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你的體溫，為什么會忽高忽低？

2022-09-14 07:40

來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

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原創(chuàng) 子昱

NO.2302-體溫忽高忽低

作者：子昱

校稿：辜漢膺 / 編輯：果果

在《西游記》中：孫悟空被太上老君投入八卦爐中，煉了七七四十九天也沒有死，反而擁有了火眼金睛。在八卦爐的高溫環(huán)境下，孫悟空的體溫調(diào)節(jié)功能不是現(xiàn)實世界中的任何一種生物可以比擬的。

燒了那么久毫發(fā)未損，還點亮了新技能▼

在現(xiàn)實世界中，鳥類以及哺乳類等恒溫動物的體溫調(diào)節(jié)機制比較完善，可以在環(huán)境溫度變化的情況下主動調(diào)節(jié)身體溫度。外界溫度發(fā)生變化時，恒溫動物較變溫動物就顯得更有生存優(yōu)勢。

變溫動物沒有體內(nèi)調(diào)溫系統(tǒng)

需要通過照射太陽等方式來保持體溫

（排好隊曬太陽，圖：圖蟲創(chuàng)意）▼

人類也是一種恒溫動物，古人很早就對體溫具有一定認識。

人體體溫調(diào)節(jié)機制

古代關(guān)于體溫變化最直觀的感受就是生病的時候體溫可能異常升高，但受到醫(yī)學水平的限制，古人并不能完全理解體溫升高的本質(zhì)。

古羅馬的神廟里專門供奉著“發(fā)燒之神”，一直到中世紀時期，治療發(fā)燒的方式還包括咒語、服用煉金術(shù)師練就的藥丸、放血療法等。中醫(yī)則將發(fā)燒歸因于“陰陽失衡”、“正氣不足”等。

一幅1788年的畫作

房間中的黑毛野獸代表發(fā)燒

纏在烤火病人身上的藍色怪獸代表發(fā)冷

（圖：Wellcome Collection）▼

總之，幾千年以來，體溫、發(fā)燒都一直籠罩著一種神秘主義的色彩。而且由于缺乏對于溫度的標準化測量，人們對于體溫的準確數(shù)值知之甚少，大多時候都是靠經(jīng)驗評估。

1593年，伽利略用一根帶有玻璃泡的開放玻璃管制作了世界上第一根溫度計，這種溫度計容易受到外界影響，誤差較大。此后桑托尼奧、布里奧等人在此基礎(chǔ)上逐步改進，溫度計慢慢變成了現(xiàn)在的模樣。

伽利略博物館展出的17世紀中期的50度溫度計

黑點表示1度，白點表示10度

主要用于測量大氣溫度

（圖：wiki）▼

1851年，德國內(nèi)科醫(yī)生卡爾·溫得利希記錄并收集了超過兩萬名患者的腋下體溫數(shù)據(jù)，整理后發(fā)現(xiàn)人體的正常體溫數(shù)值為37℃左右。這是人類歷史上首次明確記錄到的正常人體體溫數(shù)據(jù)。此后，37℃被全世界接受，并在此后一百多年的時間里成為常識。

證據(jù)顯示，人類體溫在近一百年來呈緩慢下降的趨勢

目前我們測到的正常體溫一般在36℃多一點

異常超過37.3℃被認為是發(fā)燒

（現(xiàn)代水銀體溫計，圖：圖蟲創(chuàng)意）▼

體溫調(diào)節(jié)是指人體的溫度感受器在受到人體以及環(huán)境溫度刺激后，通過調(diào)節(jié)體溫中樞的活動，引發(fā)下游的內(nèi)分泌腺、骨骼肌、皮膚血管以及汗腺等組織器官活動的改變，從而調(diào)整機體產(chǎn)熱和散熱。

人體的體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)機能實際上相當復雜的

迄今尚未完全搞清楚

它維持著人體體溫的動態(tài)平衡▼

人體體溫調(diào)節(jié)中樞位于下丘腦，并存在一個確定的體溫調(diào)定點（大約是37℃），當外界溫度過低，造成體溫不斷被動下降且低于體溫調(diào)定點時，分布于皮膚以及內(nèi)臟的溫度感受器就會將這一信號就反饋給體溫調(diào)節(jié)中樞。

而后，下丘腦釋放信號給下游的靶器官，在汗腺減少分泌、皮膚毛細血管收縮、骨骼肌顫栗等共同作用下，產(chǎn)熱增加，散熱減少，體溫隨之回升。

反之亦然。

細菌、病毒等入侵后，機體在免疫應(yīng)答中產(chǎn)生致熱源

這些物質(zhì)可直接作用于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點上升

人也因此出現(xiàn)發(fā)燒等不適

（圖：圖蟲創(chuàng)意）▼

這是一個精密的自動控制系統(tǒng)，其最終目的是保證心臟、肺臟以及大腦等重要臟器溫度的穩(wěn)定。當外界環(huán)境改變時，在體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)的反饋作用下，人體可以重新達到熱平衡，并維持穩(wěn)定的體溫。

