關(guān)于公開征求《關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的實(shí)施意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》意見(jiàn)的公告

根據(jù)《重大行政決策程序暫行條例》等規(guī)定，現(xiàn)將《關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的實(shí)施意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》予以公布，征求公眾意見(jiàn)。如有修改意見(jiàn)或建議，請(qǐng)于2022年12月4日前通過(guò)電子郵件、傳真、信函等形式反饋省人力社保廳。

一、政策出臺(tái)背景

2016年8月19日，習(xí)近平總書記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上提出，允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)（以下簡(jiǎn)稱“兩個(gè)允許”）。為落實(shí)習(xí)近平總書記的重要指示精神，2021年7月，人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局出臺(tái)了《關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》（人社部發(fā)〔2021〕52號(hào)），要求各省結(jié)合實(shí)際制定具體的改革實(shí)施方案。根據(jù)人社部發(fā)〔2021〕52號(hào)文件精神，結(jié)合我省實(shí)際，省人力社保廳等5部門聯(lián)合制定了《關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的實(shí)施意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見(jiàn)》）。

二、主要內(nèi)容

《實(shí)施意見(jiàn)》主要有6方面政策，具體如下：

（一）完善公立醫(yī)院薪酬水平?jīng)Q定水平?？茖W(xué)合理確定、動(dòng)態(tài)管理公立醫(yī)院薪酬水平，注重平衡公立醫(yī)院與其他事業(yè)單位之間、不同公立醫(yī)院之間的收入分配關(guān)系。對(duì)重點(diǎn)發(fā)展的公立醫(yī)院給予支持，對(duì)收入偏低的公立醫(yī)院予以保障。給予各地更加充分的自主權(quán)，縣域醫(yī)共體范圍內(nèi)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可參照公立醫(yī)院薪酬制度改革的原則實(shí)施。

（二）建立健全公立醫(yī)院薪酬總量專項(xiàng)激勵(lì)機(jī)制。各地在核定的公立醫(yī)院薪酬水平和總量的基礎(chǔ)上，可對(duì)公立醫(yī)院發(fā)展具有關(guān)鍵性作用的重點(diǎn)群體、重點(diǎn)事項(xiàng)，建立健全人才專項(xiàng)激勵(lì)、科技創(chuàng)新專項(xiàng)激勵(lì)、事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)激勵(lì)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專項(xiàng)激勵(lì)、其他專項(xiàng)激勵(lì)等，專項(xiàng)激勵(lì)不計(jì)入薪酬水平和總量的核定基數(shù)。

（三）充分落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)。在核定的薪酬總量?jī)?nèi)，公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配。公立醫(yī)院內(nèi)部分配要充分體現(xiàn)醫(yī)、護(hù)、技、藥、管等崗位差異，兼顧不同科室之間的平衡。適當(dāng)提高低年資醫(yī)生的薪酬水平，統(tǒng)籌考慮編內(nèi)外人員薪酬待遇。

（四）建立健全公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人薪酬激勵(lì)約束機(jī)制。公立醫(yī)院主管部門會(huì)同有關(guān)部門，合理確定醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬水平。支持各地對(duì)公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人推行任期制、目標(biāo)責(zé)任制，探索實(shí)行年薪制。自2021年7月8日起，對(duì)于仍違規(guī)新增舉借長(zhǎng)期債務(wù)的公立醫(yī)院，在該項(xiàng)債務(wù)償還完畢前，嚴(yán)格控制醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員薪酬水平增長(zhǎng)。

（五）健全以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制。各地要根據(jù)國(guó)家和我省二、三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)，制定完善與省、市、縣公立醫(yī)院功能定位相適應(yīng)的公立醫(yī)院考核評(píng)價(jià)辦法。強(qiáng)化考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、薪酬分配掛鉤機(jī)制，對(duì)考核不合格的醫(yī)院，要適當(dāng)核減薪酬總量。

