《我需要去看心理醫(yī)生嗎？》作者唐娜·瑪利亞·波特利是一名有著近二十年從業(yè)經(jīng)驗的心理治療師。在書中，她極為詳盡地向讀者剖析情緒波動的原因和調(diào)整情緒的方法，其中包括心理咨詢與治療的全部流程。本書整體的氛圍是溫暖與包容的，像是有一位引路人領(lǐng)著你一步步地抵達解決情緒波動的終點。

此前，我們發(fā)起了第3期「翻翻書·寫寫字」的征集活動，最后我們選出三位讀者寄送了《我需要去看心理醫(yī)生嗎？》的樣書。十天后，三位讀者都已經(jīng)閱讀完，并寫下了他們對這本書的理解和看法，以下是他們的書評。

希望大家在閱讀這本書后，能夠直面自己的情緒波動，正視心理咨詢與心理治療，在與自己內(nèi)心的交流過程中，與情緒波動握手言和。

《我需要去看心理醫(yī)生嗎？》

［英］唐娜·瑪利亞·波特利 著

世界圖書出版公司，2022年9月出版

 

看醫(yī)生往那邊走

文 | soloye

正視情緒健康

序言中作者就明言，希望將自己多年日常治療工作中的心得和盤托出，幫助讀者“通過發(fā)展你的內(nèi)感受性知覺來幫助你理解并掌控你的情緒狀態(tài)”。

作者通過心理咨詢的相關(guān)知識學習和實踐的積累，能夠?qū)⑺季S活動和真相區(qū)別開來，同時留意自己的身體狀況，并因此“找到了自我安撫、保持平衡的方法”。她“要把金針度與人”，即“一種把元認知常識（meta-cognitive awareness）（留意）和內(nèi)感受性即身體信息評估結(jié)合在一起的、不具威脅性的方法”。總是時刻警惕人類傲慢心態(tài)的作者也說，這不是解決問題的唯一方法，但可以實現(xiàn)“情緒健康”。在序言的特別說明中，似乎也顯示了一位從事心理咨詢的治療師與從事學術(shù)研究的心理學家之間的差異——

“心理健康”作為一種術(shù)語，似乎仍然把身體和大腦一分為二，這樣的看法顯然說不過去。

這很有一些傳統(tǒng)中醫(yī)強調(diào)的綜合辯證整體觀的味道。當然，所謂中醫(yī)的“綜合”和整全也是應對現(xiàn)代循證醫(yī)學質(zhì)疑處境下的一種發(fā)明和轉(zhuǎn)向性的總結(jié)。

如何戰(zhàn)勝恐懼

就閱讀感受而言，整本書最能給人幫助的地方在于作者的循循善誘，她希望通過仔細辨析諱疾忌醫(yī)的具體情境和心理機制，來論證在接受專業(yè)的心理治療之前，個體的行為往往只是無謂的逃避。她告訴我們，當情緒失調(diào)和心理疾病發(fā)生時，我們?yōu)槭裁磿ε隆?/p>

由于主流思維的社會化作用，我們常常會陷入一個誤區(qū)，認為情緒控制是個體需要掌握的技術(shù)，而且這是適者和強者的標志物。如同體重控制一樣，在日常交往中，人們常常對肥胖的人產(chǎn)生歧視，同理，對于情緒波動較大的人也會產(chǎn)生排斥和歧視。但凡有一些常識就會知道，無論是肥胖還是情緒化的背后都有復雜的社會和生理機制在起作用，一概而論是簡單粗暴的不負責。其實他們只是需要幫助。

正是基于這樣的主流社會心態(tài)，作者曾經(jīng)的一個來訪者說，求助于心理咨詢像是表明自己是個失敗者。這重被規(guī)訓的擔憂讓人害怕跨出向心理治療師尋求幫助的一步。

害怕是懦弱的表現(xiàn)，害怕展示脆弱（盡管心理咨詢和心理治療與普通的交往邏輯完全不同），害怕被視為失敗者。我們最害怕的是害怕的發(fā)生，所謂“對恐懼的恐懼”，這往往會導致進入循環(huán)的下一階段——無助、拖延和最終的逃避。

對我們?nèi)祟惗?，無助感是一種頗為危險的狀態(tài)。我們的本能會驅(qū)使我們避開所有讓我們感到無助的東西。這是逃避心態(tài)發(fā)生的心理機制。情緒的發(fā)生不可控，妄圖逃避而不可得，刻意壓制情緒也就持續(xù)發(fā)生。

面對此番掙扎，作者提醒道：

恐懼并不是面對難過情緒的唯一選項。

害怕失去控制、害怕無能為力是人類的一種核心恐懼心理。

由于缺乏專業(yè)知識和足夠深入的探究，日常所言的“情緒控制”往往等同于“情緒壓抑”，但“壓抑和逃避必然會造成某種損失，引發(fā)更多的問題”。情緒如川流之水，需要正視和疏導，而不是一味地堵。

