什么是黃體？

黃體之所以叫黃體，是因為它在肚子里的時候，看上去是鮮活的黃色。排卵后卵泡液流出，卵泡腔內(nèi)壓下降，卵泡壁塌陷，形成許多皺襞，卵泡壁的卵泡顆粒細胞和卵泡內(nèi)膜細胞向內(nèi)侵入，周圍由結(jié)締組織的卵泡外膜包圍，共同形成黃體（corpus luteum）。

簡單來講，你來了多少次月經(jīng)（排卵），它就出現(xiàn)過多少次，因為它是卵泡排卵之后剩下的組織在一種叫做黃體生成素的激素的作用下形成的，所以在排卵之后月經(jīng)之前的那段時間叫黃體期。

啥是黃體破裂？

黃體是在排卵后一周左右發(fā)育成熟，這個時候個頭最大，一般是1~4厘米，有的大一些可以達到5~6厘米，極個別情況達到8~9厘米或者更大，稱為黃體囊腫。

這個時候也就是距下一次月經(jīng)前差不多一周，黃體個頭越大那么就越容易發(fā)生破裂，因為本身壁很薄，同時也比較脆弱。

1.自動破裂

黃體發(fā)育時破壞了卵巢的小血管，黃體內(nèi)部出血導致內(nèi)部壓力上升，從而發(fā)生自發(fā)破裂，此種情況非常少見。起病急驟，一側(cè)下腹突然劇痛，一般無陰道流血或出血如月經(jīng)量。

2.外力作用

（1）下腹受到撞擊，以及劇烈跳躍、奔跑、用力咳嗽或解大便時，腹腔內(nèi)壓力突然升高，可促使成熟的黃體發(fā)生破裂。

（2）性生活時女性生殖器官擴張充血，黃體張力升高，加上男方動作粗魯，女方腹部受到強烈的沖擊而導致黃體破裂。

3.臨床表現(xiàn)

起病急驟，可能表現(xiàn)為突然又輕微的腹部疼痛，這種黃體破裂后毛細血管會自行愈合，流出的血液量少，也能被自行吸收。

有時會表現(xiàn)為劇烈的腹痛，黃體內(nèi)血管破壞，使得血液流向腹腔，嚴重時會發(fā)生出血性休克，如果不及時救治，可能會危及生命。

黃體破裂需要詳細的檢查，因為這個病需要跟宮外孕、闌尾炎、尿路結(jié)石、急性盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等相鑒別。

4.如何治療？

手術(shù)治療：通常選擇腹腔鏡探查術(shù)，如果情況十分緊急或者條件不具備的話，會選擇開腹探查術(shù)，在直視下進行黃體剝除和縫合止血，往往作為情況十分兇險時候的首選方案。但是，每個月都會來月經(jīng)，每次月經(jīng)都會有黃體形成，不能次次都手術(shù)吧？ 

保守治療：保守治療通常作為醫(yī)生在急診遇到該病的首要考慮方案，如果患者本身情況穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)，情況不太緊急的話，可以選擇保守治療，在藥物治療下達到讓出血部位不再出血，緩解疼痛，抗炎抗感染，這樣就可以了。

這個病還有一個特點就是停止出血后表面的血常常會自行凝結(jié)止血，再次出血的可能性很小，所以保守治療常常作為首選。

5.如何預防？

坦率地講，防不勝防。 

因為在發(fā)生之前根本無法預知，除非每個月經(jīng)后半段都去做B超，這是不現(xiàn)實的，所以我們要做的努力是避免上面那些病因，出現(xiàn)上面的表現(xiàn)后要及時就診。

來月經(jīng)前的一周內(nèi)最好不要進行劇烈運動，性生活也要動作輕緩；一旦出現(xiàn)運動或性生活后下腹疼痛，應立即停止、就地休息并及時就醫(yī)。女性不要過度減肥，因為體瘦的女性更加容易發(fā)生黃體破裂。

每位女性朋友都應該了解卵巢的基本知識，學會計算自己的卵泡期、排卵期和黃體期。