困擾我們?nèi)曛玫男鹿谝咔檎娜幌?，但身邊一些“轉(zhuǎn)陰”的朋友卻陸續(xù)出現(xiàn)了脫發(fā)癥狀，還有一些原本就有脫發(fā)困擾的朋友也呈現(xiàn)出病情加重的趨勢(shì)，使得本就不太“富?！钡陌l(fā)量“雪上加霜”，著實(shí)令人焦慮。

那么，在這萬(wàn)物復(fù)蘇的季節(jié)，我們失去的頭發(fā)還能再回來(lái)嗎？

這要從我們頭皮毛囊的生長(zhǎng)周期談起。正常情況下，毛囊具有規(guī)律的生長(zhǎng)周期，分為生長(zhǎng)期、退行期和休止期。（1）生長(zhǎng)期：毛發(fā)生長(zhǎng)階段，持續(xù)3-4年，占所有頭發(fā)的比例約為85%-90%；（2）退行期：毛發(fā)停止生長(zhǎng)，毛根部逐漸開始萎縮，持續(xù)3-4周，占所有頭發(fā)的比例約為1%；（3）休止期：毛發(fā)逐漸脫離毛囊并自然脫落，而毛囊經(jīng)過(guò)一段時(shí)間休整后將重新進(jìn)入新的生長(zhǎng)周期，持續(xù)3-4月，占所有頭發(fā)的比例約為10-15%。

正常頭皮毛囊的周期性改變是維持我們頭發(fā)新生-脫落平衡的根本，也使得我們頭發(fā)數(shù)量保持相對(duì)恒定。普通健康人約有10萬(wàn)根頭發(fā)，每日正常的生理性脫發(fā)約為60-100根。若上述平衡打破則可引起脫發(fā)?！稗D(zhuǎn)陰”后脫發(fā)，通常指的是休止期脫發(fā)；此外，我們熟悉的“斑禿”也可能出現(xiàn)在新冠痊愈后。

（1）休止期脫發(fā)：是指處于正常生長(zhǎng)期的毛發(fā)因受外界刺激或由于自身疾病影響，促使它們提前進(jìn)入休止期而脫落，造成毛發(fā)暫時(shí)性稀疏。常與內(nèi)分泌異常、營(yíng)養(yǎng)不良、精神因素、藥物副作用、疾病因素等有關(guān)。因新冠病毒感染可導(dǎo)致毛囊周圍大量炎癥因子釋放，同時(shí)感染所造成的睡眠質(zhì)量下降、心理壓力增加、食欲減退、營(yíng)養(yǎng)缺乏等，均可影響毛囊的正常生長(zhǎng)周期，誘導(dǎo)產(chǎn)生急性休止期脫發(fā)。該類型脫發(fā)的發(fā)病時(shí)間多在病毒感染后的1-3個(gè)月，大多數(shù)急性休止期脫發(fā)在祛除病因后的3-6個(gè)月內(nèi)可自行恢復(fù)；若病程持續(xù)時(shí)間超過(guò)6個(gè)月，則可轉(zhuǎn)為慢性休止期脫發(fā)。

（2）斑禿：通常表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的數(shù)目不等的圓形或橢圓形、邊界清晰的脫發(fā)區(qū)，表面皮膚光滑，無(wú)紅斑、鱗屑及瘢痕。斑禿的產(chǎn)生可能與遺傳、情緒應(yīng)激、內(nèi)分泌失調(diào)、自身免疫等因素有關(guān)。新冠病毒感染導(dǎo)致機(jī)體免疫功能改變，可能誘導(dǎo)毛囊周圍產(chǎn)生免疫反應(yīng)，進(jìn)而引起斑禿。但臨床上更多患者表現(xiàn)為既往斑禿疾病的復(fù)發(fā)。作為一種自限性疾病，約半數(shù)局限性斑禿患者在1年內(nèi)可自行緩解或痊愈。

“轉(zhuǎn)陰”后脫發(fā)，我該怎么判斷？

判斷自己是否存在脫發(fā)情況，可使用拉發(fā)試驗(yàn)自測(cè)法：即1-3天不洗頭，用拇指和食指捏起頭皮任意部位20-60根頭發(fā)，有2-6根及以上（≥10%）的脫落發(fā)量即為拉發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性。拉發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性，說(shuō)明存在脫發(fā)的癥狀。

