除了小分子藥在社區(qū)鋪開

社區(qū)衛(wèi)生中心開始恢復輸液、吸氧等服務！

浦東47家社區(qū)衛(wèi)生服務中心

提供輸液、吸氧服務

家庭醫(yī)生把關小分子藥物

從2023年1月1日開始，浦東47所社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)熱診室一周七天全開放，夜門診至20時。  

“1月2日，我們有49人來輸液，8人來吸氧，夜門診有5人，一天總共22位發(fā)熱門診患者。”泥城社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任王士軍聲音里透露著高興，“2022年12月26日，我們的發(fā)熱門診量超過300人次，高峰總算是下來了?！蓖惶?，花木社區(qū)衛(wèi)生服務中心的發(fā)熱門診量是193人次，相比一天近400人次的高峰也下降了。

1月3日，新年第一個工作日，社區(qū)衛(wèi)生服務全面恢復，除了各社區(qū)衛(wèi)生服務中心，分中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室發(fā)熱診室全部開放，居民在15分鐘內(nèi)可以獲得發(fā)熱診療服務。所有發(fā)熱門診服務時間、地點都可以在隨申辦里查到。

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如何查詢就近的發(fā)熱門診？

“隨申辦市民云”APP上線“發(fā)熱就診查詢”服務，有需要的市民可一鍵查詢、搜索距離自己最近的發(fā)熱門診（哨點、診間），線上一鍵查詢就診點位地址、服務時間、忙閑狀態(tài)等信息，“點對點”地圖導航更加便民。

打開“隨申辦市民云”APP，一鍵查詢發(fā)熱就診！

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金山社區(qū)醫(yī)院

把感染五天內(nèi)的老人

作為優(yōu)先保障用藥對象

目前，朱涇社區(qū)衛(wèi)生服務中心、新農(nóng)分中心、羅星門診部、村衛(wèi)生室的20間發(fā)熱診間全部啟用，平均每天接診近200人，高峰時期接診約400人。

“我們中心、分中心、村衛(wèi)生室、補液室，包括家庭醫(yī)生團隊，都配備了指脈氧儀，在就診過程中對患者進行血氧飽和度監(jiān)測，確保醫(yī)務人員能正確判別病情，及時處置患者，村居民自我感覺不適時，也可以就近免費檢測。”朱涇社區(qū)衛(wèi)生服務中心副主任江雁介紹。

朱涇社區(qū)衛(wèi)生服務中心還對病房進行了分區(qū)，將住院部二樓用于接收新冠病毒陽性病人，也可以用于收治上級醫(yī)院的新冠轉(zhuǎn)診病患，并騰出一片區(qū)域改造成“吸氧區(qū)”?！艾F(xiàn)在輸液位有近55個，吸氧位增加了15個，制氧機新增了8臺，患者如果在二三級醫(yī)院就診后，也可以到這里來延續(xù)吸氧、補液?！苯阏f。

對于能夠拆包的解熱鎮(zhèn)痛類藥，朱涇社區(qū)衛(wèi)生服務中心分成小包裝，每人開3天的藥量，滿足有需求的居民配到藥。目前，阿茲夫定和輝瑞的新冠口服小分子藥物Paxlovid也已進入該中心。

“今天是確診第幾天？最好能來一下醫(yī)院，肝功能、腎功能，還有血氧飽和度，都要測一下，才能確定您適不適合用藥。”75歲的患者張老伯原本患有心腦血管疾病，還在尿毒癥血透中，前兩天感染了新冠病毒，基礎性疾病日趨加重，便聯(lián)系家庭醫(yī)生李俊磊尋求抗病毒藥物治療，李俊磊在詳細詢問張老伯的身體狀況后，給出了建議。

隨后，經(jīng)過朱涇社區(qū)衛(wèi)生服務中心和上海市第六人民醫(yī)院金山分院專家的綜合評估，家庭醫(yī)生為張老伯開具了新冠口服小分子藥物?！拔覀儼迅腥拘鹿谖逄靸?nèi)的老人作為優(yōu)先保障用藥對象，并且有多項身體指標的評估標準，幫助病人判斷到底能不能用藥。”李俊磊表示。

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如何為自己和家人添加“社區(qū)家庭醫(yī)生”？

“隨申辦市民云”APP全力打造本市新型就醫(yī)服務體系，接入本市25家醫(yī)院和6個區(qū)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務，向市民推出“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”應用服務，醫(yī)保和自費的復診患者本人和綁定親屬關系的家人，體驗線上復診、醫(yī)生端可開具處方、報告查詢、患者在線支付藥費、藥品自取或配送到家等多項就醫(yī)服務。