作者用寬慰的語調(diào)寫道：

對自己的體驗保持好奇心，而不是過分警惕。……做出改變，以新的方式存在，為自己譜寫新的故事。這正是心理治療的目的。

作者著力說明，如果能對大腦和身體之間發(fā)生的事有更多了解，就會減少對情緒的提防，從而更容易積極處理這些情緒，而非壓抑它們。無論是梳理情緒還是和治療師建立良好的治療關(guān)系，作為來訪者，都需要重點關(guān)注“大腦和身體之間的雙向關(guān)系，尤其是大腦做出的預測和身體做出的反應之間的關(guān)系，以及大腦的反應和身體所做的準備之間的關(guān)系”。

可以通過引導留意身體內(nèi)部的物理變化，來進一步了解并掌控情緒。

一段記憶和意念會引起身體反應，但如果告訴自己這就是想象和回憶，身體則可以放松下來。同時注意深呼吸，用我們能夠得到的知識（被驗證過的）來對情緒進行觀察。用調(diào)整呼吸的方式讓自己平靜下來，觀察自身，逐步從恐懼中走出來，這個過程本身就是身心互動的整合性治療方式的貫徹。

為了讓需要幫助的人們走出尋求幫助的第一步，作者用心地對心理咨詢和治療領(lǐng)域的發(fā)展情況和可能的選擇做了簡要介紹。（了解得夠多才能“祛魅”將糾正歪曲。）在盡量周全地羅列了心理治療的流派和方式之后，作者強調(diào)，

采用哪種具體的心理治療方法不重要，真正影響治療效力的是這樣一組核心元素：治療師的溫暖、共情和接納，以及來訪者和治療師之間治療關(guān)系的質(zhì)量。

字里行間讀者能夠發(fā)現(xiàn)，作者正是這樣的一位溫暖、共情和接納的治療師。有心的讀者大概很早就注意到了，作者在扉頁的獻詞中說：“我還想把這本書獻給這些年來我有幸接待過的來訪者們?！医?jīng)常掛念你們，想知道你們?nèi)缃襁^得怎樣。”整本書中她說得最多的話是：不要害怕。 她應該對她的來訪者們說了很多次類似的話，像是一首人類之歌。

題外話：科學的本質(zhì)精神

我記得有一次去拜訪劉莘老師，在與他的對話中受益良多。其中一個很重要的啟發(fā)就是，我們需要區(qū)分科學精神和唯科學主義。科學精神和方法的本質(zhì)在于證偽。這點在譯名頗多的一本心理學通俗著作中有具體的闡釋。

科學方法的本質(zhì)是證偽，即對我們的經(jīng)驗、常識和直覺，產(chǎn)生懷疑、挑戰(zhàn)和批評。從原則上而言，心理學家不怕犯錯誤，但害怕以假亂真。心理學家也不相信那些能回答所有問題的絕對真理，但相信對所有問題應該有一個相對正確的答案?！緭?jù)《這才是心理學（第11版）》】

作者在向讀者進行闡釋和論證時常常使用“科學證據(jù)顯示”這樣的詞組，這讓一個觀點很有說服力，而科學的說服力來自證偽和思維的批判性。

唯科學主義恰恰違反了這樣的原則，它依據(jù)的是人對理性的自大，認為人憑借理性可以知曉并改變一切，萬物在理性的統(tǒng)治下始終是可控的。轉(zhuǎn)換到個體身上，則很典型地體現(xiàn)在專業(yè)人士往往比普通人更加恐懼尋求心理治療師的幫助，男性比女性更加“恥于”求助。

一方面是人們害怕感到無助，這在男性和專業(yè)人士中顯得尤其明顯。另一方面，他人評價在職業(yè)生活中變得越發(fā)重要，社會對男性期待遠遠高于女性，專業(yè)人士特別是從事心理治療的專業(yè)人士，一旦尋求心理咨詢或者心理治療將意味著自己沒有資格再從事相關(guān)職業(yè)了。這一切都讓情況更加惡化。心理自助的方式往往只是逃避。

還好，作者肯定不是這樣的心理治療師，她隱隱對當下的學術(shù)研究性的心理學科發(fā)展頗有微詞。

她在書中展現(xiàn)了一種非常吊詭的場景，“歷史上精神病學和心理學的創(chuàng)生和發(fā)展并沒有緩解人們對心理和情緒問題的恐懼，反而造成了新的恐懼源頭?！毙睦斫】岛托睦碇委熢谏鐣髁鲀r值中被看作是負面和病態(tài)的，關(guān)于這一點闡述得最為深刻的恐怕就是?？铝?。