（六）拓寬經(jīng)費(fèi)來(lái)源渠道。深入推進(jìn)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革，逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)療收入中的占比，支持深化公立醫(yī)院薪酬制度改革。按規(guī)定落實(shí)政府六項(xiàng)投入政策，落實(shí)對(duì)專科醫(yī)院的投入傾斜政策。公立醫(yī)院實(shí)行全面預(yù)算管理，強(qiáng)化成本管控、預(yù)算約束和績(jī)效管理。

聯(lián)系電話（傳真）：0571-87053133

聯(lián)系地址：浙江省人力資源和社會(huì)保障廳工資福利和獎(jiǎng)勵(lì)處（杭州市省府路8號(hào)，郵編310025）

電子郵箱：1091389432@qq.com

浙江省人力資源和社會(huì)保障廳

2022年11月4日

浙江省人力資源和社會(huì)保障廳 浙江省財(cái)政廳 浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì) 浙江省醫(yī)療保障局 浙江省中醫(yī)藥管理局關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的實(shí)施意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）

各市、縣（市、區(qū)）人民政府，省級(jí)有關(guān)單位：

按照國(guó)家和省統(tǒng)一部署，2018年我省全面啟動(dòng)公立醫(yī)院薪酬制度改革并取得積極成效。根據(jù)《人力資源社會(huì)保障部 財(cái)政部 國(guó)家衛(wèi)生健康委 國(guó)家醫(yī)保局 國(guó)家中醫(yī)藥局關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》（人社部發(fā)〔2021〕52號(hào)）精神，為進(jìn)一步鞏固改革成果，全面深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)提出如下意見(jiàn)：

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，按照黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，圍繞高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念，始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度需要，深化醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，推進(jìn)“控總量、騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接、強(qiáng)監(jiān)管”聯(lián)動(dòng)改革，落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”（以下簡(jiǎn)稱“兩個(gè)允許”）要求，實(shí)施以增加知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向的分配政策，建立健全適應(yīng)我省醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度，強(qiáng)化公立醫(yī)院公益屬性，調(diào)動(dòng)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，更好地滿足人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需要，為高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)提供有力支撐。

二、基本原則

——堅(jiān)持公益導(dǎo)向，健全激勵(lì)與約束機(jī)制。適應(yīng)公立醫(yī)院綜合改革要求，與公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、價(jià)格管理、醫(yī)保支付、人事管理、控制不合理醫(yī)療費(fèi)用以及推進(jìn)分級(jí)診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等改革相銜接，建立健全符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。堅(jiān)持分級(jí)負(fù)責(zé)，支持各地結(jié)合實(shí)際改革創(chuàng)新。加強(qiáng)有效監(jiān)管，探索建立動(dòng)態(tài)評(píng)估和審計(jì)機(jī)制。強(qiáng)化醫(yī)院全面預(yù)算管理，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部成本控制，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員收入分配秩序。

——堅(jiān)持按勞分配，完善按要素分配。堅(jiān)持中西醫(yī)并重，建立健全符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬水平?jīng)Q定機(jī)制，動(dòng)態(tài)管理公立醫(yī)院薪酬水平，不斷優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)。健全與崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)、實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配制度，落實(shí)內(nèi)部分配自主權(quán)，突出工作量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。堅(jiān)持勞動(dòng)、知識(shí)、技術(shù)、管理等要素按貢獻(xiàn)參與分配，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。

——堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，注重協(xié)調(diào)發(fā)展。按照公立醫(yī)院綜合改革要求，持續(xù)深化分級(jí)診療，增強(qiáng)薪酬制度改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)調(diào)性。注重不同地區(qū)、不同類型、不同功能定位、不同等級(jí)規(guī)模公立醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展，合理調(diào)控各級(jí)各類醫(yī)院間收入差距。統(tǒng)籌兼顧公立醫(yī)院和其他事業(yè)單位收入分配關(guān)系。

——堅(jiān)持量力而行，合理引導(dǎo)預(yù)期。推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革，應(yīng)確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行、基本醫(yī)保支出可承受、群眾整體負(fù)擔(dān)不增加、醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高。全面貫徹過(guò)“緊日子”要求，做好政策宣傳解釋工作，合理引導(dǎo)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員對(duì)薪酬制度改革的預(yù)期。

