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文 | 金惠敏

編輯 | 林子堯

編者按：

2022年4月7日，浦東醫(yī)院轉(zhuǎn)為新冠定點(diǎn)醫(yī)院，治療新冠陽(yáng)性血透患者。復(fù)旦大學(xué)博士生導(dǎo)師、浦東醫(yī)院腎內(nèi)科主任金惠敏醫(yī)生和他的同事們?cè)谔厥鈺r(shí)期堅(jiān)守崗位，日夜奮戰(zhàn)在一線，挽救了許多血透病人。

以下為他的行醫(yī)日記：

2022年5月13日：

轉(zhuǎn)透陰性血透病人第10天。

昨天5月12日是世界護(hù)士節(jié)，本來(lái)應(yīng)該是護(hù)士們休息的日子，但是我們的血透護(hù)士還是要穿著大白在血透室干活，中間碰到2個(gè)護(hù)士全身濕透出去換衣服了，衣服濕得能擰出水來(lái)了。確實(shí)在這樣悶熱的天氣干活不容易。

悶熱天氣下醫(yī)生們堅(jiān)持工作

特殊時(shí)期就是事多，昨天又有一個(gè)血管通路有問(wèn)題的患者，又需要臨時(shí)深靜脈插管，還是我們有經(jīng)驗(yàn)的周醫(yī)生和付醫(yī)生合作順利完成，讓病人繼續(xù)透析維持生命。今天上午一個(gè)老先生到了透析床上卻拒絕做透析。家屬護(hù)士醫(yī)生齊上陣勸說(shuō)，我這個(gè)老先生也上去勸說(shuō)接受透析，經(jīng)過(guò)了一個(gè)多小時(shí)的努力，終于病人同意透析了。唉，真不容易，我們的醫(yī)護(hù)不光是治療病人，還要兼職心理醫(yī)生和心理護(hù)理，總希望每個(gè)患者都能繼續(xù)活下去。

今天天氣下雨，可能是氣壓低的原因，我們的幾個(gè)醫(yī)生都在說(shuō)，在血透室上班非常吃力。顧醫(yī)生說(shuō)上午查完房就感到胸悶氣喘，腳也有點(diǎn)悶爛了。下午顧醫(yī)生突然接到電話說(shuō)，家屬突然生病，急需叫120到曙光醫(yī)院急診看病。我們的鮑醫(yī)生臨時(shí)又頂上，顧醫(yī)生才能陪著家屬到其他醫(yī)院就診。

可能是長(zhǎng)時(shí)間疲勞了，我們的醫(yī)生護(hù)士都出現(xiàn)了問(wèn)題。我們血透室的護(hù)士長(zhǎng)和我這幾天頸椎出現(xiàn)了問(wèn)題，晩上睡覺(jué)翻身都困難，我自己已經(jīng)吃了好幾天的止痛藥，效果也不好，上班干活頸部活動(dòng)受限，真希望能到康復(fù)科按摩理療，但是這樣簡(jiǎn)單的愿望也實(shí)現(xiàn)不了。真希望疫情快點(diǎn)結(jié)束，老白姓看病也方便了?，F(xiàn)在有問(wèn)題只能自救，頸椎疼痛只能接著吃止痛藥了。

2022年5月16日：

轉(zhuǎn)透陰性血透病人第13天。

時(shí)間過(guò)得真快，轉(zhuǎn)眼間已經(jīng)進(jìn)入陰性血透病人2周了。

雖然是透陰性的病人，但是還是要穿上大白，帶著面屏或者護(hù)目鏡。每天還有不少封控區(qū)來(lái)的病人。這幾天天氣也變化大，一會(huì)下雨，氣壓低，我們的醫(yī)生護(hù)士穿著大白感覺(jué)到有點(diǎn)透不過(guò)氣的感覺(jué)。一會(huì)又是陽(yáng)光燦爛，天氣較熱，我們的護(hù)士小妹妹們不停叫熱，上完機(jī)后對(duì)著電風(fēng)扇吹也這是感到熱。沒(méi)辦法，這就是我們的工作。

