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我們和HIV攜帶者共進(jìn)晚餐,聊了聊同性戀、性和艾滋病

澎湃新聞?dòng)浾?陳興王 劉霽
2017-12-08 07:41
來(lái)源:澎湃新聞
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澎湃新聞?dòng)浾?陳興王 劉霽 拍攝制作(02:47)

距1981年人類首次發(fā)現(xiàn)免疫缺陷病毒HIV(人類免疫缺陷病毒,俗稱艾滋病病毒),至今已有36個(gè)年頭。

由于性行為是其主要傳播方式,HIV被普遍認(rèn)為與濫交、吸毒、犯罪等行為有著天然聯(lián)系。長(zhǎng)久以來(lái),HIV感染者不僅要經(jīng)受來(lái)自身體病變的折磨,還遭受外界歧視。

在第30個(gè)國(guó)際艾滋病日前夕,湖南長(zhǎng)沙兩名感染HIV的高校學(xué)生接受了澎湃新聞(www.school126.cn)采訪,他們屬于當(dāng)前艾滋病高發(fā)人群——男同性戀。

面對(duì)艾滋病,他們表現(xiàn)更多的是掙扎過(guò)后的坦然、平和、理性,并身體力行,規(guī)勸身邊的“男同”及早按時(shí)檢測(cè)。

他們積極接受藥物治療,期待著U=U(即檢測(cè)不到病毒=沒有傳染性),更期待著收獲旁人不歧視的目光。

小潘

11月28日傍晚,天色漸暗,長(zhǎng)沙下起毛毛細(xì)雨。

走出芙蓉廣場(chǎng)地鐵站口,小潘背著包戴著耳機(jī),帶著我們進(jìn)了一個(gè)逼仄昏暗的巷子,左拐、右拐,又到了一個(gè)更小的巷子。

“今天又檢測(cè)出一名陽(yáng)性,也是個(gè)學(xué)生?!甭牭竭@句話時(shí),我們沒看清楚小潘的神情,但還可以從語(yǔ)氣中聽出幾分無(wú)奈和遺憾。

小潘,20歲,長(zhǎng)沙某高校大三學(xué)生,HIV感染者。  本文圖片均為澎湃新聞?dòng)浾?陳興王 圖

小潘20歲,男同性戀者,湖南某高校在讀大三本科生,是個(gè)眉清目秀、身材瘦高,性格開朗的小伙子。兩個(gè)月前,小潘被確診感染HIV病毒,目前已服用藥物兩個(gè)多月。

細(xì)雨打濕了路面,在兩側(cè)淺溝里積起一灘灘水。小巷里行人不多,街邊一家小餐館掛著退光了皮毛等待售賣的羊只,少有人問(wèn)津。

越往小巷里走,街燈越加昏暗。若非熟客,很難找到這家館子。

小潘是這里的熟客。

餐館房間狹小,放著4張餐桌,包括我們一行三人在內(nèi)都坐滿了食客。兩個(gè)菜一個(gè)羊肉小火鍋,叫了一軋酸梅湯,就在這個(gè)狹小的房間里,小潘毫無(wú)避諱地和我們聊著一些私密話題。說(shuō)到要緊之處,大家不約而同地會(huì)壓低聲音。

飯局是一天前約的。

27日下午,小潘剛接受完采訪,一起和我們站在外面的露臺(tái)上,曬著太陽(yáng)聊天。小潘說(shuō),有幾位“防艾”公益組織的朋友知道他感染了HIV,有一次約吃飯,“他們覺得沒什么,我自己還有些不自然”。

“來(lái)啊,和HIV病毒攜帶者擁個(gè)抱呀!”即將離開時(shí),我們?cè)疽呀?jīng)做好了以握手、擁抱的方式告別,沒想到小潘主動(dòng)提出來(lái)?yè)肀?,像一次試探,更像一種信任和釋然。