作者認為，診斷就只是針對癥狀和病情而言，不應該帶上對案主或者來訪者的價值標簽。我們往往因為擔心失控而恐懼，因為恐懼而逃避，因為逃避而真正失控。尋求靠譜的心理治療師的專業(yè)幫助，正是讓我們走出這樣的惡性循環(huán)。

“千萬不要獨自掙扎！”作者在最后告誡讀者。

疫情讓我們隔絕得太久了。真正的科學一再證明，人類需要時時在一起，尋求彼此的連結(jié)和幫助，這至關(guān)重要，甚至事關(guān)人類能否繼續(xù)在這個星球存在下去。

畢竟，現(xiàn)在的人類這個物種，很需要去看心理醫(yī)生。

 

感到心煩意亂并沒有錯

文 | 黃菠蘿

在搜百度搜索“我需要去看心理醫(yī)生嗎？”，跳出的頁面幾乎不是心理評估自測表，就是他人“需要，要去看”的建議，再有么，就是醫(yī)院或工作室的廣告。獲得一個結(jié)果和一個建議，卻還是不知道應該怎么辦，這本書或許可以為迷茫的我們提供一些幫助。

我有過一次看心理醫(yī)生的體驗。因為對抑郁癥有一些了解，我知道心理問題和身體問題有聯(lián)動作用。當身體開始受損，也許有些傷害就不可逆了，那段時間我的狀態(tài)非常糟糕，我生怕自己抑郁而不自知，所以找了一個心理醫(yī)生。那次經(jīng)歷只是咨詢，不算治療，簡單來說就是我們愉快地聊了一個小時的天，我被告知我目前沒有心理問題，當然我也可以選擇一整個療程的時間來更好解決問題，但那位醫(yī)生認為我完全可以靠自己。很感謝她，我在紓解情緒和認識自己上獲得了許多啟發(fā)。回到這本書，它就像心理治療前的咨詢，絮叨卻全面。

第一部分，正確看待心理治療。我能想到的就是“專業(yè)的事交給專業(yè)的人”，比如我，當我被專業(yè)的醫(yī)生認定我沒有問題后，我心里的壓力減輕了一大半。作者有著二十年的認知行為療法從業(yè)生涯，她在第一章就為心理治療正名了，解釋了為何我們應該正視情緒，重新審視何為“正?！?。當我們認識到自己并不特別，并不反常，就已經(jīng)可以獲得一些寬慰。

第二部分，關(guān)于情緒。第二章到第五章幫助我們更好地理解情緒。情緒是大腦給出的信號，作者科普了大腦的運行機制，書中提供了大量實例，容易讓我們感同身受，更好地理解理論?；叵肽谴巫稍?，其實醫(yī)生幫我做的就是辨明情緒與真正的心理問題之間的區(qū)別。

第三部分，如果決定要去看心理醫(yī)生，那讓我們開始吧。第六章到第十一章，作者對心理治療的時機、方法、大概流程、可能遇到的問題、另類療法等都作了很周全的解讀，讓我們做足心理準備。這部分內(nèi)容簡直保姆級別，甚至有點學術(shù)，84種傳統(tǒng)心理療法，30種另類心理療法，采用哪種心理療法不重要，治療師的溫暖、共情和接納，以及來訪者和治療師之間治療關(guān)系的質(zhì)量才是核心，而這只有真正實操過才能驗證，所以跨出第一步是多么重要。

對我來說，這本書的前半部分更有意義，心理療愈，求人或自救，我們自己永遠是那個關(guān)鍵。情緒如潮汐，我們可以被它一次次淹沒溺水，也可以逐漸學會游泳。既然情緒是大腦通過既得證據(jù)給出的某種預判，當然也可以通過練習來調(diào)整，“表述圓圈”就很實用，情景、畫面、想法、軀體反應、情緒和動力、行為、意義。其實是否能完整剖析和找到答案也并不重要，重要的是我們已經(jīng)開始正視情緒，試圖處理并重新評估，這個過程是理性和感性的結(jié)合，并且私密又安全。主觀能動性是很強大的東西啊，不試試看怎么知道。

最后，祝大家身心健康，天天開心。

解構(gòu)，再重新建構(gòu)

文 | 朵朵

撥開蒙在莫名情緒上的一團迷霧，抽絲剝繭其中的因果，找到我們強加給自己的死繩結(jié)，再在咨詢師的幫助下將那些絲線理順。這本書就是以這樣的架構(gòu)，冷靜梳理著我們的情緒流動，將我們身心間的聯(lián)動模式娓娓道來，讓我們意識到自己一些“不正?！毙袨槠鋵嵤恰罢！钡?，不再抗拒和恐懼情緒波動，而是選擇更為適合的方式實現(xiàn)自我觀照。