這種體溫控制系統(tǒng)是人類、乃至整個哺乳類動物億萬年來不斷適應(yīng)環(huán)境、發(fā)展壯大的秘密武器之一。

冷得不行了，還可以抱團取暖

（圖：圖蟲創(chuàng)意）▼

而蛇、青蛙等爬行類動物或者兩棲類動物，由于缺乏類似的溫度控制系統(tǒng)，體溫會隨著環(huán)境溫度變化而變化。因此這些動物在冬天時由于體溫降低且無法產(chǎn)生并維持日?；顒铀锜崃?，演化出了冬眠的策略來渡過寒冬。

也有哺乳動物會冬眠，比如刺猬、松鼠、熊等

（圖：圖蟲創(chuàng)意）▼

體感溫度與環(huán)境溫度

體溫調(diào)節(jié)機制使人類可以適應(yīng)較大溫差。這套調(diào)節(jié)機制的基礎(chǔ)是人體對環(huán)境溫度的感知能力。

目前醫(yī)學界認為，人體對于冷熱的感知，受到環(huán)境、人體等多維度參數(shù)的影響，而環(huán)境通過與人體的的熱濕交換影響后者的感覺及舒適度。不過，人體主觀感受的冷熱，與實際溫度可能存在偏差，前者為體感溫度，后者為環(huán)境溫度，是兩個不同的概念。

對于冬泳愛好者而言，天寒地凍也擋不住下水的熱情

（圖：壹圖網(wǎng)）▼

環(huán)境溫度是一個表示周圍環(huán)境冷熱的物理量，而體感溫度指人體感受到的冷暖程度所轉(zhuǎn)化而成的溫度值。體感溫度不僅和氣溫有關(guān)，還與相對濕度、風速等要素有關(guān)。

體感溫度綜合考慮了各種要素的共同作用，較之環(huán)境溫度更能反應(yīng)人體對冷熱的感受。

1984年，羅伯特·史特德曼發(fā)表的體感溫度通用公式▼

除了環(huán)境溫度以外，環(huán)境相對濕度對于體感溫度的影響也不容忽視。溫度較高時，濕度的增加會直接影響人體排出汗液、降低體表汗液蒸發(fā)的速度，減少人體熱量散失，進而影響人體對于“熱”的感受。

因此在炎熱的夏季，相同溫度下，體感溫度會隨著濕度的增加而增加。高濕環(huán)境就好比桑拿房，讓人悶熱難耐。

全身蒙著一層黏糊糊的汗

是南方人過夏天最熟悉的感受▼

與之相反的是，在寒冷的冬季，高濕環(huán)境下空氣中的水分會附著在衣物、皮膚表面，這些水分不僅可以從人體吸收大量的熱量，而且蒸發(fā)還會帶走更多的熱量。這種被稱為“水寒效應(yīng)”的現(xiàn)象可以讓人體體感溫度遠低于實際溫度。

潮濕的南方，冬天真的很冷

（冷到縮成一團，圖：shutterstock）▼

總的說來，高濕環(huán)境可以讓“熱”更熱，讓“冷”更冷。如果說溫度是物理攻擊，那么濕度就可以被稱為魔法攻擊了。

而開窗通風或者是打開風扇等增加空氣流動的措施則會促進散熱，降低人體“熱”的感覺。但例外的是夏天的熱風會讓人覺得更熱。

在家享受空調(diào)冷風像天堂

出門路過空調(diào)外機如噩夢

（圖：圖蟲創(chuàng)意）▼

除此以外，服裝、心理、性別、地域差別也會影響著人們對于“熱”的感受。

例如，同一地區(qū)穿著不同顏色衣物的人們就可能會對“熱”和“冷”的評價不一樣；長期生活在赤道地區(qū)和北極圈的居民，對于同一環(huán)境冷熱的感受也是不一樣的。

有些抗寒的基因，是從小就流淌在血液的

（扛寒王者因紐特小朋友圖：wiki）▼

高溫下及時補水

今年夏季，我國南方部分地區(qū)進入持續(xù)高溫狀態(tài)，尤其是川渝、江浙地區(qū)屢屢出現(xiàn)破歷史記錄的高溫天氣。熱浪來襲的大背景下，極端高溫天氣讓一些傳統(tǒng)的降溫措施通通失效，甚至連部分地區(qū)的空調(diào)也因為高溫下熱保護而停機。這種極端高溫環(huán)境對于人體的體溫調(diào)節(jié)也是一大考驗。