醫(yī)生救治現(xiàn)場(chǎng)

可能是長(zhǎng)時(shí)間疲勞的原因，從3月初到現(xiàn)在，大家都拚命工作，為了許多需要透析維持生命的病人服務(wù)。現(xiàn)在的狀況是傷兵滿營(yíng)，我自己頸椎已經(jīng)痛了2周了，已經(jīng)吃了不少的止痛藥也不能緩解，還是我們的小鮑醫(yī)生送我了一盒止痛膏藥貼上，希望能盡快好起來(lái)。

我們的護(hù)士長(zhǎng)也是同樣的問(wèn)題，頸椎出問(wèn)題了，想辦法找了一個(gè)頸托戴上。楊醫(yī)生的頸椎也是同樣的毛病，也貼上了小鮑醫(yī)生送的止痛貼。戰(zhàn)醫(yī)生本來(lái)腰椎骨折過(guò)，現(xiàn)在走路彎腰都困難。顧燕紅和顧惠芳醫(yī)生主要是穿上大白，戴上N95口罩后胸悶，呼吸費(fèi)力。其她護(hù)士小妹妹們也都有自己的問(wèn)題。疫情再不早點(diǎn)結(jié)束，大家可能都會(huì)倒下了。不過(guò)現(xiàn)在也看到了曙光，街道上也能看到騎摩托車的人，馬路上跑的車也多起來(lái)了，醫(yī)院門診也準(zhǔn)備著隨時(shí)開(kāi)起來(lái)。社會(huì)面基本清零越來(lái)越離我們近了。大家咬咬牙再堅(jiān)持下去，離脫大白的日子已經(jīng)不遠(yuǎn)了。

2022年5月17日：

轉(zhuǎn)透陰性血透病人14天。

每個(gè)周二都是相似的，周二一天3個(gè)班次病人數(shù)均多，晚上又來(lái)了二十幾個(gè)封控小區(qū)來(lái)的病人。我和小鮑醫(yī)生在一樓，加快速度準(zhǔn)備血透的病人需要的藥，后立即回到血透室查房。還沒(méi)來(lái)得及查房，護(hù)士急急忙忙讓我先看一個(gè)病人。此病人血壓太低，只有85/40，我一看就認(rèn)識(shí)此老太太。周六晚上在我班上，她也是同樣的血壓低，但是老太太沒(méi)有不舒服，也就勉強(qiáng)透上了。雖然不能脫水，但最起碼能拉點(diǎn)毒素出去。

醫(yī)生詢問(wèn)病人身體狀況

今天她也是沒(méi)有不舒服，和老太太的孫子溝通后還是上機(jī)透析，不舒服隨時(shí)下機(jī)。我們醫(yī)護(hù)每個(gè)人的想法都是，盡量讓每個(gè)病人每次都能透上，希望他們繼續(xù)走下去。晚上又碰到上次日志提到的“小姑娘”，“小姑娘”看到我去查房非常開(kāi)心，給我們點(diǎn)贊，連聲說(shuō)我們這里好。晩上查房還碰到一個(gè)病人把自己的透析前體重算錯(cuò)了，多算了一公斤，結(jié)果還是被我發(fā)現(xiàn)，及時(shí)溝通后改了脫水量。多超一公斤水可能會(huì)發(fā)生致命的低血壓休克，我們的醫(yī)生在血透室必須要嚴(yán)格認(rèn)真，把控好每個(gè)病人的脫水量，對(duì)平常人不算什么的一公斤，對(duì)沒(méi)有尿的血透病人可能就是致命的。

這段時(shí)間在血透室雖然很累，但是為了這些需要我們幫助的病人，我們也必須要堅(jiān)持下去，我們必須學(xué)會(huì)自救，雖然已經(jīng)傷兵滿營(yíng)。