來看，接種疫苗以后，有效地降低重癥和死亡的風(fēng)險，是非常明確的，無論是國內(nèi)還是國外的數(shù)據(jù)，都非常明確。所以我們強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)疫苗接種，應(yīng)接盡接，有符合條件的一定要進(jìn)行加強(qiáng)免疫，因為目前來看，加強(qiáng)免疫后抗體水平提升，進(jìn)一步降低重癥和死亡的風(fēng)險。