回到賓館的晚上,我們決定邀請(qǐng)小潘一起吃頓晚飯,一來(lái)感謝他能站出來(lái)接受采訪,二來(lái)也算是一種慰藉,或許能更加堅(jiān)定地告訴他,有更多的人愿意給HIV攜帶者一個(gè)擁抱、一起進(jìn)餐……

酸梅湯作酒,大家一起碰杯。服用藥物的這兩個(gè)月,小潘身體反應(yīng)較大,常會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心癥狀。不同以往,熬夜、飲酒等一些不良習(xí)慣都會(huì)給他的身體帶來(lái)負(fù)擔(dān)。

小潘從沒想過(guò)自己會(huì)感染上HIV,因?yàn)樗X得自己的安全措施一直做的很好,但最后還是被感染了。沒有固定性伴,他甚至不知道是被誰(shuí)感染的。

第一段同性之戀在讀大一時(shí)開始,小潘自認(rèn)同自己同性戀身份以來(lái)第一次與同性發(fā)生性關(guān)系。

大學(xué)校園相對(duì)開放的觀念環(huán)境讓他得到放松,他甚至在小范圍內(nèi)公開了自己的男同身份。這段戀情維持了大約三個(gè)月。

同志交友軟件讓男同群體找到了屬于他們的領(lǐng)地,帶來(lái)了精神慰藉的同時(shí),也打開了另一通道,可以更容易尋找到男伴。

一年前,小潘開始通過(guò)同志交友軟件來(lái)尋找伴侶,聊天,彼此有了初步了解,再發(fā)照片,合適的話,一起去開房。這原本是小潘認(rèn)為“不能接受的、骯臟的”行為。

在今年4月的例行檢測(cè)中,小潘的HIV檢測(cè)結(jié)果還是陰性,9月份再做檢測(cè)時(shí)“陽(yáng)”了。不知傳染源是誰(shuí),他回想,“自己也從沒有過(guò)高危性行為”。

即使已提早對(duì)艾滋病病毒有過(guò)較全面了解,知道這種病可以通過(guò)藥物治療保持與正常人無(wú)異的生活,但他還是備受煎熬。“等確診的那一個(gè)月,我就總會(huì)想,會(huì)不會(huì)是檢測(cè)錯(cuò)了”。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心(下簡(jiǎn)稱:艾防中心)發(fā)布的多篇幅科普文章指出,感染 HIV 后,如果不及時(shí)抗病毒治療,經(jīng)過(guò) 5-10 年的潛伏期,將會(huì)發(fā)展至艾滋病期,出現(xiàn)嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染、腫瘤等嚴(yán)重疾病,最終導(dǎo)致死亡。

如果能及早發(fā)現(xiàn),在醫(yī)生的指導(dǎo)下,盡早開始抗病毒治療,并堅(jiān)持按時(shí)、正確服藥,使病毒處于抑制狀態(tài),身體就能保持健康,生活就不會(huì)受到過(guò)多影響,預(yù)期壽命將與常人無(wú)明顯差異。

小K

11月29日晚上,小K推開門和男伴進(jìn)來(lái)的時(shí)候,我們感到有些意外。

男伴是一位頗壯實(shí)的青年,年齡與小K相仿,有些靦腆,背一個(gè)黑色小包,扶著小K走進(jìn)來(lái),坐在旁邊椅子上,沒有太多話語(yǔ)。

能接納自己的伴侶是HIV攜帶者的同性戀者少之又少。

小K,21歲,長(zhǎng)沙某高校在職研究生,HIV感染者。

21歲的小K是長(zhǎng)沙某大學(xué)的在職研究生,男同性戀者,2個(gè)月前被檢測(cè)出感染HIV病毒,開始藥物抗病毒治療一個(gè)月左右。

第一期藥物帶來(lái)的副作用讓小K幾乎每天都昏昏欲睡,嘔吐、頭暈、四肢無(wú)力,瘦小的身板走路有時(shí)都會(huì)站不穩(wěn)。他當(dāng)天剛從醫(yī)院檢查完,嘗試換了另一種治療藥物。

