7月14日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院風(fēng)濕科葉霜主任團(tuán)隊(duì)和重癥醫(yī)學(xué)科皋源主任強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，在國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀：感染病學(xué)》（影響因子71）在線(xiàn)發(fā)表題為《Paxlovid在免疫抑制新冠住院患者中的應(yīng)用》的研究。研究發(fā)現(xiàn)，在免疫抑制人群中早期啟用Paxlovid治療，有助于促進(jìn)新冠病毒清除。

既往研究發(fā)現(xiàn)，抗新冠病毒藥物Paxlovid（奈瑪特韋片／利托那韋片）在未接種新冠疫苗的人群中，可以明顯降低非住院新冠患者的住院率和死亡風(fēng)險(xiǎn)，該藥已獲批臨床應(yīng)用。但是，Paxlovid在免疫低下患者中的療效尚不明確。

本研究納入2022年4月至5月期間收治于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院南院區(qū)（疫情期間作為新冠定點(diǎn)醫(yī)院）的114名接受Paxlovid治療的新冠病毒感染患者，平均年齡為65歲，79%的患者存在合并癥，疫苗接種率為26.5%，主要觀(guān)察終點(diǎn)為患者的病毒清除時(shí)間（自診斷起核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間超過(guò)10天定義為病毒清除延遲）。

本研究中，75.4%的患者呈現(xiàn)病毒清除的延遲, 進(jìn)一步分析顯示: 未接種疫苗、延遲啟用Paxlovid（診斷5天后開(kāi)始使用）以及免疫抑制狀態(tài)是病毒清除延遲的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。同時(shí)，免疫抑制人群（包括3名器官移植患者、7名自身免疫病患者、25名血液及實(shí)體惡性腫瘤患者）的病毒清除時(shí)間（17.29±6.35天）較非免疫抑制人群（14.08±5.92天）顯著延長(zhǎng)。與延遲使用Paxlovid治療的患者相比，在診斷后5天之內(nèi)就開(kāi)始使用Paxlovid的免疫抑制患者，病毒清除時(shí)間可以提早約6天；相關(guān)性分析顯示：越早啟用Paxlovid，患者的病毒清除也越快。

仁濟(jì)醫(yī)院風(fēng)濕科孫芳芳、林艷偉醫(yī)生為本文共同第一作者，風(fēng)濕科葉霜主任和重癥醫(yī)學(xué)科皋源主任為共同通訊作者。