近日，《關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見》通過國務(wù)院常務(wù)會(huì)議原則審議。9月5日召開的國辦例行吹風(fēng)會(huì)上，國家衛(wèi)生健康委副主任曾益新介紹，國家衛(wèi)健委同步啟動(dòng)了基本藥物目錄調(diào)整工作，“新增品種包括了抗腫瘤用藥12種、臨床急需兒童用藥22種以及世界衛(wèi)生組織推薦的全球首個(gè)也是國內(nèi)唯一一個(gè)全口服、泛基因型、單一片劑的丙肝治療新藥”。

澎湃新聞（www.school126.cn）了解到，該丙肝新藥即于今年5月剛剛在國內(nèi)獲批上市的“吉三代”——丙通沙（索磷布韋400 mg /維帕他韋100 mg），用于治療基因1-6型慢性丙型肝炎病毒（HCV）的成人感染患者，每日一片口服12周即可達(dá)到治愈效果，是目前公認(rèn)最好的丙肝藥物。

對(duì)此，曾益新解釋，全國有約760萬丙型肝炎病毒感染者，感染者病情容易進(jìn)一步發(fā)展到肝硬化甚至肝癌。丙通沙是第一次可以完全將病毒性疾病治愈的藥物，而不是像艾滋病一樣用藥控制，“這在醫(yī)學(xué)上是一個(gè)特別重大的突破，能給老百姓帶來確切、很好療效的藥物，一定要在基本藥品目錄中體現(xiàn)出來”。

不過，納入基本藥物目錄并不等同于納入醫(yī)保目錄按比例報(bào)銷，曾益新說，國家醫(yī)保局正在制定相關(guān)的工作程序，“包括涉及到價(jià)格的談判，如果能（價(jià)格）降低到比較合理的位置，我想應(yīng)該要納入醫(yī)保目錄，讓更多群眾享受到科技進(jìn)步帶來的益處”。

此外，國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司黃心宇處長也在會(huì)上表示，“醫(yī)保局目前正在完善醫(yī)保目錄的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，其中將通盤考慮與基本藥物的銜接問題，把目錄外的治療性的基本藥物按程序優(yōu)先納入到醫(yī)保目錄”。

據(jù)悉，目前丙通沙國內(nèi)定價(jià)為2.3萬一瓶，每療程價(jià)格近7萬元，雖然遠(yuǎn)低于美國每療程8.4萬美元（約57萬元）的定價(jià)，但對(duì)于國內(nèi)近丙肝感染人群而言，仍負(fù)擔(dān)沉重。

一位三甲醫(yī)院感染科醫(yī)生告訴澎湃新聞，目前印度“吉三代”代購非常普遍，一個(gè)療程價(jià)格僅不到1萬元，“丙通沙雖然是目前最好的藥物，但并不是最經(jīng)濟(jì)的方案，如果將來報(bào)銷下來療程花費(fèi)超過3萬元，可能實(shí)際上對(duì)市場(chǎng)的沖擊并不大”。

此外，據(jù)介紹，本次基藥目錄的調(diào)整，堅(jiān)持調(diào)入調(diào)出并重，中西藥并重，共調(diào)入藥品187種，調(diào)出22種，目錄總品種數(shù)量由原來的520種增加到685種，其中西藥417種、中成藥268種。在覆蓋主要臨床主要病種的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)聚焦癌癥、兒童、慢性病等病種。

對(duì)于調(diào)出目錄的品種，主要是由于臨床已有可替代的藥品，或者不良反應(yīng)多、療效不確切、臨床已被逐步淘汰等原因。