小K喜歡閱讀、寫一些理解同性戀的文章始于李銀河的書。他說(shuō),那些文字讓自己重新審視性和婚姻,不再恐慌甚至歧視自己。

在大學(xué)校園,他開始與男生戀愛,開始有了性行為?!霸谖医佑|這個(gè)(同性戀)圈子大概半年以后,我已經(jīng)想到我將來(lái)某一天會(huì)成為HIV的攜帶者?!睕]感染HIV之前,小K和身邊多位HIV感染者朋友一起相處,“我也沒有歧視過(guò)他們”。

小K說(shuō),因?yàn)樗麑?duì)HIV有一個(gè)基本認(rèn)識(shí),“當(dāng)我需要接受它的時(shí)候,其實(shí)我用一兩天就接受了,比較輕松”。

“首先是已經(jīng)了解到這個(gè)病目前可以被控制的,自己不至于會(huì)死。當(dāng)然也會(huì)有一些害怕,畢竟這個(gè)病目前無(wú)法治愈”。

19歲時(shí),在發(fā)生男男性行為之后,出于對(duì)自己的身體健康考慮,小K開始例行每半年前往檢測(cè)點(diǎn)檢測(cè)一次。

對(duì)于眾多男男同性戀者來(lái)說(shuō),穩(wěn)定的定期檢查有助于提早發(fā)現(xiàn)是否感染HIV、梅毒等病毒,也就意味著可以及時(shí)進(jìn)行藥物抗病毒治療。

專注男同性戀人群艾滋病防治宣傳的長(zhǎng)沙本地防艾公益組織左岸彩虹一位負(fù)責(zé)人項(xiàng)宇介紹,在他接觸的男同性戀人群中,只有極少數(shù)人能保持定期檢測(cè)。

項(xiàng)宇說(shuō),2017年至今,他們累計(jì)為4000余人次男同性戀者進(jìn)行了HIV和梅毒檢測(cè),累計(jì)初篩到疾控確診HIV病毒感染者病例400余例,其中僅20余例能夠保持定期檢測(cè)。

小K在今年9月發(fā)現(xiàn)自己感染HIV病毒,他稱自己沒有過(guò)“一夜情”行為,唯一能將病毒傳給他的只有自己的男伴。彼時(shí),他已和這位前任分手。

“我其實(shí)沒有怨恨過(guò)他,現(xiàn)在已經(jīng)聯(lián)系不上了,只是希望他能去及早檢查,別在傳染給別人,自己也能盡早治療?!毙說(shuō)。

事實(shí)上,更多的HIV感染者難以做到如小潘、小K這樣理性和釋然。他們會(huì)擔(dān)心自己的未來(lái),恐懼來(lái)自社會(huì)的歧視,“談艾色變”。

標(biāo)簽

背靠著長(zhǎng)沙湘江邊繁華的街道,32歲的小鵬在這里和朋友一起開了家“同志”酒吧。

當(dāng)夜幕降臨,酒吧營(yíng)業(yè),七彩耀眼的燈光閃動(dòng),他們斛光交錯(cuò)、舉杯猜拳,陶醉于DJ臺(tái)上發(fā)出的震耳音樂(lè)。每一位同性戀者似乎可以在這里找到屬于的自己的舞臺(tái)燈光,和同伴酣暢淋漓。

小鵬有時(shí)間會(huì)去“防艾”公益組織去做志愿者,對(duì)一些感染HIV的男同性戀者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。作為一名男同性戀者,他身邊有一些朋友是HIV感染者。

“防艾”公益組織在初篩中發(fā)現(xiàn)的”陽(yáng)性“HIV感染者,快速試紙檢查會(huì)呈現(xiàn)兩道紅線。

這些朋友中,有人能過(guò)得很好,有人無(wú)法解開心結(jié),備受折磨。小鵬說(shuō),曾有一位朋友,男模,長(zhǎng)的又高又帥,結(jié)果感染了HIV,從此杳無(wú)音訊,去了陌生的城市。