三、主要內(nèi)容

（一）完善公立醫(yī)院薪酬水平?jīng)Q定辦法

各級(jí)人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門會(huì)同公立醫(yī)院主管部門，根據(jù)“兩個(gè)允許”要求，綜合考慮當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和事業(yè)發(fā)展等因素，充分體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)人才培養(yǎng)周期長(zhǎng)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)難度大等特點(diǎn)，科學(xué)合理確定公立醫(yī)院薪酬水平，并對(duì)薪酬水平進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，逐步提升醫(yī)療行業(yè)職業(yè)吸引力，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，同時(shí)注重保持公立醫(yī)院與其他事業(yè)單位之間、不同公立醫(yī)院之間的收入分配平衡關(guān)系。各地可以通過(guò)設(shè)置調(diào)節(jié)系數(shù)等方式，對(duì)高層次醫(yī)療人才聚集、公益目標(biāo)任務(wù)繁重、承擔(dān)科研或教學(xué)任務(wù)、承擔(dān)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心或區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)任務(wù)、績(jī)效考核評(píng)價(jià)結(jié)果優(yōu)秀等公立醫(yī)院，適當(dāng)提高薪酬水平；支持中醫(yī)醫(yī)院推廣使用中醫(yī)藥技術(shù)方法、加強(qiáng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新、建設(shè)中醫(yī)特色專科，對(duì)中醫(yī)醫(yī)院等需要重點(diǎn)發(fā)展的公立醫(yī)院，予以重點(diǎn)傾斜。對(duì)薪酬水平明顯偏低的公立醫(yī)院，各地在綜合考慮公立醫(yī)院職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量和區(qū)域醫(yī)療資源配置等情況基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際加大保障力度。

支持各地圍繞促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好地保障人民生命健康，按照本意見(jiàn)規(guī)定并結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，自主研究健全完善公立醫(yī)院薪酬水平核定辦法?？h域醫(yī)共體范圍內(nèi)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)薪酬管理辦法，各地可參照公立醫(yī)院薪酬制度改革的原則并結(jié)合機(jī)構(gòu)性質(zhì)和功能定位提出實(shí)施方案。

（二）建立健全公立醫(yī)院薪酬總量專項(xiàng)激勵(lì)機(jī)制

各地在核定的公立醫(yī)院薪酬水平和總量基礎(chǔ)上，建立健全專項(xiàng)激勵(lì)機(jī)制，相應(yīng)增加公立醫(yī)院薪酬總量，不計(jì)入薪酬水平和總量核定基數(shù)。專項(xiàng)激勵(lì)政策與核定總量時(shí)的傾斜政策原則上不重復(fù)設(shè)置，并應(yīng)統(tǒng)籌專項(xiàng)激勵(lì)與核定總量的收入分配平衡關(guān)系。

1.健全人才專項(xiàng)激勵(lì)。對(duì)公立醫(yī)院聘用的急需緊缺、業(yè)內(nèi)認(rèn)可、業(yè)績(jī)突出的高層次人才，可參考人才市場(chǎng)價(jià)格合理確定薪酬水平，探索實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資制、補(bǔ)貼制等靈活多樣的分配形式。堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求確定納入專項(xiàng)激勵(lì)范圍的高層次人才，具體激勵(lì)辦法由各地結(jié)合當(dāng)?shù)氐娜瞬耪哐芯看_定。

2.健全科技創(chuàng)新專項(xiàng)激勵(lì)。各地應(yīng)按照《浙江省促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化條例》《人力資源社會(huì)保障部 財(cái)政部 科技部關(guān)于事業(yè)單位科研人員職務(wù)科技成果轉(zhuǎn)化現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)納入績(jī)效工資管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（人社部發(fā)〔2021〕14號(hào)）和《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善省財(cái)政科研經(jīng)費(fèi)管理的實(shí)施意見(jiàn)》（浙政辦發(fā)〔2022〕22號(hào)）等規(guī)定，積極落實(shí)對(duì)完成、轉(zhuǎn)化職務(wù)科技成果作出重要貢獻(xiàn)人員獎(jiǎng)勵(lì)政策以及科研經(jīng)費(fèi)績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)政策。各地可結(jié)合實(shí)際，健全完善科技創(chuàng)新激勵(lì)政策，支持鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)人才參與科技創(chuàng)新項(xiàng)目；健全完善社會(huì)服務(wù)激勵(lì)政策，支持公立醫(yī)院開展技術(shù)開發(fā)、技術(shù)咨詢、技術(shù)服務(wù)、技術(shù)推廣等社會(huì)服務(wù)。

