胡必杰   復旦大學附屬中山醫(yī)院 圖

鄰居“陽了”，我該怎么辦？在密接隔離點，如何避免交叉感染？奧密克戎用什么藥物治療？4月2日，全國新型冠狀病毒肺炎醫(yī)療救治專家組成員、復旦大學附屬中山醫(yī)院感染病科主任胡必杰教授對公眾關心的問題一一作了解答。

一、鄰居“陽了”，我該怎么辦？

胡必杰：首先不要恐慌。等待有關部門如CDC或居委的通知。在此期間注意好環(huán)境通風，規(guī)范佩戴口罩，保持安全的社交距離。此外有條件可以進行核酸或抗原檢測。

二、我是密接，通常要隔離多久？

胡必杰：雖然奧密克戎的潛伏期相對較短：短則1天，平均3天，最長要6-7天左右。但目前按照國家的要求，依然需要14+7（集中隔離+居家醫(yī)學觀察）。

三、在密接隔離點，如何避免交叉感染？

胡必杰：隔離期間應聽從安排，不要擅自離開房間，如在走廊中散步等行為是絕對禁止的。同時提高免疫功能，尤其在隔離期間，保持良好的心情和充足的睡眠，適當在屋里進行一些活動，這些都可以增強你的抵抗力，有利于抵抗病毒。

四、我怎么知道是否已經得了新冠？

胡必杰：奧密克戎較2年以前的新冠原始病毒有很大不同，真正肺炎的比例很低，絕大部分的CT檢測都是顯示正常，大部分感染者也都為無癥狀，少部分感染者有發(fā)燒癥狀。現在確診新冠的“金標準”就是核酸檢測。但是普通市民無法實現每天都核酸檢測，所以還有個辦法是抗原檢測。上海一周之前給全體市民發(fā)放了抗原試劑盒。

抗原檢測的優(yōu)點是可自己檢測，但不足之處在于靈敏度相對低，尤其在發(fā)病的第一天潛伏期以及發(fā)病一周以后，它的檢測結果往往會顯示陰性。但在起病以后1~2天起的連續(xù)5天之內，是病毒傳染性很高的一段時間，抗原檢測可以測出陽性，及時發(fā)現病例。所以建議大家家中常備抗原試劑盒，當自己有懷疑或周圍有發(fā)燒人群時候可以測試一下，必要的時候可以多次檢測。

五、我在公司上班如何預防新冠？

胡必杰：在當下，規(guī)范佩戴口罩、通風、手衛(wèi)生以及物表消毒是非常重要的?，F在每天新增的無癥狀感染者非常多，可能隨時會有感染的風險，這時候要當心是否會被一起辦公的同事感染，尤其是辦公空間比較狹小的情況下。上班中被感染的高風險因素是用餐，因為要不可避免地摘掉口罩，特別建議大家一定要錯峰就餐。

六、奧密克戎有200種后遺癥？會致死？

胡必杰：這種說法是大大夸大了它的后遺癥。作為一種病毒感染，奧密克戎和兩年前經常侵犯下呼吸道的病毒類型相比，主要局限于上呼吸道。只要患者免疫功能正常，后遺癥很少會出現，基本上可以完全康復。目前奧密克戎感染者95%以上是無癥狀和輕型，普通型也只有3-5%，重型和危重型罕見。

七、奧密克戎，用什么藥物治療？

胡必杰：無癥狀和輕型為主，基本不用藥。有喉嚨痛、肌肉酸痛、發(fā)熱癥狀的，可以用感冒退熱藥。很少數人可能合并細菌感染，口服抗菌藥物即可。有高危因素的，比如高齡患者，對這些人群我們要重點保護。如有感染，通過專家評估，起病5天內，使用奈瑪特韋/利托那韋片（Paxlovid）可有效抑制發(fā)展為重癥、避免患者死亡。同時，中醫(yī)中藥也能發(fā)揮重要的作用，在高危人群中早期使用，可以有效遏制病情加重。

八、我確診新冠了，要隔離多久？

胡必杰：核酸轉陰，間隔24小時以上，連續(xù)2次就可以出院，從起病到核酸轉陰通常2周左右，后階段基本無傳染性。

九、出了隔離治療點，衣物要怎么處理？

胡必杰：有扔掉或燒毀的說法，這是不必要的。常溫下病毒在很多物體表面存活時間1-2天，衣物放在行李箱或塑料袋，放幾天就沒有傳染性了。