一則“病人欠費(fèi)醫(yī)生扣款明細(xì)表”正在網(wǎng)絡(luò)熱傳。據(jù)了解，這是江蘇省連云港市贛榆區(qū)人民醫(yī)院追討病人欠款的新方式，要求病人欠費(fèi)金額的70%由主管醫(yī)生負(fù)責(zé)。從10月起，每月從醫(yī)生當(dāng)月績效中扣除500元，直至扣完為止。該院一位工作人員稱，這只是一種“激勵措施”，醫(yī)院還有多種追討渠道。

病人欠費(fèi)逃費(fèi)，干主治醫(yī)生何事？按照社會常識，醫(yī)生替醫(yī)院財(cái)務(wù)部門傳遞信息、提醒患者繳費(fèi)可以，但按照這家醫(yī)院的規(guī)定，病人欠費(fèi)直接影響醫(yī)生績效，傳遞出來的信號是——病人欠費(fèi)，醫(yī)生要負(fù)大部分責(zé)任，且包含經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

院方如此荒誕的邏輯，與面對質(zhì)疑的傲慢，也難怪此事不僅讓當(dāng)事醫(yī)生們無法接受，憤而發(fā)帖曝光，也引發(fā)了網(wǎng)友一邊倒的批評。一名涉事醫(yī)院的某兒科醫(yī)生直言，“我不知道自己錯在何處，為了這個事情一而再再而三陳述真是一件惡心的事情，比我被病人投訴更感到寒心”。

為何有這種感受？很簡單，院方那個的管理太簡單粗暴，太不專業(yè)。而根本原因在于，如果醫(yī)生和病人變成一種經(jīng)濟(jì)對立體的關(guān)系，將會衍生出很多的問題，甚至釀成嚴(yán)重后果。

一是會干擾醫(yī)生的臨床決策和方案。不妨設(shè)想，一想到病人缺錢將導(dǎo)致你被扣錢，你寫處方、下醫(yī)囑的那只手不會被干擾嗎？別忘了，醫(yī)生首先是也要生存的人，其次才是醫(yī)生。

二是增加醫(yī)生額外的工作負(fù)擔(dān)。救死扶傷的本職本就讓很多醫(yī)生疲于奔命，現(xiàn)在還要被強(qiáng)行增加催賬的工作，只會讓醫(yī)生的負(fù)荷更為沉重，也會在很大程度上降低醫(yī)生治病救人的效率和安全性。

第三，也是最重要的一點(diǎn)，該院此舉只會把醫(yī)生逼離專業(yè)本位，破壞醫(yī)患關(guān)系。作為病人及家屬，在身心最痛苦的時候，你最信任的醫(yī)生卻念念不忘催賬，這是一種什么樣的心理體驗(yàn)？治療順利，或還說得過去，一旦發(fā)生意外——醫(yī)療本來就是難以預(yù)測的行業(yè)，只會引發(fā)更多問題。

正常健康的醫(yī)患關(guān)系，不僅不能讓醫(yī)生變成催賬員和業(yè)務(wù)員，相反，要在醫(yī)生和病人之間設(shè)置一個保護(hù)帶和隔離帶。醫(yī)生只負(fù)責(zé)盡心盡力為病人工作，保障病人得到最好的治療和最好的結(jié)果，不需要考慮錢的問題。如此，醫(yī)患關(guān)系的信任與和諧才有基礎(chǔ)；作為病人，應(yīng)當(dāng)信任醫(yī)生，相信醫(yī)生給予的檢查、藥物、手術(shù)治療，都是因?yàn)椴∏樗?，而不是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)營利的驅(qū)動。如此，他們才會無條件地配合醫(yī)生們的治療，實(shí)現(xiàn)治療效果最佳化。

說到底，贛榆區(qū)人民醫(yī)院做出的行為，暴露的是公立醫(yī)院被欠賬問題。這是一個醫(yī)療行業(yè)普遍存在的老大難問題，確實(shí)給很多醫(yī)院也帶來了極大的經(jīng)營壓力。要解決這個問題，有效的方法和渠道有很多種，但底線是讓該管的部門去解決，決不可轉(zhuǎn)嫁到醫(yī)生身上。

從這個意義上講，這家醫(yī)院開了一個很壞的先河。如果當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門不及時叫停，只怕會讓醫(yī)患關(guān)系更加緊張。