【編者按】

5100多戶家庭問(wèn)卷、8600多份成人問(wèn)卷（15歲以上）、近1900份少兒?jiǎn)柧恚荷虾４髮W(xué)“數(shù)據(jù)科學(xué)與都市研究中心（Center for Data and Urban Science, CENDUS）”歷時(shí)一年于2017年7月完成了上海都市社區(qū)調(diào)查（Shanghai Urban Neighborhood Survey, SUNS）。

調(diào)查對(duì)上海540個(gè)社區(qū)進(jìn)行數(shù)據(jù)搜集，問(wèn)卷對(duì)象包括居（村）委員會(huì)、業(yè)委會(huì)、物業(yè)公司、社會(huì)組織活動(dòng)以及社會(huì)工作者等社區(qū)治理主體。調(diào)查人群包括戶籍人口、非戶籍人口的成年人和未成年人，關(guān)注的問(wèn)題有就業(yè)、移民態(tài)度、教育、住房、養(yǎng)老等公共話題。

澎湃研究所經(jīng)授權(quán)選摘刊發(fā)調(diào)查的部分內(nèi)容。本篇文章談及了上海老年人的精神狀況，特別是孤獨(dú)感，老年人的居住狀況、養(yǎng)老意愿，以及老年人的社會(huì)支持。

我國(guó)面臨著嚴(yán)峻的老齡化趨勢(shì)。2016年底我國(guó)60歲及以上老年人總數(shù)已達(dá)2.31億人，占總?cè)丝诘?6.7%（國(guó)家統(tǒng)計(jì)局，2016）。上海，老齡化問(wèn)題尤為突出。

概況來(lái)說(shuō)，上海的人口老齡化呈現(xiàn)出五大特點(diǎn)。

一、“早”。1979年上海進(jìn)入老齡化，是全國(guó)最早進(jìn)入老齡化的城市。

二、“多”。老年人口持續(xù)增長(zhǎng)。截至2016年12月31日，在戶籍人口中，60歲及以上老年人口457.79萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?1.6％；65歲及以上老年人口299.03萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?0.6％。

三、“高”。到2016年年底，80歲及以上高齡老年人口有79.66萬(wàn)人，占60歲及以上老年人口的17.4％，占戶籍人口的5.5％。100歲及以上老年人口有1959人。人口預(yù)期壽命為83.18歲。

四、“少”。家庭少子化，小型化，“純老家庭”老年人數(shù)為116.03萬(wàn)人。

五、“快”。老齡化速度非常快。

縱然面臨著巨大的挑戰(zhàn)，在提高為老服務(wù)的實(shí)踐中，上海也開(kāi)創(chuàng)了很多創(chuàng)新型的舉措，包括試點(diǎn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、發(fā)放老年綜合津貼等，增強(qiáng)了老年人的“獲得感”。

在2016年SUNS調(diào)查中，女性老人占48.54%，男性占51.46%。被訪者的平均年齡為69.7歲。在此報(bào)告中，我們將老年人分為低齡老人，即60-69歲；中齡老人，即70-79歲；高齡老人，即80歲以上。60歲以上老年人口占整個(gè)調(diào)查樣本比重的32.11%。70至79歲的低齡老人在老齡人口中所占比例為58.17%，大于中齡老人所占比例（28%），遠(yuǎn)大于高齡老人所占比例（13.82%）。

一、老年人的精神狀況：抑郁與孤獨(dú)感

本調(diào)查對(duì)于精神健康情況的測(cè)量問(wèn)卷采用的是狀況自測(cè)量表（Self-reporting Inventory），又名SCL-90量表。抑郁指標(biāo)為經(jīng)常會(huì)責(zé)備自己、感到抑郁、感覺(jué)自己毫無(wú)價(jià)值、做什么事都很困難，對(duì)未來(lái)缺乏希望等。五題總分為5-20分，10分以上就表明個(gè)體抑郁傾向較強(qiáng)。按照年齡分組，抑郁傾向隨著年紀(jì)的增加而增加。女性的抑郁傾向比男性要高。農(nóng)業(yè)戶口比非農(nóng)業(yè)戶口抑郁傾向高。