3.健全事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)激勵(lì)。公立醫(yī)院當(dāng)年醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后仍有結(jié)余的，各地可根據(jù)“兩個(gè)允許”要求，并統(tǒng)籌結(jié)合公立醫(yī)院薪酬水平核定辦法，合理增加薪酬總量。具體辦法按照國(guó)家衛(wèi)生健康委等部門制定的關(guān)于醫(yī)療服務(wù)收入內(nèi)涵與薪酬制度銜接有關(guān)規(guī)定，由各地自行研究確定。

4.健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)專項(xiàng)激勵(lì)。對(duì)參加重大疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的公立醫(yī)院，各地應(yīng)結(jié)合實(shí)際，根據(jù)防控任務(wù)和風(fēng)險(xiǎn)程度及時(shí)核增一次性薪酬總量，重點(diǎn)向加班加點(diǎn)多特別是作出突出貢獻(xiàn)的一線人員傾斜。

5.建立其他專項(xiàng)激勵(lì)。對(duì)醫(yī)?；鸾Y(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)服務(wù)相關(guān)收入以及其他國(guó)家和省已明確規(guī)定的項(xiàng)目，按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。各地可結(jié)合實(shí)際設(shè)立其他專項(xiàng)激勵(lì)項(xiàng)目，如山區(qū)、海島地區(qū)專項(xiàng)激勵(lì)以及協(xié)同推進(jìn)綜合醫(yī)改專項(xiàng)激勵(lì)等。

（三）充分落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)

在核定的薪酬總量?jī)?nèi)，公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配，健全完善與崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)、實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配制度。可繼續(xù)完善崗位績(jī)效工資制度，也可結(jié)合本單位實(shí)際，自主確定其他更加有效的分配模式?？商剿鲗?shí)行年薪制、協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資等靈活多樣的分配形式?？筛鶕?jù)不同崗位職責(zé)要求，自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目，合理確定內(nèi)部薪酬結(jié)構(gòu)，適度提高固定薪酬占比，注重醫(yī)務(wù)人員的穩(wěn)定收入和有效激勵(lì)，進(jìn)一步發(fā)揮薪酬制度的保障功能，充分體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益屬性。

公立醫(yī)院內(nèi)部分配應(yīng)充分體現(xiàn)醫(yī)、護(hù)、技、藥、管等崗位差異，兼顧不同科室之間的平衡，向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險(xiǎn)和高強(qiáng)度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績(jī)的醫(yī)務(wù)人員傾斜，各地結(jié)合實(shí)際向人民群眾急需且專業(yè)人才短缺的專業(yè)傾斜，努力使綜合性醫(yī)院兒科、產(chǎn)科、急診科、感染科等緊缺專業(yè)醫(yī)師的薪酬水平不低于本院醫(yī)師薪酬平均水平。內(nèi)部分配要充分體現(xiàn)勞動(dòng)、知識(shí)、技術(shù)、管理等要素的價(jià)值，合理拉開收入差距，避免平均主義。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)部分配向使用中醫(yī)藥技術(shù)方法的科室和個(gè)人傾斜，向承擔(dān)中藥制劑研發(fā)任務(wù)、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新任務(wù)、參與建設(shè)中醫(yī)特色?？频尼t(yī)務(wù)人員傾斜。適當(dāng)提高規(guī)培生、住院醫(yī)師等低年資醫(yī)生的薪酬水平，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇。內(nèi)部分配的激勵(lì)導(dǎo)向要與綜合醫(yī)改的要求相結(jié)合，嚴(yán)禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

