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流行病學(xué)專家曾光:疫情風(fēng)暴下,醫(yī)護(hù)或需“輕傷不下火線”
在12日舉行的新聞發(fā)布會(huì)上,北京市衛(wèi)健委新聞發(fā)言人李昂介紹,疫情防控政策優(yōu)化調(diào)整后,大量新冠病毒感染者選擇居家康復(fù),北京在院診斷新冠感染者數(shù)量及核酸檢測(cè)數(shù)量均呈下降趨勢(shì),同期,發(fā)熱門診就診量和流感樣病例數(shù)明顯攀升,120急救呼叫量急劇增長(zhǎng)。
其中,12月11日,北京市發(fā)熱門診就診患者2.2萬(wàn)人次,是一周前的16倍;120急救電話呼入量在9日達(dá)到高峰,24小時(shí)呼入量3.1萬(wàn)次,達(dá)到常態(tài)時(shí)的6倍。
李昂表示,當(dāng)前北京疫情快速擴(kuò)散蔓延的趨勢(shì)仍然存在。
在中疾控前首席科學(xué)家曾光看來(lái),“疫情風(fēng)暴來(lái)的太快,醫(yī)護(hù)人員被感染的不在少數(shù),如何保證醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)成為焦點(diǎn)問(wèn)題?!?p>按照相關(guān)要求,新冠“陽(yáng)性”者無(wú)需特殊治療的,需居家隔離七天,密切接觸者需隔離五天。據(jù)此,醫(yī)院將面臨大量“減員”。
曾光認(rèn)為,在病人大量增加的情況下,北京市及時(shí)出臺(tái)了緊急應(yīng)對(duì)措施,醫(yī)護(hù)人員中無(wú)癥狀感染、輕癥患者堅(jiān)持上崗,如同戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期“輕傷不下火線”。只有這樣,才能保障發(fā)熱門診24小時(shí)運(yùn)行,做好中、重度患者的診療和搶救工作。同時(shí),要把常規(guī)醫(yī)療工作做好,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)防護(hù),特別要加快疫苗接種,尤其是醫(yī)護(hù)人員、老年人和慢性病患者。
“現(xiàn)在醫(yī)護(hù)崗位上的人員很緊缺,滿足醫(yī)療需求成為了最關(guān)鍵的問(wèn)題,北京有的醫(yī)院已經(jīng)號(hào)召65歲以下的離退休醫(yī)護(hù)人員上崗”,在接受澎湃新聞采訪時(shí),曾光表示,特殊時(shí)期需要拿出應(yīng)急措施,不能按部就班。
【對(duì)話曾光】
澎湃新聞:無(wú)癥狀、輕癥的醫(yī)護(hù)上崗診療,會(huì)不會(huì)增加免疫能力較弱的病人的感染風(fēng)險(xiǎn)?
曾光:這要看疫情到了什么程度,到了相當(dāng)嚴(yán)重的程度,我們就要綜合考慮。目前感染的醫(yī)護(hù)人員如果不上崗,那么損失更大,病人會(huì)都進(jìn)不了醫(yī)院,造成更大的問(wèn)題。當(dāng)然要不忘風(fēng)險(xiǎn),加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)措施,對(duì)非傳染科室,特別是老年和慢性病病房,盡量安排未感染的醫(yī)護(hù)人員上崗。
我覺(jué)得先不要討論怎樣應(yīng)對(duì)疫情高峰期的到來(lái),最實(shí)事求是的,醫(yī)生要加強(qiáng)防護(hù),醫(yī)生要最早接種疫苗,現(xiàn)在已經(jīng)不是等什么都準(zhǔn)備好以后,疫情再來(lái)。現(xiàn)在醫(yī)護(hù)崗位上的人員很緊缺,先要完成治病的需求。
澎湃新聞:從甲類管理到“減少重癥、減少死亡”的防疫目標(biāo),你如何看這個(gè)轉(zhuǎn)變?
曾光:長(zhǎng)期來(lái)看,新冠隨著病原體的演變和疫情管控的需要,最終可以調(diào)整為“丙類傳染病丙類管理”。流感是丙類傳染病,丙類傳染病的發(fā)病率很高,但根本沒(méi)有必要對(duì)每一個(gè)病人都進(jìn)行診斷,處理。
當(dāng)像對(duì)待流感一樣對(duì)待新冠,不再報(bào)告管理一般病例,醫(yī)院就能集中力量搶救危重癥病例,對(duì)這個(gè)疾病進(jìn)行監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)疾病的升降趨勢(shì),對(duì)病原體變異和耐藥性進(jìn)行監(jiān)測(cè),有助于調(diào)整防控策略以及指導(dǎo)疫苗和抗病毒藥的生產(chǎn)、應(yīng)用。
澎湃新聞:目前我們不再常態(tài)化檢測(cè)核酸,如何監(jiān)測(cè)疫情的規(guī)模和態(tài)勢(shì)?
曾光:可以使用流行病學(xué)隨機(jī)調(diào)查抽樣的方法,可以現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,也可以通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)的方式調(diào)查,而將著力重點(diǎn)放在對(duì)危重病人的搶救上?,F(xiàn)在面臨大量病例的問(wèn)題,危重病人的死亡現(xiàn)在還沒(méi)有發(fā)生,但是也要做好準(zhǔn)備避免發(fā)生。
現(xiàn)在北京已經(jīng)有幾家醫(yī)院?jiǎn)⒂脼樾鹿诙c(diǎn)救治醫(yī)院,我認(rèn)為北京市能夠清醒的認(rèn)識(shí)到局勢(shì),采取措施新設(shè)立一批定點(diǎn)醫(yī)院——我注意到大多是二級(jí)醫(yī)院,這樣的定位是完全正確的,既可以發(fā)揮二級(jí)醫(yī)院的作用,也要接受上級(jí)??漆t(yī)院的指導(dǎo),更便于危重病例及時(shí)轉(zhuǎn)院。
現(xiàn)在北京還在疫情風(fēng)暴里,要為有這樣的魄力拿出這樣的措施點(diǎn)贊。





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