晏繼喜團(tuán)隊(duì)。通訊員供圖

1月14日，極目新聞?dòng)浾邚奈錆h市第六醫(yī)院盤龍城院區(qū)獲悉，一位80歲新冠病毒感染重癥患者經(jīng)過(guò)18天治療,現(xiàn)恢復(fù)狀態(tài)良好，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。

去年12月28日，80歲的楊婆婆（化姓）因咳嗽發(fā)熱被家人送到武漢市六醫(yī)院盤龍城院區(qū)內(nèi)科一病區(qū)接受治療。入院后檢查提示，楊婆婆雙肺“白肺”，提示重度急性呼吸窘迫綜合征，同時(shí)合并高血壓、糖尿病、雙側(cè)胸腔積液、心功能不全及貧血、低蛋白血癥等。評(píng)估病情過(guò)重，該院內(nèi)科副主任晏繼喜立即為該患者制定了個(gè)體化治療方案，包括無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣等。但由于該患者無(wú)法耐受無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療，僅同意面罩吸氧，血氧飽和度一度只能在85%左右徘徊。1月4日下午，楊婆婆在一次進(jìn)食后，由于長(zhǎng)時(shí)間脫氧，血氧飽和度突然直線下降到57%左右，出現(xiàn)了呼吸微弱，病情萬(wàn)分危急。

緊急關(guān)頭下，晏繼喜征詢家屬同意后，果斷為老人插管，并使用有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，給予超級(jí)肺保護(hù)性通氣治療。此后數(shù)日，晏繼喜帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員堅(jiān)持每日為老人進(jìn)行肺復(fù)張及俯臥位通氣等治療。由于楊婆婆較重，身上管路較多，每次俯臥位通氣得五六個(gè)醫(yī)務(wù)人員共同努力才能完成，每日治療如履薄冰。

在治療方面，晏繼喜團(tuán)隊(duì)主動(dòng)出擊，為老人預(yù)防各種并發(fā)癥，同時(shí)積極保護(hù)其心肝腎器官功能、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、保持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定、維持電解質(zhì)平衡，以及血容量的管理及滲透壓的管理等。晏繼喜白天在病房巡視，晚上完成危重癥病人夜查房后才離開(kāi)，在家也思考患者治療方案如何更優(yōu)化，更有效，并在微信群里及時(shí)與當(dāng)班醫(yī)護(hù)溝通。

經(jīng)過(guò)六晝夜細(xì)心守護(hù)，楊婆婆病情出現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī)，氧合指數(shù)開(kāi)始逐步上升。1月10日下午，晏主任在給楊婆婆做了自主呼吸試驗(yàn)后，楊婆婆順利拔管脫機(jī)，改為經(jīng)鼻高流量氧療，生命體征恢復(fù)正常。1月14日，楊婆婆已達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。

晏繼喜介紹，新冠感染導(dǎo)致肺炎合并重度急性呼吸窘迫綜合征者，死亡率高達(dá)50%，像楊婆婆這樣高齡高?；颊?，死亡風(fēng)險(xiǎn)更是高達(dá)70%-80%，能夠經(jīng)有創(chuàng)呼吸機(jī)治療6日成功脫機(jī)者，實(shí)屬不易。（原標(biāo)題為《醫(yī)護(hù)18天救回八旬新冠重癥患者》）