公立醫(yī)院制定的薪酬分配方案要充分發(fā)揚(yáng)民主，廣泛聽(tīng)取職工意見(jiàn)，并報(bào)公立醫(yī)院主管部門備案。

（四）建立健全公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人薪酬激勵(lì)約束機(jī)制

公立醫(yī)院主管部門會(huì)同人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、醫(yī)保部門，根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、相當(dāng)條件人員收入水平、公立醫(yī)院考核評(píng)價(jià)結(jié)果、個(gè)人履職情況、職工滿意度等，合理確定醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬水平。公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬水平應(yīng)與其他負(fù)責(zé)人、本單位職工薪酬水平保持合理關(guān)系，可采取設(shè)定系數(shù)等方式合理確定其他負(fù)責(zé)人薪酬水平。支持公立醫(yī)院主管部門對(duì)公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人推行任期制、目標(biāo)責(zé)任制，建立健全薪酬分配激勵(lì)約束機(jī)制，探索實(shí)行年薪制，在薪酬總量?jī)?nèi)單列管理，不納入公立醫(yī)院薪酬總量核定基數(shù)，所需經(jīng)費(fèi)由當(dāng)?shù)刎?cái)政部門或公立醫(yī)院負(fù)責(zé)。自2021年7月8日起，對(duì)于仍違規(guī)新增舉借長(zhǎng)期債務(wù)的公立醫(yī)院，在該新增長(zhǎng)期債務(wù)償還完畢前，嚴(yán)格控制醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員薪酬水平增長(zhǎng)。

（五）健全以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制

各地要根據(jù)國(guó)家和我省二、三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)，結(jié)合公立醫(yī)院黨建考核、績(jī)效考核、綜合改革評(píng)估、醫(yī)保年度考核、清廉醫(yī)院建設(shè)等，制定完善與省、市、縣公立醫(yī)院功能定位相適應(yīng)的公立醫(yī)院考核評(píng)價(jià)體系，將醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)等內(nèi)容納入考核指標(biāo)。綜合考慮職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用控制、運(yùn)行績(jī)效、成本控制、長(zhǎng)期債務(wù)、醫(yī)保政策執(zhí)行情況等，定期組織考核。有條件的地方可引入第三方評(píng)估，提升考核的公正性、客觀性。運(yùn)用信息化集成手段，注重平時(shí)考核、年度考核相結(jié)合，增強(qiáng)考核智能化水平。強(qiáng)化考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、薪酬分配掛鉤機(jī)制。對(duì)考核評(píng)價(jià)不合格的，要適當(dāng)核減薪酬總量。

公立醫(yī)院主管部門會(huì)同相關(guān)職能部門要制定公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的績(jī)效考核辦法，綜合考慮工作責(zé)任、醫(yī)院管理的實(shí)際情況、醫(yī)院考核評(píng)價(jià)結(jié)果和年度目標(biāo)、任期目標(biāo)完成情況等，定期組織考核，考核結(jié)果與公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬掛鉤。

公立醫(yī)院要在主管部門的指導(dǎo)下按照國(guó)家和省有關(guān)政策制定內(nèi)部考核評(píng)價(jià)辦法，綜合考慮崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等，考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員薪酬掛鉤。

（六）拓寬經(jīng)費(fèi)來(lái)源渠道

深入推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格優(yōu)化、醫(yī)保支付方式改革、藥品耗材集中帶量采購(gòu)、加強(qiáng)行業(yè)綜合監(jiān)管等工作，逐步提高診療、中醫(yī)、護(hù)理、手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)療收入中的比例，支持深化公立醫(yī)院薪酬制度改革。對(duì)因規(guī)范開展藥品耗材集中采購(gòu)和使用、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享等減少醫(yī)?；鹬С龅膮^(qū)域或醫(yī)院，當(dāng)年度醫(yī)?？傤~預(yù)算額度不做調(diào)減。各地要按規(guī)定落實(shí)政府六項(xiàng)投入政策，對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救援和城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援等任務(wù)經(jīng)費(fèi)。落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦幼保健院、兒童醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。