在孤獨(dú)感方面，約40%的老人希望有人陪伴在身邊；約12%的老人感到空虛；有約35%的老人在遇到困難時(shí)，缺少朋友可以依靠；約30%的老人缺少可以完全信任的朋友。總體來(lái)說(shuō)，并不是每一位老人都會(huì)感到孤獨(dú)，但是我們不能忽視對(duì)老年人的關(guān)心，對(duì)有孤獨(dú)感的老人尤其要注意，給予他們更多的關(guān)心和陪伴。

比較老年人的孤獨(dú)感總分，我們發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有性別差異，但是有年齡方面的差異。相比于低齡老人，中齡老人和高齡老人有更強(qiáng)的孤獨(dú)感。可能隨著年齡的增加，老人身體狀況變差，社交圈子變小，導(dǎo)致老年的人際需求得不到充分的滿足，從而有更高的孤獨(dú)感。

我們進(jìn)一步對(duì)年齡和性別如何影響孤獨(dú)感進(jìn)行了分析，在低齡老人中，男性的孤獨(dú)感高于女性；而在中齡老人中，男女沒(méi)有顯著差異。由于女性壽命長(zhǎng)于男性，而且女性更有可能經(jīng)歷喪偶，導(dǎo)致高齡女性有更高的孤獨(dú)感，所以發(fā)現(xiàn)在高齡老人中，女性孤獨(dú)感明顯高于男性。

二 老年人的照料狀況及養(yǎng)老意愿

（一）照料狀況

從調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，上海市老年人中有28.68%的老年人有人照顧。在71.32%沒(méi)有人照顧的老年人中，有53.43%的老人認(rèn)為自己不需要或者暫時(shí)還不需要照顧。有17.92%認(rèn)為自己需要家政服務(wù)，有10.10%的人認(rèn)為自己需要身體照顧。然而這些認(rèn)為自己仍然需要照顧的老人，并沒(méi)有得到相應(yīng)的照料幫助。

對(duì)于有人照顧的老年人中，男性為30.2%，女性為27.23%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。61.68%的高齡老人有人照顧，中齡老人中有31%的有人照顧，19.90%的低齡老人有人照顧，差異統(tǒng)計(jì)顯著。32.14%的農(nóng)業(yè)戶口老人有人照顧，27.51%的非農(nóng)戶口老人有人照顧，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在有人照顧的老人中，60.26%的老人是配偶提供照顧，23.16%的老人是同住兒女提供照顧。

從年齡層分，低齡老人普遍由同住配偶照顧，而高齡老人更多的是由同住兒女照顧，這也可能是因?yàn)楦啐g老人的喪偶率相對(duì)較高。高齡老人的照顧來(lái)源也相對(duì)多元，比起低齡老人和中齡老人，高齡老人多由非同住親友以及保姆或家政服務(wù)人員照顧。男性比女性更可能由配偶照顧，而女性更有可能由同住兒女照顧。

（二）照料需求

從照料需求來(lái)看，在認(rèn)為自己需要照顧的人中間，需求較多的是家政服務(wù)，以及身體照顧，和需要陪同就醫(yī)。送餐服務(wù)、康復(fù)活動(dòng)、需要心理陪伴以及安全維護(hù)服務(wù)也有一定的需求量。高齡老人更需要身體照顧以及家政服務(wù)。女性比男性更需要得到照顧，主要需求有家政服務(wù)以及身體照顧和陪同就醫(yī)。農(nóng)業(yè)戶口比非農(nóng)戶口認(rèn)為自己更需要照顧，主要是身體照顧以及家政服務(wù)。照料需求在年齡、性別、和戶籍方面的差異顯著。