人熱，空調(diào)熱，電纜也熱

（圖：綿陽晚報）▼

中國對高溫熱浪天氣的定義是：日最高氣溫達到或超過35℃；如果高溫持續(xù)3天及以上則可以被稱為“高溫熱浪”天氣。與之相比，人在靜止狀態(tài)體溫調(diào)節(jié)極限溫度為31℃（相對濕度85％）、38℃（相對濕度50％）和40℃（相對濕度30％）。

也就是說，如果超出極限溫度，可能會導致人體機能受損，將出現(xiàn)的改變主要包括：熱射病、水鹽代謝紊亂、消化功能減退、泌尿系統(tǒng)功能受損等。

熱射病可能造成多器官受損▼

由于人體主要通過對外輻射等方式散發(fā)熱量，熱傳遞過程中熱量會從高溫處向低溫處傳導。這一方式在環(huán)境溫度不算太高（例如低于35℃）時卓有成效，環(huán)境溫度與體溫相差越大，則散熱越多。

然而，一旦環(huán)境溫度接近人體體溫甚至超過體溫時，機體不僅不能通過向外界傳導熱量調(diào)節(jié)體溫，甚至還會被動吸收高溫環(huán)境中的熱量。此時皮膚水分蒸發(fā)幾乎成為唯一的散熱方式。

這種方式依賴于汗腺大量分泌汗液，人體的水分通過汗液流失一方面散熱維持體溫恒定，另一方面也可引起機體缺水。人體會直觀地感受到以下表現(xiàn)：

口渴。機體缺水時會將相關(guān)信號傳遞給下丘腦，下丘腦再將信號傳給大腦皮層，于是產(chǎn)生口渴的主觀感受。值得注意的是，產(chǎn)生口渴時代表機體已經(jīng)處于缺水的狀態(tài)，因此日常生活中應(yīng)該及時飲水，而不是等到口渴了再行動。

運動中人體代謝加快，排汗增加

尤要及時規(guī)律補水

（圖：shutterstock）▼

尿量減少。機體長期缺水會導致血流量減少，進而腎灌注不足，導致尿量減少。成年人每日正常尿量大約在1000-2000ml左右，如果少于400ml則被稱為“少尿”。長期腎灌注不足會造成腎功能受損等不可逆轉(zhuǎn)的損害。

尿色加深。正常尿液中由于含有尿色素而呈現(xiàn)黃色，顏色深淺由相對含量決定。缺水引起尿液減少時，尿色素的產(chǎn)生并不會減少，因此尿液顏色也會變得越來越深。

小便完記得看一眼，身體是否缺水心里有個數(shù)

（圖：中國居民膳食指南2022）▼

此外，汗液還會帶走鈉、氯、鉀、鈣等電解質(zhì)，造成機體電解質(zhì)紊亂，進而導致惡心、嘔吐、抽搐、精神異常等癥狀。

所以高溫天氣下除了補充水分以外，及時補充電解質(zhì)也很重要。

市面上的運動飲料大多主打“補充電解質(zhì)”的概念

其實進食香蕉、紅薯、菠菜、牛奶和酸奶等也可以補充電解質(zhì)

（圖：圖蟲創(chuàng)意）▼

隨著近年來極端天氣發(fā)生頻率的增加，除了傳統(tǒng)意義上的“四大火爐”以外，越來越多的地方都出現(xiàn)了以前未曾有過的高溫高濕天氣。

雖然地球幾十億年歷史上比現(xiàn)在溫度更高、濕度更高的時代不勝枚舉，但積極的、正確的環(huán)保運動依然非常有必要。

畢竟地球不會因為極端氣候而毀滅，但人類會。

規(guī)律作息、清淡飲食、堅持運動

是我們能做到的最簡單的環(huán)保運動

（會迎來更好的明天~ 圖：圖蟲創(chuàng)意）▼

最后：

參考資料：

[1] 邱平學. 高溫不同濕度環(huán)境對人體氣體代謝特征影響的研究.第十二屆全國體育科學大會論文摘要匯編——墻報交流（運動生理生化分會）. 2022.03.

[2] 趙潔云. 基于氣溫和體感溫度的中國南方地區(qū)供暖必要性分析. 氣象與環(huán)境學報. 2021.37[02].

[3] Yucan Peng et al. Advanced Textiles for Personal Thermal Management and Energy. Joule. 2020.

[4] 茅艷. 人體熱舒適氣候適應(yīng)性研究.西安建筑科技大學博士學位論文 2006.11.

[5] 談美蘭. 夏季相對濕度和風速對人體熱感覺的影響研究.重慶大學博士學位論文. 2012.10.

[6] 【高溫科普五】什么是高溫熱浪？中國氣象報社. 2011-08-17 15:33發(fā)布.

[7] 夏天穿白色衣服更涼爽？結(jié)果可能和你想的不一樣. 北京青年報北青網(wǎng)官方帳號. 2022-07-15 20:39發(fā)布。