整體看來，全書大致可分為“解構(gòu)”和“建構(gòu)”兩個部分。作者先是解構(gòu)了我們一系列的心理現(xiàn)象，如：對心理治療的恐懼，日常焦慮情緒的來源，拖延行為的歸因等；后半部分則重在介紹應當怎樣調(diào)整、重新建構(gòu)我們的行為模式，以及心理咨詢師在這其中運用其專業(yè)能力起到的重要作用，具有較強的解惑性與實用價值。

在“解構(gòu)”部分，書中的論述解開了我對生活中許多日?，F(xiàn)象的困擾。例如書中提到，我們有一些核心信念，我們因此總是試圖去避免某個想法，但這卻反而會導致我們不斷注意到這個想法，于是便形成了痛苦回路，而在過度注意這個想法后，我們則更容易感到出差錯——畢竟，當我們執(zhí)著挑某件事的毛病時，總是更容易挑出毛病。這讓我理解了為什么有些人相比他人更容易感到不安全，這并不能被簡單理解為無意義的“神經(jīng)質(zhì)”，而是一系列連鎖反應導致的合理結(jié)果。同理，“強迫癥”對儀式的執(zhí)著也有完整的反應鏈條，并非是忽然莫名其妙的“出了障礙”。

這告訴我們，既然一切情緒都是有跡可循、有理可究的，那自然也是可控的，有相應的解決方法，絕非是鋪天蓋地涌來而令人束手無策的。同時，這也讓我們發(fā)現(xiàn)，那些我們原本以為自己的怪異其實并非孤例，這是一種正常的反應路徑，并不是怪異，這也讓我們能更加坦然地訴說自我的處境。

但讀到這里時，我同樣出現(xiàn)了些許疑惑。誠然，我們明白了自己情緒波動的內(nèi)在邏輯，可該怎樣去行動？怎么找到自己的“核心信念”？怎樣判斷這樣的“信念”是合理的還是無益于我們情緒健康的？這其中的界限怎樣把握？

于是接下來，作者便開始“建構(gòu)”——心理咨詢師在這其中起到了重要作用。借用書中的一句話“沒人給我們指路，我們只能自行探索腦海里的千萬頭緒。這就好比讓每一代人依靠自己的力量去重新發(fā)現(xiàn)物理定律一樣，既驚人又不明智”。

誠然如此，比起自己摸索，更高效和實用的方法便是心理咨詢。書中列舉了幾十種心理療法讓我們相信，心理咨詢師能夠運用多種方式“對癥下藥”，幫助我們找到、判斷并釋放困住我們的東西。

總的來說，我認為這本書像是一本“入門手冊”。對當代心理治療和幾種我們最易受到困擾的情緒狀態(tài)進行總覽式的解析。正如它的標題，這本書適合對“我需要看心理醫(yī)生嗎”這個問題感到迷茫的人們作為指導手冊觀看。幫助我們“對號入座”，了解自己的處境背后的身心邏輯，不再慌張失措；再選擇適合的療愈方式，通過自我觀照或心理咨詢釋放自己的“核心觀念”。

最后，書中提到，人們抗拒進行心理咨詢的部分是由于曾經(jīng)公眾對“精神疾病”長期污名化的恐懼。而我總覺得在現(xiàn)代社會，心理情緒好像從另一個維度被再度污名化了。有一段時間，一些社群的網(wǎng)絡風潮似乎就是宣稱自己“有心理疾病”，這其中當然有確實飽受情緒困擾的人，但也有一些人是抱著想當然的幻想，將“心理疾病”看做獨特求異的象征，從而對自我做出判斷，忽略情緒困境背后的掙扎。這樣對“抑郁癥”“強迫癥”等詞匯的濫用，導致網(wǎng)友們的態(tài)度從最初的關(guān)心逐漸轉(zhuǎn)為了懷疑，甚至進行調(diào)侃和嘲諷，戲稱這為“流量密碼”。這樣所招致的群體式攻擊和污名化，無益于我們對情緒的正常理解，反而導致真正的吶喊與哭聲被掩蓋，最終的受害者是那些真正飽受情緒困擾的人，他們不敢表達自己的低落情緒，因為害怕被歸為另一類人。而這背后反映出的還是人們對心理情緒的不了解與濫用。然而近幾年，隨著心理課程的普及和下沉，我們逐漸規(guī)避誤解，這種現(xiàn)象也得到了明顯改善。

記得之前看到過一個觀點，認為我們應當警惕對自己“無限的分析和探索”，避免執(zhí)著于將自己的日常行為進行心理歸因。這是有道理的，但在此之前，我們首先要對我們的情緒和行為有基本的了解，不再陷入情緒的黑暗而無法自拔。

解除誤解，理性認識，及時調(diào)整，這正是這本書向我們傳達的心態(tài)。

 

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