（三）養(yǎng)老意愿

從養(yǎng)老意愿來(lái)看，居家養(yǎng)老始終是多數(shù)老年人的首選。雖然三個(gè)年齡層的老人都更偏向于居家養(yǎng)老，但高齡老人比重最大，有89.47%。低齡老人更可能選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，年齡差異顯著。性別差異在選擇養(yǎng)老方式上不具有統(tǒng)計(jì)意義。但是對(duì)于戶籍來(lái)說(shuō)，非農(nóng)戶口比農(nóng)業(yè)戶口更有可能選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。從以上分析來(lái)看，農(nóng)業(yè)戶口的老年人更傾向于選擇居家養(yǎng)老，而非機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。也有一種可能是，在農(nóng)村社區(qū)日托的養(yǎng)老方式并沒(méi)有落實(shí)推廣，所以很多農(nóng)業(yè)戶口老人不知道居家養(yǎng)老加社區(qū)日托的這種養(yǎng)老方式，所以選擇的人非常少。

失能老人在家的養(yǎng)老意愿越高，有89.07%的失能老人選擇居家養(yǎng)老。也由此可以反映，失能老人對(duì)于自身生活照料問(wèn)題還是更依賴于親人而不會(huì)選擇社會(huì)化的照料服務(wù)。一個(gè)失能老人壓垮一個(gè)家庭的現(xiàn)象，在中國(guó)并不是特例。老年人的長(zhǎng)期護(hù)理問(wèn)題，尤其是護(hù)理費(fèi)用問(wèn)題，不僅使很多老年人難以應(yīng)對(duì)失能風(fēng)險(xiǎn)，也是制約中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的一大瓶頸（全國(guó)老齡辦，2013）。

三、 老年人的社會(huì)支持與社會(huì)參與

（一）社會(huì)支持

調(diào)查顯示，有69.26%的老人有不同住的子女。在有不同住子女的老年人中，與不同住子女關(guān)系“很親近”占51.42%，“親近”占33.65%，“一般”認(rèn)為占13.43%，“不大親近”占0.80%，“很不親近”占0.70%。

不同住的子女來(lái)看望頻率等于或高于每月一次的占84.15%。不同住子女探望高齡老人的頻率高于低齡老人和中齡老人，由于高齡老人更需要照顧，所以探望的頻率會(huì)高一些。也有可能是因?yàn)榈妄g老人和中齡老人的子女可能還沒(méi)有退休，而這些老人自我照顧能力也相對(duì)較高，探望頻率也會(huì)相對(duì)較低。

從性別來(lái)看，女性老年人會(huì)比男性老年人被不同住子女探望的頻率相對(duì)較高，但是無(wú)統(tǒng)計(jì)差異。從戶籍來(lái)看，非農(nóng)戶口的不同住子女探望頻率更高，有可能的解釋是，城市中的老年人的子女?dāng)?shù)相對(duì)較少，和子女同住的相對(duì)較少，而農(nóng)村可能子女?dāng)?shù)相對(duì)較多，和子女同住的也相對(duì)較多，所以不同住的子女會(huì)因?yàn)槔先嗽揪陀行值芙忝猛≌疹櫠酵l率較低。也有可能的解釋是，農(nóng)村不同住子女外出打工的可能較多，所以探望的頻率也會(huì)較低。

與老年人不同住的子女對(duì)老年人的幫助主要在于傾聽(tīng)老年人的心事和想法，遠(yuǎn)高于提供經(jīng)濟(jì)支持、幫助料理家務(wù)和照料飲食起居等。由此可見(jiàn)，不同住的子女提供的感情支持多于工具性支持。

人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。人口的急劇老齡化導(dǎo)致養(yǎng)老保障系統(tǒng)、醫(yī)療保障系統(tǒng)面臨挑戰(zhàn)，老年人家庭照料以及社會(huì)服務(wù)面臨越來(lái)越大的壓力，居家環(huán)境以及公共環(huán)境建設(shè)也亟需改善。面對(duì)這些壓力和挑戰(zhàn)，我們應(yīng)全面推薦社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)，實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的戰(zhàn)略，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)、老有所居、老有所樂(lè)。