9月7日，濟南一位28歲左右的媽媽喝農藥自殺，而8個月大的女兒也被喂藥一同中毒身亡。據(jù)其鄰居爆料，年輕的媽媽患有產后抑郁，趁著家里沒人的時候自殺。

而不久前，重慶一年僅24歲女教師李雪（化名）帶著四個多月大的孩子從六樓跳下，母子當場身亡。而李雪曾被診斷出產后抑郁癥。

產后抑郁是抑郁癥的一種，產后抑郁障礙在癥狀、病程、病期和結局與其他抑郁障礙相似。抑郁癥的母親往往不能有效地照顧嬰兒，患者往往會由此感到自責自罪。有嚴重抑郁障礙的母親可能有傷害自己或嬰兒的危險。

上海同濟大學附屬同濟醫(yī)院精神醫(yī)學科副主任醫(yī)師馮威告訴澎湃新聞（www.school126.cn）記者：“在分娩后的第一周，約50%?75%的女性出現(xiàn)輕度抑郁癥狀，10％~15%的產婦罹患產后抑郁障礙。產后一個月的抑郁障礙發(fā)病率3倍于非分娩的女性。除了分娩后血中激素的劇烈變化外，心理社會因素也與產后抑郁癥的發(fā)生密切相關，早年家庭關系、婚姻問題、不良的生活事件、缺少家庭支持等均為產后抑郁癥發(fā)生的危險因素，以往患抑郁障礙史或有陽性家族史也是重要的危險因素。此外，甲狀腺功能紊亂與產后抑郁障礙有關，因此對產后抑郁癥患者需進行甲狀腺功能的檢查?！?/p>

馮威副主任醫(yī)師提醒，除了要警惕產后抑郁，懷孕期間的抑郁情緒也要引起重視，“妊娠期卵巢最明顯的變化是黃體功能繼續(xù)存在，與此同時卵巢分泌的黃體酮增加，妊娠女性雌激素的濃度也明顯升高。隨著激素水平的變化，妊娠的3個月后，抑郁障礙的危險開始增加。處理應根據(jù)抑郁障礙的嚴重程度而決定。

“若癥狀較輕，一般性措施包括支持性心理治療可以選用。若為中至重度，則可考慮使用抗抑郁劑，但在妊娠早期應避免使用藥物治療。如果必須使用藥物治療，可選用一些對孕婦較為安全的藥物，如TCAs（氯咪帕明除外）或SSRI類藥物。因鋰鹽可能導致胎兒畸形，尤其是心臟崎形，應盡量避免在孕期使用?！?/p>

那么，懷孕期間或產后哺乳期出現(xiàn)抑郁癥狀究竟該不該服藥呢？上海同濟大學附屬第十人民醫(yī)院精神心理科醫(yī)生梅馨純告訴記者，“在妊娠期和哺乳期，抑郁癥的服藥是很謹慎的。懷孕期間用藥是否會對胎兒有影響，目前在國內外沒有做過相關實驗。在國外，有些醫(yī)生是不建議停用抗抑郁藥的，不過在國內，我們會比較保守一些。哺乳期用藥會通過乳汁代謝，因此這一時期不建議用藥。如果用藥，應盡早中斷母乳喂養(yǎng)?！?/p>

輕度至中度的抑郁癥狀可采用支持性心理治療。但如癥狀持續(xù)超過2周，且越來越重，應考慮產后抑郁癥的診斷，并采用藥物治療或心理治療合并藥物治療。有重度產后抑郁并有自傷、自殺及傷害嬰兒行為的女性，應及時入院治療，給與藥物及改良電休克治療等。此外，患者家屬的理解、關懷和支持也非常重要。

馮威副主任醫(yī)師建議，藥物的選擇和用量要兼顧胎兒或嬰兒的安全，“一般藥物多經肝臟降解（代謝）后排出體外，而胎兒或嬰兒肝臟的發(fā)育很不完全。所以不僅對肝臟有毒的藥物不能使用，而且主要需經肝臟代謝的藥物也應慎用或不用?！?/p>

此外，哺乳期服藥患者可改用人工喂養(yǎng)法養(yǎng)育嬰兒。馮威副主任醫(yī)師表示，“不要認為乳汁中的藥物濃度比血中的低很多，就可以不考慮藥物對嬰兒的影響。現(xiàn)代兒童人工喂養(yǎng)條件很好，用人工喂養(yǎng)，既不會影響孩子的發(fā)育，也可讓母親放心服藥?！?/p>