小鵬說(shuō),當(dāng)男同、HIV被貼上了“歧視”的標(biāo)簽,人們忽略了他們?cè)诩皶r(shí)服藥控制病毒后,其實(shí)和正常人并沒有區(qū)別。人們更應(yīng)該看到的是他們另外的標(biāo)簽,比如他們的職業(yè)和社會(huì)貢獻(xiàn),他們可能是工程師、城市的建設(shè)者。

就像與艾滋病魔抗擊而感動(dòng)過(guò)無(wú)數(shù)NBA球迷的籃球巨星約翰遜;還有創(chuàng)辦艾滋病病毒感染者信息支持組織“愛之方舟”、國(guó)內(nèi)已知的發(fā)病后存活時(shí)間最長(zhǎng)的艾滋病病人孟林……他們身上更多地閃動(dòng)著艾滋病這個(gè)標(biāo)簽以外的光環(huán)。

“我們必須要完成自我認(rèn)同,對(duì)艾滋病也一樣?!毙∨嗽诮?jīng)歷痛苦后確定了自己是一名同性戀者,他完成了第一次自我認(rèn)同;感染HIV之后,對(duì)艾滋病進(jìn)行全面了解,“首先不要自己歧視自己”,他完成了第二次自我認(rèn)同。

而給HIV感染者貼上“歧視”的標(biāo)簽,將其永久釘在“恥辱柱”上,對(duì)遏制艾滋病病毒傳播并沒有好處。小潘認(rèn)為,HIV病毒傳播,有一部分原因來(lái)自于人們給它的“歧視”。

快速檢測(cè)是否感染HIV病毒,需要采血、經(jīng)試紙測(cè)試,大概10分鐘出結(jié)果。

“艾滋病是社會(huì)全體的事情,你給它施加越多的歧視,它就會(huì)傳播給更多人。”小潘問(wèn):“這個(gè)邏輯上你們能理解嗎?”

他進(jìn)一步解釋說(shuō),“因?yàn)?,你歧視艾滋病,人們就?huì)‘恐艾’,就會(huì)有人害怕來(lái)做檢查,被感染后可能自己都不知道,潛伏期內(nèi)又沒有任何癥狀,它就可能會(huì)傳給更多的人”。

事實(shí)上,中國(guó)對(duì)艾滋病的檢測(cè)力度也在不停地加大。

據(jù)北京日?qǐng)?bào)12月1日?qǐng)?bào)道,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家吳尊友向記者介紹,2016年中國(guó)1.69億人次接受艾滋病病毒檢測(cè),占全球檢測(cè)量的三分之一,新發(fā)現(xiàn)病毒感染者和患者12萬(wàn)多例。

吳尊友說(shuō),2008年中國(guó)艾滋病病毒檢測(cè)量?jī)H0.45億人次,十年來(lái)艾滋病病毒感染者報(bào)告數(shù)逐年增加主要是檢測(cè)力度加大的結(jié)果。

報(bào)道指出,現(xiàn)實(shí)中,艾滋病病毒檢測(cè)仍是許多高危人群難以啟齒的話題。據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心艾滋病預(yù)防控制中心參比實(shí)驗(yàn)室主任蔣巖介紹,中國(guó)約有20萬(wàn)至40萬(wàn)的感染者沒有被發(fā)現(xiàn)。

用于HIV病毒和梅毒快速檢測(cè)的試紙。

“人們需要對(duì)這個(gè)病有更多的寬容,只有所有人都去檢測(cè)、把所有的病人都檢測(cè)出來(lái)、所有病人都接受治療,這樣病毒才無(wú)法繼續(xù)傳遞。”小潘認(rèn)為。

感染HIV后,小K對(duì)病本身沒有表現(xiàn)出太多恐懼和煩憂,擔(dān)心更多的是如何告訴自己的家人和朋友。

他認(rèn)為,“恐艾”更多源于社會(huì)的歧視和不理解,如果身邊的家人朋友給予艾滋病人支持和理解,“可能就不會(huì)讓自己活在恐懼里,社會(huì)的認(rèn)同是很重要的”。