完善公立醫(yī)院收入中可用于工作人員收入分配的資金管理政策，實(shí)行全面預(yù)算管理，強(qiáng)化公立醫(yī)院成本管控、預(yù)算約束和績(jī)效管理，提高運(yùn)營(yíng)效率，促進(jìn)資源有效分配和使用，更加注重內(nèi)涵發(fā)展、技術(shù)發(fā)展、水平發(fā)展、服務(wù)發(fā)展。在合理保障收支平衡的前提下，確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比重。

四、有關(guān)要求

（一）切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要提高政治站位，充分認(rèn)識(shí)穩(wěn)定醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍對(duì)保障人民健康的重要性，充分認(rèn)識(shí)建立健全符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、體現(xiàn)以知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向的公立醫(yī)院薪酬制度的重要意義，充分認(rèn)識(shí)深化公立醫(yī)院薪酬制度改革是高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)的重要舉措，高度重視，精心組織，確保各項(xiàng)政策落到實(shí)處。各級(jí)人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥管理等部門要在當(dāng)?shù)攸h委、政府領(lǐng)導(dǎo)下，密切配合，形成合力，務(wù)求改革取得實(shí)效。

（二）扎實(shí)推進(jìn)實(shí)施工作。各地要根據(jù)本意見(jiàn)精神和要求，結(jié)合實(shí)際健全完善公立醫(yī)院薪酬制度，按照分級(jí)管理的原則，報(bào)上級(jí)人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、醫(yī)保和衛(wèi)生健康部門備案。各設(shè)區(qū)市要加強(qiáng)對(duì)所轄縣（市、區(qū)）的政策指導(dǎo)，以促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展為核心推動(dòng)深化改革工作；對(duì)不符合綜合醫(yī)改要求、不利于公立醫(yī)院良性發(fā)展以及違反市場(chǎng)規(guī)律造成人才惡意競(jìng)爭(zhēng)等擾亂收入分配秩序的，要及時(shí)予以糾正。

（三）切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)督管理。公立醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和我省公立醫(yī)院薪酬政策，嚴(yán)肅分配紀(jì)律，認(rèn)真做好工資數(shù)據(jù)報(bào)送工作，發(fā)放的工資性收入須按時(shí)錄入浙江省事業(yè)單位人事工資管理系統(tǒng)，確保系統(tǒng)填報(bào)數(shù)據(jù)和實(shí)際發(fā)放數(shù)的一致性。省人力資源和社會(huì)保障廳會(huì)同省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥管理局建立部門聯(lián)席會(huì)議，對(duì)各地公立醫(yī)院薪酬制度實(shí)施情況開展動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和評(píng)估。各地在實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題及時(shí)報(bào)告省級(jí)有關(guān)部門。建立審計(jì)制度，對(duì)違規(guī)違紀(jì)行為，按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

（四）做好輿論引導(dǎo)工作。各地人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥管理部門要做好公立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的思想引導(dǎo)和政策解釋宣傳工作，調(diào)動(dòng)參與改革的積極性、主動(dòng)性。通過(guò)優(yōu)化環(huán)境、規(guī)范就醫(yī)秩序、落實(shí)休息休假權(quán)益等多種方式，增進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系，營(yíng)造良好氛圍。要落實(shí)屬地管理責(zé)任，堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向，密切關(guān)注社會(huì)輿情，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，確保改革工作平穩(wěn)順利進(jìn)行。

本意見(jiàn)自印發(fā)之日起施行，《浙江省人力資源和社會(huì)保障廳 浙江省財(cái)政廳 浙江省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于印發(fā)<浙江省公立醫(yī)院薪酬制度改革指導(dǎo)意見(jiàn)>的通知》（浙人社發(fā)〔2018〕93號(hào)）同時(shí)廢止。

浙江省人力資源和社會(huì)保障廳        浙 江 省 財(cái) 政 廳

浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì)         浙江省醫(yī)療保障局

浙江省中醫(yī)藥管理局  

2022年  月  日