除在線復診、開具處方、自取或快遞藥品外，“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”專區(qū)中，還提供包括浦東新區(qū)、靜安區(qū)、普陀區(qū)、虹口區(qū)、寶山區(qū)、閔行區(qū)，這6個區(qū)域的區(qū)特色醫(yī)療機構(gòu)服務。 

線上復診、配送藥品！“隨申辦”APP“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”全方面守護您和家人的健康

如在“浦東新區(qū)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”服務頁中，除門診預約掛號、健康檔案查詢、疫苗接種預約等常規(guī)醫(yī)療服務外，還提供“我的家庭醫(yī)生”服務。你可自行挑選社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)院、選擇醫(yī)生，并與之完成簽約后，即擁有了專屬于你的家庭醫(yī)生。

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寶山：藥品設備傾斜基層

“發(fā)熱地圖”精準導引

為了應對激增的需求，友誼街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心提早做好了補液室環(huán)境消殺、人員物資準備、外院補液流程制定、醫(yī)護個人防護培訓等。寶山區(qū)透露，寶山區(qū)18家社區(qū)衛(wèi)生服務中心均已開放補液室。

2022年12月30日，新冠抗病毒小分子藥物Paxlovid也下沉至社區(qū)，當日巡診中，友誼街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，馨誼長者照護之家的鄭阿婆發(fā)熱了。這位83歲的老人合并高血壓、糖尿病、冠心病等多種基礎疾病，經(jīng)評估病情、家屬同意后，鄭阿婆即刻用小分子口服藥，癥狀明顯改善，血氧飽和度也從92（吸氧狀態(tài)）提高至98（未吸氧狀態(tài)）。

藥物、設備，越來越多的防治手段下沉至社區(qū)。細心的居民們發(fā)現(xiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務中心里又多了一排新機器：輸液區(qū)、病房等場所設置了“氧療區(qū)”，對符合指征的感染者提供氧療服務。目前寶山區(qū)共設置125個氧療位，計劃再開設211個氧療位，最大限度滿足居民的吸氧需求。

社區(qū)發(fā)熱門診也是救治的第一道防線。截至目前，寶山區(qū)共設置114個發(fā)熱診療區(qū)域，日最大接診量5198人次，占全區(qū)總發(fā)熱門診量的65.5%。

與此同時，寶山區(qū)衛(wèi)健委每日做好藥品儲備監(jiān)測，動態(tài)掌握各醫(yī)療機構(gòu)消耗量、庫存量、需求量，向上與市衛(wèi)健委緊密聯(lián)系，申報藥品需求，向下做好調(diào)度協(xié)調(diào)，解熱鎮(zhèn)痛類藥品根據(jù)實際需求適度向社區(qū)傾斜。

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如何快速查詢或撥打醫(yī)院熱線電話？

登錄“隨申辦市民云”APP→首頁“醫(yī)院咨詢熱線”服務，集合上海市各大三級醫(yī)院和各區(qū)醫(yī)療機構(gòu)向社會公布健康服務咨詢熱線，為居民提供便捷的醫(yī)療服務信息指引和健康咨詢指導。

“隨申辦-醫(yī)院咨詢熱線”服務，為居民提供便捷的醫(yī)療服務信息指引和健康咨詢指導

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徐匯斜土街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心：

重點人群分配家庭醫(yī)生

目前，徐匯區(qū)斜土街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心正促進重點人群“早發(fā)現(xiàn)、早干預、早救治、早分流”，加緊完成新冠救治擴容增能。在當前發(fā)熱診療服務的基礎上，延長發(fā)熱哨點門診時間，每周七天全開，每天開放至晚上8點。

為減輕二三級醫(yī)院的急診補液壓力，斜土街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心接受外來補液。斜土街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)務科科長毛逸艷介紹，目前輸液室大概有二十五個位置可供居民補液。同時社區(qū)開放供氧接口，配備20個指末氧監(jiān)測儀，在日常門診為就診患者開具氧氣票，為居民提供充氧的便利。

另外，中心儲備了小分子藥物。毛逸艷介紹，目前儲備的五十多盒輝瑞新冠口服藥Paxlovid已經(jīng)使用五六盒。藥物的開具與使用，都需要經(jīng)家庭醫(yī)生評估病情以及中心領導審批，確保居民可以及時得到藥物支持治療?！爱斍暗那闆r要把抗病毒藥用在刀刃上。家庭醫(yī)生監(jiān)控的重點人群是優(yōu)先的，這些人多是65歲以上，有慢性基礎疾病，而且在5天發(fā)病周期內(nèi)，就可以優(yōu)先給他評估使用。”

此外，社區(qū)對病區(qū)床位進行合理的區(qū)域劃分，收治醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級醫(yī)院適宜于在社區(qū)治療的患者，緩解上級醫(yī)院床位壓力，社區(qū)床位使用率達到90%以上。

