小李的媽媽彭女士說(shuō)：“身邊有人感染了HPV病毒，也有一些名人因?yàn)閷m頸癌去世。”從宮頸癌疫苗陸續(xù)上市起，她就一直在關(guān)注。彭女士說(shuō)，她很早就有計(jì)劃給女兒接種宮頸癌疫苗，最開(kāi)始想著等她讀大學(xué)，帶她到香港或者國(guó)外去接種。如今，在家門口就能接種到九價(jià)疫苗，她趕緊預(yù)約接種。她之前了解在香港或者國(guó)外打九價(jià)疫苗要幾千元，而且要去幾次。對(duì)于讀書的學(xué)生來(lái)說(shuō)，沒(méi)有那么多時(shí)間很不方便，“現(xiàn)在三針打完還不到4000元”。

當(dāng)天，在長(zhǎng)沙市疾控中心門診，等待接種九價(jià)宮頸癌疫苗的人排起了長(zhǎng)隊(duì)。來(lái)自岳陽(yáng)的方先生更是一家四口陪著女兒來(lái)打九價(jià)宮頸癌疫苗。方先生說(shuō)，女兒今年25歲，剛參加工作。得知九價(jià)宮頸癌疫苗上市，一家人過(guò)來(lái)陪同打疫苗，“主要是為了預(yù)防宮頸癌”。

熱點(diǎn)釋疑

什么是九價(jià)宮頸癌疫苗？它和二價(jià)、四價(jià)有什么不同？

目前，宮頸癌疫苗有3種，其中二價(jià)和四價(jià)早已在國(guó)內(nèi)上市，而九價(jià)今年剛獲批進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)。從功效上看，二價(jià)四價(jià)可以預(yù)防70％宮頸癌，四價(jià)在二價(jià)基礎(chǔ)上多預(yù)防約90％的生殖器疣，相比二價(jià)和四價(jià)HPV疫苗，九價(jià)HPV疫苗對(duì)于宮頸癌的預(yù)防效果更好，已經(jīng)達(dá)到了可以預(yù)防超過(guò)90％宮頸癌和90％生殖器疣的功效。

由于未能覆蓋所有高危HPV型別，疫苗仍只是起到預(yù)防作用，并不能100％預(yù)防宮頸癌。因此，即便接種過(guò)疫苗后，還要定期進(jìn)行宮頸癌篩查。安全的性行為和健康的生活方式對(duì)于疾病的預(yù)防也很重要。

二價(jià)HPV疫苗適用于9-45歲女性，四價(jià)適用于20-45歲女性，九價(jià)適用于16-26歲女性。20-26歲的女性可以自由選擇接種任意一種疫苗，但是注意不能混打。每種宮頸癌疫苗適用接種女性年齡各不相同，但接種流程都是分3次注射給藥。二價(jià)宮頸癌疫苗三針接種完共計(jì)價(jià)格1828.5元左右，四價(jià)宮頸癌疫苗三針接種共計(jì)價(jià)格在2482.5元左右。長(zhǎng)沙市九價(jià)HPV疫苗每針次接種費(fèi)用為1327.5元，三針全程接種共計(jì)3982.5元。九價(jià)HPV疫苗推薦按照0、2、6月的免疫程序接種。按照16-26歲的適種年齡，最晚要在26.5歲時(shí)接種第一劑，以確保27歲前完成3劑次接種。

孕婦和哺乳期婦女可以接種嗎？

雖然現(xiàn)在并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)接種后導(dǎo)致孕婦或胎兒發(fā)生疫苗相關(guān)不良事件的證據(jù)，但目前仍不建議孕婦接種。

如果已開(kāi)始備孕，建議暫不接種，等哺乳期結(jié)束后再進(jìn)行接種。因?yàn)樵S多藥物可經(jīng)母乳分泌，盡管HPV疫苗在臨床試驗(yàn)中尚未觀察到其誘導(dǎo)的抗體經(jīng)母乳分泌的情況，為謹(jǐn)慎起見(jiàn)，仍做如此建議。如果接種了部分劑次疫苗后發(fā)現(xiàn)懷孕，仍可繼續(xù)妊娠，但后續(xù)劑次需推遲至哺乳期結(jié)束后繼續(xù)接種。

接種過(guò)二價(jià)或四價(jià)疫苗，還可以再接種九價(jià)疫苗嗎？

如果已經(jīng)開(kāi)始接種二價(jià)/四價(jià)，應(yīng)該盡可能完成同一種疫苗的接種程序，不推薦中途更換；如已全程接種過(guò)3劑次四價(jià)HPV疫苗，應(yīng)至少間隔12個(gè)月再開(kāi)始接種九價(jià)HPV疫苗。

接種后怎么知道是否免疫成功？效果可以維持幾年？

目前沒(méi)有對(duì)個(gè)人開(kāi)展檢測(cè)HPV血清抗體的服務(wù)。根據(jù)國(guó)外臨床試驗(yàn)的結(jié)果，16-26歲女性接種完3劑HPV疫苗1個(gè)月后，針對(duì)疫苗包含的9種HPV型別的血清抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率為99.6%-100%。在這里需要提醒大家，疫苗接種后，仍然要堅(jiān)持健康的生活方式，定期開(kāi)展宮頸相關(guān)健康篩查。接種疫苗僅起到預(yù)防作用，并不能治療已感染的HPV型別。

根據(jù)國(guó)外目前的觀察結(jié)果，九價(jià)HPV疫苗對(duì)于疫苗相關(guān)型別所引起的宮頸高度上皮內(nèi)瘤樣病變的保護(hù)時(shí)間至少可以持續(xù)7.6年。

如何預(yù)約接種，接種地址在哪？

目前，長(zhǎng)沙市婦幼及長(zhǎng)沙市疾控已經(jīng)開(kāi)放九價(jià)宮頸癌疫苗注射門診，之后湖南省各接種點(diǎn)會(huì)陸續(xù)開(kāi)放。廣大女性朋友可以關(guān)注“約苗”微信公眾號(hào)，在此平臺(tái)上預(yù)約接種。

長(zhǎng)沙市疾病預(yù)防控制中心預(yù)防醫(yī)學(xué)門診部地址：長(zhǎng)沙市芙蓉區(qū)火星鎮(zhèn)緯二路149號(hào)。

（原題為：《九價(jià)宮頸癌疫苗長(zhǎng)沙就可接種》）