保密

爐中酒精燃燒,火鍋湯翻滾沸騰。我們開動(dòng)碗筷,開始享受隱藏于城市之外的美食。聊到興致之處,似乎已然淡忘坐在一起吃火鍋、“侃大山”的朋友是一位HIV病毒攜帶者。

小潘脫掉外套,擼起袖子,給自己碗里加了一些醬汁,從翻滾的火鍋中夾起一塊羊肉,沾了些醬汁送進(jìn)口中。

“如果你是HIV攜帶者,永遠(yuǎn)不要公開自己的信息,因?yàn)闀?huì)給自己帶來(lái)很大的麻煩?!痹谶@樣的環(huán)境里,想起小潘說(shuō)的這句話,我們不禁暗自忖度:如果在此時(shí)此地,餐館里的食客知道有一位HIV病毒攜帶者在這里用餐,會(huì)有怎樣的后果。

當(dāng)然,這個(gè)假設(shè)不會(huì)出現(xiàn)。

其實(shí),在小潘看來(lái),“它本質(zhì)上來(lái)說(shuō)就是一種慢性病,可以把它視為一種慢性病,像糖尿病患者,他們更痛苦,需要注射胰島素,我還只是每天需要服藥而已”。

“某天我突然想起,我得了這個(gè)病,我未來(lái)怎么辦?其實(shí)還是很受影響的,因?yàn)槟壳笆菦]有治愈的方法的,只是控制住了病毒,我以后需要終身服藥。”小潘突然又有些傷感。

更讓他感到痛苦的是,“我無(wú)法找人傾訴”,即使是自己的至親父母也不能。每天小心翼翼地服著讓自己惡心、頭暈的抗病毒藥物,小心翼翼地保守著這個(gè)秘密。

有時(shí)候,小潘會(huì)想,如果這個(gè)秘密到了保守不住的那一天,他應(yīng)該已經(jīng)達(dá)到了控制住了病毒的情況。“就是我開始說(shuō)的U=U(即檢測(cè)不到病毒=沒有傳染性),那時(shí)候我就會(huì)告訴他們”。

艾防中心在2016年發(fā)布的《男男性行為者預(yù)防艾滋病網(wǎng)絡(luò)干預(yù)信息》(http://www.chinaaids.cn/xwgy/nnxwrqgy/cnzl/201611/t20161117_135765.htm)中提到,HIV感染者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)規(guī)范治療,感染者體內(nèi)的病毒載量會(huì)低于檢測(cè)限,表明病毒得到有效抑制,病毒對(duì)感染者身體的損害,以及感染者通過(guò)性途徑傳播 HIV 的風(fēng)險(xiǎn)也大大降低。

實(shí)際上,小潘根據(jù)復(fù)查結(jié)果來(lái)看,他的病毒載量已經(jīng)從每毫升100多萬(wàn)單位,下降到了4000。如果再服藥半年,“我的病毒就可以完全控制住了”。

與小潘的想法不一樣,小K準(zhǔn)備在今年過(guò)年時(shí),找一個(gè)機(jī)會(huì),將父母親人聚集在一起,告訴他們“我感染了艾滋病病毒”。

“因?yàn)榈昧诉@個(gè)病之后,我覺得這也不是一個(gè)人的事情了,必須對(duì)自己的親人負(fù)責(zé),我覺得有必要讓我身邊一些親密的朋友和親人都知道。他們都不知道的話,就覺得自己一直把這個(gè)事情一直扛著,也不合適。”

小K認(rèn)為,作為一名男同性戀者,科學(xué)的了解艾滋,用一個(gè)好的心態(tài)去接受事實(shí)。只有藥物和心理都得到治療艾滋病患者才會(huì)過(guò)得更好,“畢竟我們其實(shí)和常人無(wú)異”。

在那個(gè)夜晚,像和小潘道別時(shí)一樣,我們站在街角,握手擁抱,小K和他的男伴撐著雨傘挽手離去??粗秤皾u漸消失在夜色下的人群之中,他們其實(shí)和常人無(wú)異。

    校對(duì):欒夢(mèng)
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