昨日，陳毅元帥之子、粟裕大將之婿陳小魯在海南去世，享年72歲。長(zhǎng)安街知事注意到，陳小魯對(duì)自己的臨終事宜早有安排。

2017年10月，陳小魯在接受媒體采訪時(shí)坦言，父親陳毅去世時(shí)曾經(jīng)歷痛苦的創(chuàng)傷性搶救，這些親身經(jīng)歷讓他決定推廣生前預(yù)囑，讓人們自己決定在不可治愈的傷病末期是否還需要醫(yī)療救治。

生前預(yù)囑（Living will）是指人們事先，也就是在健康或意識(shí)清楚時(shí)簽署的，說(shuō)明在不可治愈的傷病末期或臨終時(shí)要或不要哪種醫(yī)療護(hù)理的指示文件。與其相配套的還有緩和醫(yī)療，即最大程度緩解患者臨終前的痛苦，使其微笑著與世界告別。

陳小魯?shù)母赣H、母親、岳父、岳母均是在解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）去世的。他回憶，陳毅元帥曾經(jīng)對(duì)他說(shuō)，你看我現(xiàn)在成一個(gè)機(jī)器人了。當(dāng)時(shí)陳毅處于癌癥晚期，渾身插滿了管子，受了很大的痛苦。

陳小魯表示，這一段經(jīng)歷，加上考慮到自己也年事已高、將來(lái)也會(huì)面臨同樣的問(wèn)題，促使他去推廣生前預(yù)囑。

2013年6月，經(jīng)北京市民政局批準(zhǔn)，“北京生前預(yù)囑推廣協(xié)會(huì)”正式成立，協(xié)會(huì)通過(guò)讓人簽署“生前預(yù)囑”文件，從而幫助人們有尊嚴(yán)的走向生命終點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)“尊嚴(yán)死”。陳小魯任協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)，另一位紅色后代、羅瑞卿大將之女羅點(diǎn)點(diǎn)（羅峪平）任總干事。

2016年，陳小魯?shù)脑滥赋嗳ナ?，她臨終前也住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院?！八?dāng)時(shí)就講，你不要折騰我，我走的時(shí)候你別讓我遭罪?！标愋◆斦f(shuō)。

考慮到患者強(qiáng)烈的個(gè)人意愿，醫(yī)院在楚青入院后，前后三次征詢了家屬意見(jiàn)，并沒(méi)有采取常規(guī)切開(kāi)氣管、使用呼吸機(jī)等常規(guī)搶救手段，而是采取了緩和醫(yī)療的方法。陳小魯介紹，醫(yī)院采取的措施是“藥物控制血壓，控制疼痛，平順呼吸”，最終她平靜離世。

2012年，開(kāi)國(guó)上將張愛(ài)萍的夫人李又蘭去世。她在事前寫(xiě)好了生前預(yù)囑，“今后如當(dāng)我病情危及生命時(shí)，千萬(wàn)不要用生命支持療法搶救，如插各種管子及心肺功能啟動(dòng)等，必要時(shí)可給予安眠、止痛，讓我安詳、自然、無(wú)痛苦走完人生的旅程”。治療中所有人謹(jǐn)遵其囑，病人昏迷半日后去世。

羅點(diǎn)點(diǎn)說(shuō)：“李又蘭阿姨也許是被生前預(yù)囑幫到的第一人?！?/p>

有人曾提問(wèn)：“尊嚴(yán)死”與“安樂(lè)死”是否有差別？陳小魯解釋，安樂(lè)死是促進(jìn)患者的死亡，主動(dòng)終止生命，縮短生命；尊嚴(yán)死不促進(jìn)死亡，尊重死亡的自然規(guī)律，只是提供患者選擇放棄過(guò)度治療的可能，屬臨終關(guān)懷。

陳小魯還認(rèn)為，“尊嚴(yán)死”在客觀上可以幫助節(jié)省醫(yī)療資源。在北京生前預(yù)囑推廣協(xié)會(huì)的官方網(wǎng)站“選擇與尊嚴(yán)”上，生前預(yù)囑可以通過(guò)填寫(xiě)“我的五個(gè)愿望”來(lái)完成。即“我要或不要什么醫(yī)療服務(wù)”，“我希望使用或不使用生命支持治療”，“我希望別人怎樣對(duì)待我”，“我想讓我的家人和朋友知道什么”，“我希望誰(shuí)幫助我”。今年1月，生前預(yù)囑推廣協(xié)會(huì)還上線了“五個(gè)愿望”的微信版本，使得填寫(xiě)更加方便。

2017年3月12日，著名作家瓊瑤在網(wǎng)上發(fā)布了寫(xiě)給兒子和兒媳的一封公開(kāi)信，要求無(wú)論將來(lái)自己得了什么重病，都不要送進(jìn)重癥病房，更不要插管、電擊等治療手段，而是希望能夠“尊嚴(yán)死”。

在實(shí)踐中，“尊嚴(yán)死”曾引發(fā)一定爭(zhēng)議。據(jù)媒體報(bào)道，有衛(wèi)生系統(tǒng)的官員表示，“生前預(yù)囑”概念在我國(guó)并無(wú)法律明確支持或禁止，目前尚處民間推廣階段，衛(wèi)生行政部門將觀察其效果和發(fā)展，并對(duì)該協(xié)會(huì)在法律范疇內(nèi)的運(yùn)行進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。

（原題為《對(duì)自己的臨終事宜，陳小魯早有安排》）