對(duì)于休止期脫發(fā)，仔細(xì)觀察經(jīng)拉發(fā)試驗(yàn)所脫落的毛發(fā)形態(tài)，可見到發(fā)根為短棒狀，帶有一處特征性的小球樣結(jié)構(gòu)，覆有白色膜狀物，缺乏黑色素，同時(shí)毛干長(zhǎng)度粗細(xì)均正常。

對(duì)于斑禿，可見到頭皮突然出現(xiàn)境界清晰的脫發(fā)斑，頭皮表面正常；進(jìn)展期斑禿的脫發(fā)斑邊緣毛發(fā)松動(dòng)，拉發(fā)試驗(yàn)呈陽(yáng)性；部分恢復(fù)期的斑禿可以見到頭皮表面有一些短而細(xì)的白色或黑色的小毛發(fā)，稱為毳毛。

“轉(zhuǎn)陰”后脫發(fā)，我該怎么做？

1.作息規(guī)律，避免熬夜。不良的作息習(xí)慣可引起機(jī)體內(nèi)分泌激素失調(diào)和頭皮血流減少，久之可抑制毛囊的正常生理功能。而每日足量的睡眠有助于促進(jìn)人體新陳代謝，增加毛囊血供，促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)。

2.飲食規(guī)律，營(yíng)養(yǎng)均衡。毛囊的正常代謝需要多種營(yíng)養(yǎng)素的支持，充足的水分、蛋白質(zhì)與微量元素（如鐵、鋅、銅）有助于保持毛囊活性。因此日常生活中要保證充分的飲水量，多吃新鮮蔬菜和水果，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。

3.放松心情，避免焦慮。不良的情緒和過(guò)度的精神壓力可刺激腎上腺分泌皮質(zhì)醇激素，抑制毛囊細(xì)胞活性，延長(zhǎng)毛發(fā)休止期。因此，出現(xiàn)脫發(fā)癥狀后我們要注重自我調(diào)節(jié)，保持良好心態(tài)，緩解精神壓力，從而減少機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，調(diào)節(jié)免疫功能，穩(wěn)定激素水平，使毛囊盡快恢復(fù)正常的生長(zhǎng)周期。

4.堅(jiān)持科學(xué)的頭皮護(hù)理。過(guò)多的油脂堆積容易造成微生物（如馬拉色菌、痤瘡丙酸桿菌等）感染，影響毛囊正常代謝和功能，不利于毛發(fā)生長(zhǎng)，但過(guò)度過(guò)頻的清潔也可能造成頭皮屏障受損，同樣不利于生發(fā)。因此我們推薦每周3-4次的洗發(fā)頻率，既有助于清除多余油脂，又可維持頭皮屏障功能。同時(shí)，要選擇合適、安全的洗護(hù)產(chǎn)品，切勿使用 “三無(wú)”產(chǎn)品，并避免頻繁地染燙頭發(fā)，減少高溫、化學(xué)物或重金屬成分對(duì)毛囊和毛發(fā)的損傷。

“轉(zhuǎn)陰”后脫發(fā)，什么情況需要就診？

通過(guò)上述生活方式調(diào)整和自我管理，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，若脫發(fā)癥狀仍未緩解并進(jìn)行性加重，需及時(shí)就醫(yī)。

對(duì)于休止期脫發(fā)，如病程超過(guò)6個(gè)月，每日脫發(fā)大于100根，頭發(fā)短期內(nèi)明顯稀疏，需考慮合并其它疾病等情況，常見病因有甲狀腺疾病、缺鐵性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、自身免疫性疾病等，應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后做進(jìn)一步檢查來(lái)明確病因，積極治療原發(fā)病，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些可刺激毛發(fā)生長(zhǎng)的藥物及物理治療（如中成藥、B族維生素、外用米諾地爾、低能量激光、微針等）；對(duì)于斑禿患者，若出現(xiàn)脫發(fā)斑持續(xù)擴(kuò)大、數(shù)量增多，或累及身體其它毛發(fā)區(qū)域（如眉毛、睫毛等），須及時(shí)就診評(píng)估并積極使用藥物干預(yù)，控制疾病進(jìn)展。

綜上，只有正確認(rèn)識(shí)并了解“轉(zhuǎn)陰”后脫發(fā)，理性面對(duì)，科學(xué)護(hù)理，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)，規(guī)范治療，才能更好、更快地從脫發(fā)疾病中恢復(fù)健康，找回我們失去的頭發(fā)。