斜土街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心開設的氧療區(qū)。  圖源：上觀新聞

松江九亭鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心：

病區(qū)擴容，配有心電監(jiān)護儀、CT等設備

自上周起，松江區(qū)九亭鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心調(diào)整病區(qū)設置，設置4樓病區(qū)全面接收新冠陽性病人，病區(qū)擴容短短6天時間，新收治陽性病例70例。同時，中心在三樓騰出一片補液區(qū)域，專門治療新冠輕癥呼吸道感染患者，同時設置氧療區(qū)給予有需求的居民。

目前，中心配備有心電監(jiān)護儀、指脈氧及CT等系列醫(yī)療設備及藥品。

為進一步緩解居民心中“看病難，住院難”的擔憂，中心發(fā)熱門診主動擴容增量，發(fā)熱診室由2間擴容至4間，7*24小時接診狀態(tài)，平均每天接診200-250余人，同時積極與區(qū)九亭醫(yī)院對接，有序的引導居民下沉到就診。中心衛(wèi)生站點擴容4間診室，增加周六、周日開放。

圖源：松江九亭社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)熱門診CT

???????對于危重癥患者來說

ecmo（人工呼吸肺）在關鍵時刻可以救命！

好消息是，此類以前可能只有在三級大醫(yī)院才配有的設備

目前區(qū)級醫(yī)院也在緊急采購包括ecmo（人工呼吸肺）、監(jiān)護儀、負壓吸引等為全力救治新冠重癥患者提供醫(yī)療技術保障！

安亭醫(yī)院住院部可以看到，新啟用的病區(qū)位于住院部11病區(qū)，共有18間病房，擬定床位33張。目前醫(yī)護人員已經(jīng)準備就緒，正在進行醫(yī)療設備安裝、調(diào)試、地面保潔等工作。

“從1月4日開始，11病區(qū)就將作為新的ICU病房開始接收新冠的重癥患者。每一個病房里面都配備了呼吸機、排痰儀，對一些重癥患者進行針對性的治療?！?/p>

院方介紹，目前ICU病區(qū)收治的多為60歲以上伴有基礎疾病的老年人，大多出現(xiàn)了較為嚴重的肺炎。為了應對新冠病毒感染危重癥患者的增加，醫(yī)院緊急啟用新病區(qū)，采購了包括ecmo（人工呼吸肺）、監(jiān)護儀、負壓吸引等醫(yī)療設備。如果床位收治還不夠，還將再啟用一個病區(qū)。

安亭醫(yī)院副院長徐國海表示，“我們11病區(qū)的話，開了就是為了新冠基礎重癥、新冠危重癥的患者，目前我們整個病區(qū)重癥病床設置了33張，加上原有的ICU一共40張，配置了有創(chuàng)呼吸機，每床位一個，還有無創(chuàng)呼吸機、高流量濕化儀。Ecmo（人工呼吸肺）還在購買當中，應該說馬上就會到位，其他的監(jiān)護包括排痰儀，包括超聲、康復的一些設備都按照國家的標準配置齊全?！?/p>

醫(yī)護人員方面，院方介紹，在今年4、5月份大上海保衛(wèi)戰(zhàn)中，該院作為區(qū)級新冠定點醫(yī)院，醫(yī)護人員積累了較為豐富的抗疫經(jīng)驗。

圖源：新聞坊

目前所有醫(yī)護人員全院統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，建立梯隊，打通使用，將呼吸科、重癥醫(yī)學科等醫(yī)護人員優(yōu)先安排在急診、重癥監(jiān)護室，同時培養(yǎng)外科醫(yī)生支援發(fā)熱門診。

安亭醫(yī)院副院長徐國海介紹，“不只是大內(nèi)科，整個醫(yī)院里面醫(yī)生都是在統(tǒng)籌安排，包括我們外科系的一些醫(yī)生。我們屬于混編的狀態(tài)，人員專業(yè)方面我們再培訓讓他們上崗。發(fā)熱門診、門診的一些診療、急診，相對來說沒有基礎疾病，比較簡單的病人，讓外科系的醫(yī)生來；難度大一點的，有基礎病的，我們有內(nèi)科系醫(yī)生來診療。”

據(jù)了解，除了安亭醫(yī)院外，嘉定區(qū)中心醫(yī)院等其他區(qū)級醫(yī)院也在全力擴容床位，加速床位周轉(zhuǎn)，抓緊收治新冠重癥患者。

文章內(nèi)容和配圖來源于|澎湃新聞、文匯報、各區(qū)官微、新聞坊。轉(zhuǎn)載和授權(quán)請聯(lián)系原作者

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