前不久，最新版國家醫(yī)保藥品目錄更新，醫(yī)保談判現(xiàn)場再現(xiàn)“靈魂砍價(jià)”。

“靈魂砍價(jià)”背后有著怎樣不為人知的故事？

本期《開講啦》邀請“靈魂砍價(jià)”背后的男人。北京大學(xué)全球健康發(fā)展研究院院長劉國恩與廣大青年分享如何為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)。

70萬一針到3.3萬一針，“靈魂砍價(jià)”成功的奧秘在這兒

2021年，一款治療罕見病的藥品由70萬元一針被砍到3.3萬元一針。

前不久，一款治療糖尿病的藥品，從15元一片被砍到5.39元一片。

“靈魂砍價(jià)”究竟有何奧秘？

劉國恩向大家介紹，每一次“靈魂砍價(jià)”都有科學(xué)依據(jù)，這是來自三個(gè)專家組的集體智慧。

臨床組的醫(yī)療專家憑借臨床經(jīng)驗(yàn)判斷藥品在目錄更新調(diào)整中，是否有臨床的必要性。

經(jīng)濟(jì)學(xué)專家組負(fù)責(zé)評估藥物應(yīng)用需要付出多少費(fèi)用，又能獲得多少健康收益。

醫(yī)?；饻y算組負(fù)責(zé)計(jì)算藥品納入醫(yī)保藥品目錄是不是有足夠的錢支付。

綜合三個(gè)專家組測算的推薦價(jià)格后，才最終形成談判人員在現(xiàn)場打開的信封里寫著的“底價(jià)”。

神秘人物爆料醫(yī)保談判遇“險(xiǎn)”記

節(jié)目現(xiàn)場，一位曾經(jīng)參與過2021年醫(yī)保談判的工作人員，分享了一段“魔幻”經(jīng)歷。2021年的一天，她突然接到一通陌生來電，對方直接通知她被選中參加醫(yī)保談判，即刻買票前往指定地點(diǎn)集合。

集合之后，大家被大巴帶到一個(gè)偏遠(yuǎn)山村，開始了長達(dá)半個(gè)月的測算工作。

她回憶，雖然此前收到過，相關(guān)部門出具的正式文件，但是整個(gè)經(jīng)歷聽起來依然有點(diǎn)“魔幻”。

這背后，其實(shí)是因?yàn)閲裔t(yī)保談判工作的絕對保密性特質(zhì)，相關(guān)部門要最大限度地保證，測算工作不受任何利益方干擾。

情侶吵架，到底應(yīng)該誰先道歉？經(jīng)濟(jì)學(xué)家告訴你！

在經(jīng)濟(jì)學(xué)家眼里，情侶吵架，應(yīng)該誰先道歉？劉國恩分享了他在日常生活中，與太太相處的“秘訣”。那就是不管誰錯(cuò)，男生先道歉！劉國恩解釋，這是基于一定的經(jīng)濟(jì)學(xué)原理得出的結(jié)論。

大部分男生是直線思維，背后對應(yīng)的數(shù)學(xué)邏輯是做加減法，而大部分女生的邏輯思維是做乘除法。

假如男女生吵架，男生錯(cuò)了，但是不道歉。結(jié)局就會(huì)是女生用她的“乘除法”邏輯，加倍地向他問責(zé)、要求補(bǔ)償。如果男生沒錯(cuò)，卻先道了歉，那么女生就會(huì)覺得有所虧欠，就會(huì)用她的“乘除法”邏輯加倍補(bǔ)償男生。

“居民醫(yī)保一年減少2500萬人！”經(jīng)濟(jì)學(xué)家回應(yīng)

交了醫(yī)保，不生病是不是就浪費(fèi)了呢？

劉國恩現(xiàn)場回應(yīng)：“不僅劃算，還超級有運(yùn)氣”！

劉國恩舉例，坐飛機(jī)從北京到上海買一個(gè)航空險(xiǎn)。雖然用到它的概率很低，但是飛機(jī)一旦發(fā)生意外，就是生死存亡的大事。

以此類推，醫(yī)保也是如此，食堂or飯卡，你更愿意把就餐補(bǔ)貼補(bǔ)到哪里？

劉國恩介紹，我國的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，在制定過程中，曾經(jīng)歷了兩種觀點(diǎn)的討論與博弈。一種觀點(diǎn)認(rèn)為應(yīng)該“補(bǔ)供方”，也就是把國家籌集的資金補(bǔ)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，讓藥品、醫(yī)療實(shí)現(xiàn)降價(jià)甚至免費(fèi)，從而減輕全民看病的負(fù)擔(dān)。

另一種觀點(diǎn)認(rèn)為應(yīng)該“補(bǔ)需方”，這也是劉國恩極力主張的方案，他覺得應(yīng)該用籌集資金為居民建立保險(xiǎn)基金，讓居民按需使用。

劉國恩舉例，如果現(xiàn)在學(xué)校有一筆錢，用以保障學(xué)生的吃飯問題，你會(huì)選擇把錢直接打給食堂，還是打到每個(gè)學(xué)生的卡上？答案不言而喻。通過多年的推動(dòng)，“補(bǔ)需方”方案，即基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在全國推行，覆蓋全世界人口最多的醫(yī)療保障網(wǎng)漸漸形成。